Przedawkowanie
Oftensin 5 mg/ml

Przedawkowanie leku Oftensin

Przedawkowanie kropli do oczu Oftensin (5 mg/ml, roztwór) zawierających tymolol w postaci tymololu maleinianu może prowadzić do poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych. Mimo miejscowej aplikacji preparatu do oka, w przypadku nadmiernego dawkowania, mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla ogólnoustrojowego działania inhibitorów receptorów β-adrenergicznych. ¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Niezamierzone przedawkowanie tymololu może manifestować się poprzez szereg objawów związanych z blokadą receptorów β-adrenergicznych, które dotyczą różnych układów, w szczególności układu sercowo-naczyniowego oraz oddechowego. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania preparatu Oftensin należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne, dostosowane do występujących objawów i stanu klinicznego pacjenta. Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na podtrzymanie funkcji życiowych oraz przeciwdziałanie specyficznym objawom przedawkowania β-blokerów. ³

Leczenie objawowe przedawkowania

W zależności od drogi przedawkowania i dominujących objawów klinicznych, zaleca się następujące postępowanie terapeutyczne:

1. Przyjęcie doustne preparatu – należy wykonać płukanie żołądka w celu eliminacji niewchłoniętej substancji czynnej ⁴
2. Bradykardia – postępowanie farmakologiczne:
   • Podanie atropiny siarczanu jako pierwszej linii leczenia – substancja o działaniu antycholinergicznym, przyspieszająca czynność serca ⁵
   • W przypadku braku odpowiedzi na atropinę – bardzo ostrożne podanie izoproterenolu (agonisty receptorów β-adrenergicznych) ⁶
3. Niedociśnienie tętnicze – zastosowanie leków presyjnych:
   • Noradrenalina – katecholamina o silnym działaniu obkurczającym naczynia ⁷
   • Dopamina – lek inotropowy dodatni, zwiększający kurczliwość mięśnia sercowego i przepływ nerkowy ⁸
4. Skurcz oskrzeli:
   • Podanie izoprenaliny chlorowodorku – selektywny agonista receptorów β₂-adrenergicznych o działaniu rozszerzającym oskrzela ⁹
   • Uzupełniająco można zastosować aminofilinę – pochodną teofiliny rozszerzającą oskrzela ¹⁰
5. Ostra niewydolność serca – kompleksowe postępowanie:
   • Zastosowanie glikozydów naparstnicy (digoksyna) – leki zwiększające siłę skurczu mięśnia sercowego ¹¹
   • Podanie diuretyków – zmniejszających obciążenie wstępne serca ¹²
   • Tlenoterapia – zapewnienie odpowiedniego utlenowania tkanek ¹³
   • W przypadkach opornych na standardowe leczenie można zastosować aminofilinę ¹⁴
   • Glukagon może być również skuteczny w leczeniu ostrej niewydolności serca wywołanej przedawkowaniem β-blokerów ¹⁵
6. Blok serca (II i III stopnia):
   • Podanie izoprenaliny – dla tymczasowego zwiększenia przewodnictwa ¹⁶
   • W przypadkach opornych lub ciężkich – konieczność wszczepienia czasowego lub stałego rozrusznika serca ¹⁷

Uwagi kliniczne

Przedawkowanie tymololu wymaga natychmiastowej interwencji medycznej oraz monitorowania parametrów życiowych pacjenta. Należy pamiętać, że mimo miejscowego stosowania preparatu Oftensin w postaci kropli do oczu, może dojść do wchłaniania systemowego substancji czynnej i wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych. ¹⁸

Leczenie powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, najlepiej na oddziale intensywnej terapii lub innym oddziale umożliwiającym stałe monitorowanie funkcji życiowych oraz odpowiednią interwencję w przypadku pogorszenia stanu pacjenta. Wybór metody leczenia powinien być zawsze dostosowany do indywidualnego stanu klinicznego pacjenta i dominujących objawów przedawkowania.