Dawkowanie i sposób podawania leku Oftensin

Produkt leczniczy Oftensin, zawierający 5 mg/ml tymololu w postaci tymololu maleinianu, jest dostępny w formie kropli do oczu, roztworu. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania produktu. ¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie u pacjentów dorosłych rozpoczyna się od zastosowania jednej kropli roztworu Oftensin 2,5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, dawkowanie można zwiększyć do jednej kropli roztworu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę. ²

Należy regularnie kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe podczas terapii. W wielu przypadkach, po stabilizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego, możliwe jest zmniejszenie częstości podawania leku do jednej kropli raz na dobę. ³

Ze względu na to, że u niektórych pacjentów stabilizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje dopiero po kilku tygodniach leczenia tymololem, ocena skuteczności terapii powinna być przeprowadzona po około 4 tygodniach stosowania. ⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie tymololu u dzieci i młodzieży powinno być ograniczone do przypadków pierwotnej jaskry wrodzonej i pierwotnej jaskry młodzieńczej w sytuacjach:

• okresie przejściowym przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym ⁵
• po nieudanym zabiegu chirurgicznym, w okresie podejmowania decyzji o dalszym sposobie leczenia ⁶

Przed zastosowaniem tymololu u dzieci lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad i badanie w celu określenia obecności zaburzeń ogólnoustrojowych. Klinicyści powinni dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka związanego z zastosowaniem leku w tej grupie wiekowej. ⁷

Z powodu ograniczonych danych klinicznych, brak jest szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania u dzieci i młodzieży. Jednakże, jeśli korzyści przewyższają ryzyko, zaleca się: ⁸

1. Rozpoczęcie terapii od najniższego dostępnego stężenia, podawanego raz na dobę ⁹
2. W przypadku niedostatecznego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, stopniowe zwiększenie dawki do maksymalnie dwóch kropli na dobę do chorego oka ¹⁰
3. Przy podawaniu leku dwa razy na dobę, należy utrzymać 12-godzinny odstęp między kolejnymi dawkami ¹¹

Dzieci, a w szczególności noworodki, należy uważnie obserwować przez 1-2 godziny po podaniu pierwszej dawki leku i dokładnie monitorować pod kątem wystąpienia ocznych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych do czasu przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. ¹²

W przypadku leczenia dzieci i młodzieży, roztwór o stężeniu 0,1% może okazać się wystarczający. ¹³

Zmiana dotychczasowego sposobu leczenia

W przypadku zmiany leczenia z innego inhibitora receptorów β-adrenergicznych w postaci kropli do oczu na produkt Oftensin, należy postępować według następującego schematu: ¹⁴

1. W ostatnim dniu stosowania poprzedniego leku zakroplić zwykłą dawkę
2. Następnego dnia odstawić poprzedni lek i zastosować Oftensin 2,5 mg/ml – po jednej kropli do każdego chorego oka dwa razy na dobę
3. Jeśli wynik leczenia nie jest zadowalający, można zwiększyć dawkę do jednej kropli produktu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę ¹⁵

W przypadku zmiany z leku przeciwjaskrowego, który nie jest inhibitorem receptorów β-adrenergicznych, należy: ¹⁶

1. Nadal stosować dotychczasowy lek w danym dniu i dodać jedną kroplę produktu Oftensin 2,5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę
2. Następnego dnia odstawić poprzednio stosowany lek przeciwjaskrowy i kontynuować leczenie produktem Oftensin
3. W razie potrzeby zwiększyć dawkę do jednej kropli produktu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę ¹⁷

Terapia skojarzona

Produkt Oftensin można stosować jednocześnie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie wewnątrzgałkowe. Nie jest jednak wskazane miejscowe podawanie dwóch inhibitorów receptorów β-adrenergicznych jednocześnie. ¹⁸

Sposób podawania

Aby ograniczyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy podawać tylko jedną kroplę leku w porze jego przyjmowania. ¹⁹

Wchłanianie ogólnoustrojowe β-adrenolityków podawanych miejscowo można ograniczyć przez uciśnięcie kanału nosowo-łzowego lub zamknięcie powiek na 3-5 minut po zakropleniu. ²⁰

Szczegółowa instrukcja zakraplania produktu Oftensin: ²¹

1. Umyć ręce i przyjąć wygodną pozycję siedzącą lub stojącą
2. Odkręcić zakrętkę butelki
3. Uważać, aby nie dotykać końcówką kroplomierza do jakiejkolwiek powierzchni
4. Ostrożnie odciągnąć czubkiem palca dolną powiekę chorego oka w dół ²²
5. Trzymać górną część kroplomierza blisko oka, nie dotykając oka ²³
6. Delikatnie nacisnąć butelkę tak, aby do oka wpadła jedna kropla – należy uważać, aby nie nacisnąć butelki zbyt mocno, by nie podać więcej niż jednej kropli ²⁴
7. Puścić dolną powiekę ²⁵
8. Po zakropleniu przycisnąć palcem kącik chorego oka przy nosie przez 3-5 minut, nie otwierając oka – zapobiega to przedostaniu się leku do innych części organizmu ²⁶
9. Jeśli kropla nie trafiła do oka, należy zakroplić drugą kroplę ²⁷
10. Zamknąć butelkę ²⁸

Uwagi dotyczące stosowania

Pacjenci powinni być poinformowani, że roztwory oczne mogą ulegać zakażeniu bakteriami w przypadku niewłaściwego przechowywania i stosowania. Używanie zanieczyszczonych roztworów może prowadzić do poważnych uszkodzeń oka, a nawet utraty wzroku. ²⁹

Tabela dawkowania