Dawkowanie i sposób podawania
Mizormic 5 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Mizormic

Mizormic (midazolam) w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml jest silnie działającym lekiem uspokajającym, który wymaga indywidualnego podejścia w zakresie dawkowania oraz powolnego podawania. Prawidłowe stosowanie leku wymaga dokładnego dostosowania dawki do potrzeb klinicznych, stanu fizycznego, wieku pacjenta oraz uwzględnienia innych równocześnie stosowanych leków¹.

Szczególne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność podczas ustalania dawkowania należy zachować w przypadku następujących grup pacjentów:

• Dorośli w wieku powyżej 60 lat
• Pacjenci wyniszczeni
• Pacjenci przewlekle chorzy
• Dzieci i młodzież

W przypadku tych grup należy uwzględnić indywidualne czynniki ryzyka przy ustalaniu dawki Mizormic².

Schemat dawkowania leku Mizormic

Poniżej przedstawiono szczegółową tabelę dawkowania midazolamu w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz drogi podania³:

Dawkowanie w płytkiej sedacji

Podczas stosowania leku Mizormic w celu uzyskania płytkiej sedacji u dorosłych do 60. roku życia zaleca się podanie dożylne w dawce początkowej 2,0-2,5 mg. Jednorazowa dawka dodatkowa wynosi 1 mg, a dawka całkowita nie powinna przekraczać 7,5 mg⁴. W przypadku pacjentów powyżej 60. roku życia oraz osób wyniszczonych lub przewlekle chorych, dawka początkowa powinna być zmniejszona do 0,5-1,0 mg, a dawka całkowita nie powinna przekraczać 3,5 mg⁵.

U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat dawka początkowa przy podaniu dożylnym wynosi 0,05-0,10 mg/kg masy ciała, a dawka całkowita nie powinna przekraczać 6 mg⁶. Z kolei u dzieci w wieku od 6 do 12 lat dawka początkowa przy podaniu dożylnym wynosi 0,025-0,050 mg/kg masy ciała, a dawka całkowita nie powinna przekraczać 10 mg⁷.

Dawkowanie w premedykacji przed znieczuleniem

W przypadku premedykacji przed znieczuleniem, u dorosłych poniżej 60. roku życia zaleca się podanie dożylne 1-2 mg w dawkach powtarzanych lub podanie domięśniowe w dawce 0,07-0,10 mg/kg masy ciała⁸. Dla pacjentów starszych lub wyniszczonych dawka początkowa przy podaniu dożylnym wynosi 0,5 mg, którą w razie potrzeby można stopniowo zwiększać. Przy podaniu domięśniowym w tej grupie pacjentów dawka powinna wynosić 0,025-0,050 mg/kg masy ciała⁹.

U dzieci powyżej 6. miesiąca życia, w premedykacji zaleca się podanie doodbytnicze w dawce 0,3-0,5 mg/kg masy ciała¹⁰. W przypadku podania domięśniowego u dzieci w wieku od 1 do 15 lat, zalecana dawka wynosi 0,08-0,20 mg/kg masy ciała¹¹.

Dawkowanie w indukcji znieczulenia

W indukcji znieczulenia u pacjentów poniżej 60. roku życia zaleca się podanie dożylne w dawce 0,15-0,20 mg/kg masy ciała. W przypadku braku premedykacji dawka powinna wynosić 0,30-0,35 mg/kg masy ciała¹². U pacjentów powyżej 60. roku życia oraz u osób wyniszczonych lub przewlekle chorych, dawka powinna być zmniejszona do 0,05-0,15 mg/kg masy ciała, a w przypadku braku premedykacji do 0,15-0,30 mg/kg masy ciała¹³.

Dawkowanie jako składnik o działaniu sedacyjnym w znieczuleniu kombinowanym

Przy zastosowaniu midazolamu jako składnika sedacyjnego w znieczuleniu kombinowanym, u dorosłych poniżej 60. roku życia zaleca się podanie dożylne w dawkach przerywanych wynoszących 0,03-0,10 mg/kg masy ciała lub w formie wlewu ciągłego w dawce 0,03-0,10 mg/kg masy ciała na godzinę¹⁴. U pacjentów powyżej 60. roku życia oraz u osób wyniszczonych lub przewlekle chorych należy stosować mniejsze dawki niż te zalecane dla dorosłych poniżej 60. roku życia¹⁵.

Dawkowanie w sedacji na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej

W przypadku sedacji na OIOM-ie, u dorosłych do 60. roku życia zaleca się podanie dożylne dawki wysycającej wynoszącej 0,03-0,30 mg/kg masy ciała, którą można zwiększać każdorazowo o 1,0-2,5 mg. Dawka podtrzymująca powinna wynosić 0,03-0,20 mg/kg masy ciała na godzinę¹⁶.

U noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży zaleca się podanie dożylne w dawce 0,03 mg/kg masy ciała na godzinę¹⁷. W przypadku noworodków urodzonych po 32. tygodniu ciąży oraz dzieci w wieku do 6 miesięcy, dawka powinna wynosić 0,06 mg/kg masy ciała na godzinę¹⁸.

U dzieci powyżej 6. miesiąca życia zaleca się zastosowanie dawki wysycającej wynoszącej 0,05-0,20 mg/kg masy ciała oraz dawki podtrzymującej w wysokości 0,06-0,12 mg/kg masy ciała na godzinę¹⁹.

Sposób podawania leku Mizormic

Mizormic może być podawany różnymi drogami, w zależności od wskazania i wieku pacjenta. Najczęściej stosowane drogi podania to:

• Podanie dożylne – zalecane w większości wskazań u dorosłych i dzieci
• Podanie domięśniowe – stosowane głównie w premedykacji u dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia
• Podanie doodbytnicze – stosowane u dzieci powyżej 6. miesiąca życia, głównie w płytkiej sedacji i premedykacji

Należy pamiętać, że bez względu na drogę podania, midazolam wymaga starannego monitorowania funkcji życiowych pacjenta i indywidualnego dostosowania dawki w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego przy zachowaniu maksymalnego bezpieczeństwa²⁰.