Przeciwwskazania stosowania leku Nootropil. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przed przepisaniem pacjentowi leku Nootropil (piracetam) w dawce 1200 mg w postaci tabletek powlekanych, należy dokładnie ocenić potencjalne przeciwwskazania występujące u chorego. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania piracetamu obejmują kilka kluczowych stanów klinicznych, które wykluczają podanie tego preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Nootropil jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na piracetam, inne pochodne pirolidonu lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.² Należy zwrócić uwagę, że jedna tabletka powlekana zawiera 1200 mg piracetamu jako substancję czynną oraz mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu jako substancję pomocniczą.³

Krwawienie śródmózgowe

Piracetam jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z krwawieniem śródmózgowym. W przypadku pacjentów z udarem krwotocznym lub świeżym krwawieniem wewnątrzczaszkowym nie należy przepisywać tego leku ze względu na ryzyko nasilenia krwawienia.⁴ U tych pacjentów stosowanie piracetamu może prowadzić do potencjalnego pogorszenia stanu klinicznego.

Schyłkowa niewydolność nerek

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek nie powinni przyjmować piracetamu.⁵ Jest to spowodowane tym, że piracetam jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, a w przypadku ciężkiej niewydolności nerek może dochodzić do znacznego kumulowania się leku w organizmie, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Pląsawica Huntingtona

Przeciwwskazaniem do stosowania piracetamu jest również pląsawica Huntingtona.⁶ U pacjentów z tą chorobą neurodegeneracyjną piracetam może nasilać objawy choroby, w tym ruchy mimowolne, dlatego nie należy stosować tego leku w tej grupie chorych.

Postać farmaceutyczna i identyfikacja produktu

Nootropil w dawce 1200 mg występuje w postaci tabletek powlekanych. Są to białe, podłużne tabletki podzielne z oznakowaniem N/N.⁷ Identyfikacja wizualna produktu może być pomocna w przypadku wątpliwości dotyczących stosowanej przez pacjenta terapii.

Sytuacje kliniczne wykluczające stosowanie piracetamu

Podsumowując, leku Nootropil zawierającego piracetam nie należy przepisywać w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na piracetam lub inne pochodne pirolidonu⁸
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu⁹
• Krwawienie śródmózgowe (obecnie występujące lub w wywiadzie)¹⁰
• Schyłkowa niewydolność nerek¹¹
• Pląsawica Huntingtona¹²

Przed przepisaniem leku należy dokładnie zapoznać się z pełną charakterystyką produktu leczniczego oraz rozważyć indywidualny stosunek korzyści do ryzyka u każdego pacjenta, biorąc pod uwagę powyższe przeciwwskazania.