Przeciwwskazania stosowania leku Naproxen Emo

Stosowanie żelu Naproxen Emo (100 mg/g) jest przeciwwskazane w kilku dokładnie określonych przypadkach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić wywiad pacjenta przed zaleceniem tego leku miejscowego, zwracając szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje na niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz objawy nadwrażliwości w przeszłości.

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie żelu Naproxen Emo jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, będący substancją czynną preparatu. Przeciwwskazanie to dotyczy również pacjentów uczulonych na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie, w tym na etylu parahydroksybenzoesan (1,5 mg/g) i etanol 96% (0,90 mg/g). ¹

Nadwrażliwość na salicylany i inne NLPZ

Przeciwwskazane jest stosowanie żelu u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy. Reakcje krzyżowe pomiędzy różnymi NLPZ są dobrze udokumentowane w literaturze medycznej, dlatego u pacjentów z wywiadem nadwrażliwości na jakikolwiek lek z tej grupy należy zachować szczególną ostrożność. ²

Reakcje alergiczne w wywiadzie

Naproxen Emo nie powinien być stosowany u pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych substancji hamujących syntezę prostaglandyn. Do takich reakcji należą w szczególności:

• Skurcz oskrzeli – zwężenie dróg oddechowych mogące prowadzić do duszności i poważnych zaburzeń oddychania
• Pokrzywka – reakcja skórna charakteryzująca się bąblami i swędzeniem
• Ostre zapalenie błony śluzowej nosa – reakcja ze strony górnych dróg oddechowych

Powyższe reakcje mogą wskazywać na tzw. astmę aspirynową lub inne formy nadwrażliwości na NLPZ, które mogą mieć charakter zagrażający życiu. ³

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie żelu Naproxen Emo jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. Jest to związane z potencjalnym ryzykiem dla płodu, które może wynikać z działania naproksenu na układ sercowo-naczyniowy płodu oraz możliwości przedłużenia czasu trwania porodu i zwiększenia ryzyka krwawienia. ⁴

Ograniczenia wiekowe

Preparat Naproxen Emo nie powinien być stosowany u dzieci w wieku od 0 do 3 lat. Bezpieczeństwo stosowania w tej grupie wiekowej nie zostało ustalone, a potencjalne ryzyko działań niepożądanych może przewyższać korzyści terapeutyczne. ⁵

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Naproxen Emo?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania żelu Naproxen Emo w następujących sytuacjach klinicznych:

Alergie skórne w wywiadzie

Pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne skórne, nawet jeśli nie były one związane z NLPZ, należy zalecić szczególną ostrożność przy stosowaniu żelu Naproxen Emo. Pierwsze zastosowanie powinno odbywać się na małej powierzchni skóry w celu oceny potencjalnej reakcji miejscowej. ⁶

Reakcje na substancje pomocnicze

Należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu w składzie żelu:

• Etylu parahydroksybenzoesan (1,5 mg/g) – może powodować reakcje alergiczne, czasem opóźnione
• Etanol 96% (0,90 mg/g) – może powodować miejscowe podrażnienie, szczególnie na uszkodzonej skórze

Pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na te substancje należy odradzić stosowanie preparatu. ⁷

Uszkodzona bariera skórna

W przypadku pacjentów z uszkodzoną barierą skórną, ranami otwartymi, podrażnieniami lub wypryskiem w miejscu planowanej aplikacji, należy odradzić stosowanie żelu Naproxen Emo ze względu na zwiększone ryzyko wchłaniania systemowego substancji czynnej oraz możliwość nasilenia miejscowych reakcji niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie innych NLPZ

Pacjentom stosującym doustne lub miejscowe preparaty zawierające NLPZ należy odradzić jednoczesne stosowanie żelu Naproxen Emo, ze względu na potencjalnie zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy leków. ⁸

Planowana ciąża i pierwsze dwa trymestry ciąży

Chociaż stosowanie żelu Naproxen Emo jest bezwzględnie przeciwwskazane tylko w trzecim trymestrze ciąży, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania tego preparatu również u kobiet planujących ciążę oraz w pierwszych dwóch trymestrach ciąży. Decyzja o stosowaniu leku w tych przypadkach powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka. ⁹