Interakcje leku
Okteva 10 mg

Interakcje produktu Okteva z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Okteva zawierający substancję czynną oktreotyd (w postaci oktreotydu octanu) może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego podczas terapii.¹

Interakcje z lekami kardiologicznymi i wpływającymi na gospodarkę wodno-elektrolitową

Podczas stosowania produktu Okteva może być konieczne dostosowanie dawkowania kilku istotnych grup leków. Należą do nich środki beta-adrenolityczne, antagoniści wapnia oraz leki stosowane w celu utrzymania prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej. Związane jest to z wpływem oktreotydu na układ sercowo-naczyniowy oraz gospodarkę elektrolitową.²

Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi

Oktreotyd może wpływać na gospodarkę węglowodanową organizmu. Podczas jednoczesnego stosowania produktu Okteva może być konieczne dostosowanie dawki insuliny oraz innych leków przeciwcukrzycowych. Należy regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi pacjentów przyjmujących jednocześnie oktreotyd i leki hipoglikemizujące.³

Interakcje z lekami immunosupresyjnymi i gastroenterologicznymi

Badania kliniczne wykazały, że oktreotyd wpływa na wchłanianie niektórych leków w przewodzie pokarmowym. Udokumentowano, że substancja ta zmniejsza jelitowe wchłanianie cyklosporyny – leku immunosupresyjnego stosowanego m.in. po przeszczepieniach narządów. Ponadto oktreotyd opóźnia wchłanianie cymetydyny – leku stosowanego w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy.⁴

Interakcje z bromokryptyną

W przypadku jednoczesnego stosowania oktreotydu i bromokryptyny (agonisty dopaminy stosowanego m.in. w chorobie Parkinsona i hiperprolaktynemii) zaobserwowano zwiększenie biodostępności bromokryptyny. Może to prowadzić do nasilenia działania terapeutycznego, ale także działań niepożądanych bromokryptyny.⁵

Interakcje z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450

Dostępne dane z piśmiennictwa naukowego wskazują, że analogi somatostatyny, do których należy oktreotyd, mogą spowalniać metabolizm związków metabolizowanych przez enzymy cytochromu P450. Mechanizm tego działania może wynikać ze zmniejszonego wydzielania hormonu wzrostu. Ze względu na możliwość takiego działania oktreotydu, inne leki metabolizowane głównie przez CYP3A4, które posiadają wąski przedział terapeutyczny (np. chinidyna, terfenadyna), należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności.⁶

Interakcje z radioaktywnymi analogami somatostatyny

Oktreotyd, jako analog somatostatyny, konkurencyjnie wiąże się z receptorami somatostatyny, co może wpływać na skuteczność działania radioaktywnych analogów somatostatyny stosowanych w diagnostyce i terapii. W związku z tym należy unikać podawania produktu Okteva przez co najmniej 4 tygodnie przed planowanym podaniem lutetu (177 Lu) oksodotreotydu – radiofarmaceutyku wiążącego się z receptorami somatostatyny.⁷

W sytuacjach klinicznych, gdy konieczne jest utrzymanie kontroli objawów, pacjenci mogą otrzymywać krótko działające analogi somatostatyny do 24 godzin przed podaniem lutetu oksodotreotydu (177Lu). Po zakończeniu procedury radiofarmaceutycznej leczenie produktem Okteva można wznowić w ciągu 4 do 24 godzin. Należy jednak pamiętać, że terapię należy ponownie przerwać na 4 tygodnie przed kolejnym podaniem lutetu (177Lu) oksodotreotydu.⁸

Interakcje produktu Okteva z alkoholem

Informacje dotyczące interakcji oktreotydu z alkoholem nie zostały zawarte w charakterystyce produktu leczniczego Okteva. Jednak należy podkreślić, że spożywanie alkoholu podczas terapii produktami leczniczymi nie jest zalecane, ponieważ etanol może wpływać na metabolizm wielu leków oraz nasilać działania niepożądane.

U pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi, u których stosuje się oktreotyd, spożywanie alkoholu może dodatkowo zakłócać homeostazę organizmu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z akromegalią oraz chorych z guzami neuroendokrynnymi, u których stosuje się produkt Okteva.

Ze względu na to, że oktreotyd może wpływać na gospodarkę węglowodanową i powodować hipoglikemię lub hiperglikemię, jednoczesne spożywanie alkoholu, który sam może zaburzać poziom glukozy we krwi, może stanowić dodatkowe ryzyko dla pacjenta.

Tabela interakcji produktu Okteva z innymi lekami