zaawansowany guz neuroendokrynny wywodzący się ze środkowej części prajelita
Wskazanie
Zaawansowany guz neuroendokrynny wywodzący się ze środkowej części prajelita (midgut) to nowotwór neuroendokrynny (NET) zlokalizowany w dystalnej części dwunastnicy, jelicie czczym, krętym, wyrostku robaczkowym i proksymalnej części okrężnicy. Guzy te charakteryzują się zazwyczaj powolnym wzrostem, jednak w stadium zaawansowanym mogą dawać przerzuty, najczęściej do wątroby i węzłów chłonnych. Najczęstszym objawem klinicznym jest zespół rakowiaka, objawiający się zaczerwienieniem skóry (flush), biegunką, bólami brzucha i zmianami zastawkowymi w sercu.
W leczeniu zaawansowanych guzów neuroendokrynnych środkowej części prajelita stosuje się różne metody terapeutyczne. Leczenie farmakologiczne obejmuje przede wszystkim analogi somatostatyny, takie jak Sandostatin LAR (oktreotyd) i Somatuline Autogel (lanreotyd), które hamują wydzielanie hormonów i mogą stabilizować wzrost guza. W przypadku progresji choroby stosuje się terapie celowane: Afinitor (ewerolimus) lub Sutent (sunitynib). W leczeniu wykorzystuje się także radiofarmaceutyki znakowane izotopami – terapię radioizotopową peptydową receptorów somatostatyny (PRRT) z użyciem preparatu Lutathera (177Lu-DOTATATE).
Największe trudności w leczeniu zaawansowanych guzów neuroendokrynnych środkowej części prajelita związane są z heterogennością tych nowotworów, co utrudnia standaryzację postępowania. Często problemem jest późne rozpoznanie, gdy choroba jest już w stadium zaawansowanym z przerzutami. Wyzwanie stanowi również kontrola objawów zespołu rakowiaka, szczególnie u pacjentów z rozległymi przerzutami do wątroby. Ponadto, rozwój oporności na stosowane leki, zwłaszcza analogi somatostatyny, wymaga modyfikacji leczenia i stosowania terapii sekwencyjnych lub skojarzonych. Istotnym problemem pozostaje również dostępność nowoczesnych metod leczenia, zwłaszcza terapii radioizotopowej, która nie jest powszechnie dostępna we wszystkich ośrodkach onkologicznych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sandostatin LAR – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera oktreotyd w postaci oktreotydu octanu w dawkach 10 mg, 20 mg lub 30 mg, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu akromegalii, hormonalnie czynnych guzów żołądka, jelit i trzustki oraz zaawansowanych guzów neuroendokrynnych. Wskazany jest również w terapii gruczolaków przysadki wydzielających TSH, szczególnie gdy leczenie chirurgiczne lub radioterapia są nieskuteczne lub niewskazane. Lek pomaga kontrolować objawy i wspiera proces leczenia w przypadku tych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sandostatin LAR – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera oktreotyd w postaci oktreotydu octanu, dostępny w formach o różnej zawartości substancji czynnej. Stosuje się go w leczeniu akromegalii, gdy inne metody są niewskazane lub nieskuteczne, oraz w terapii hormonalnie czynnych guzów żołądka, jelit i trzustki. Lek jest również wykorzystywany przy zaawansowanych guzach neuroendokrynnych oraz gruczolakach przysadki wydzielających TSH. Preparat podaje się w postaci zawiesiny do wstrzykiwań po sporządzeniu z proszku i rozpuszczalnika.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Okteva – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera oktreotyd w postaci oktreotyd octanu, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu pacjentów z akromegalią, hormonally czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki oraz zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi. Jest również wykorzystywany w terapii gruczolaków przysadki wydzielających TSH, zwłaszcza gdy inne metody leczenia są niewskazane lub nieskuteczne. Preparat pomaga kontrolować objawy i wspiera leczenie chirurgiczne oraz radioterapię.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Okteva – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – 30 mg
Jest to lek w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, zawierający oktreotyd w postaci oktreotydu octanu. Stosowany jest w leczeniu akromegalii, hormonalnie czynnych guzów przewodu pokarmowego, takich jak rakowiaki, oraz zaawansowanych guzów neuroendokrynnych ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym. Ponadto wykorzystuje się go w terapii gruczolaków przysadki wydzielających TSH, zwłaszcza gdy leczenie chirurgiczne lub radioterapia są niewystarczające lub przeciwwskazane. Lek pomaga w kontrolowaniu objawów oraz wspomaga terapię u pacjentów niemożliwych do poddania interwencji chirurgicznej lub będących w okresie przejściowym przed efektem działania radioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Sandostatin LAR – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera oktreotyd w postaci oktreotydu octanu w dawkach 10 mg, 20 mg lub 30 mg, w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu akromegalii, szczególnie gdy leczenie chirurgiczne jest niewskazane lub nieskuteczne, a także w przypadkach hormonalnie czynnych guzów żołądka, jelit i trzustki oraz zaawansowanych guzów neuroendokrynnych. Wykorzystywany jest również w terapii gruczolaków przysadki wydzielających TSH, zwłaszcza gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów. Lek pomaga kontrolować objawy i wspomaga leczenie w okresach przejściowych przed pełnym efektem radioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Okteva – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – 20 mg
Produkt zawiera substancję czynną oktreotyd w postaci oktreotydu octanu, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu akromegalii, hormonalnie czynnych guzów przewodu pokarmowego i trzustki, a także zaawansowanych guzów neuroendokrynnych oraz gruczolaków przysadki wydzielających TSH. Terapia jest wskazana, gdy leczenie chirurgiczne jest niewskazane lub nieskuteczne, lub jako uzupełnienie radioterapii. Lek pomaga kontrolować objawy i zahamować rozwój tych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku