premedykacja przed indukcją znieczulenia
Wskazanie
Premedykacja przed indukcją znieczulenia to procedura podawania leków przed właściwym znieczuleniem ogólnym. Jej głównym celem jest zmniejszenie lęku pacjenta, złagodzenie bólu, zapobieganie nudnościom i wymiotom oraz ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia ogólnego. Stosuje się ją również, aby zminimalizować ryzyko powikłań związanych z znieczuleniem, takich jak aspiracja treści żołądkowej czy nadmierna reakcja na bodźce podczas intubacji.
W Polsce najczęściej stosowanymi lekami w premedykacji są: benzodiazepiny (Midanium, Diazepam, Dormicum), które redukują lęk i działają uspokajająco; opioidy (Fentanyl, Morphini Sulfas) stosowane do zmniejszenia bólu; antagoniści receptorów H2 (Ranigast, Famotidyna) oraz inhibitory pompy protonowej (Controloc, Omeprazol), które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego. W przypadku ryzyka nudności i wymiotów stosuje się leki przeciwwymiotne, jak Ondansetron (Zofran, Atossa) czy Metoclopramid (Metoclopramidum).
Istotną częścią premedykacji może być również podawanie środków antycholinergicznych, takich jak Atropina, które zmniejszają wydzielanie śliny i wydzielinę z dróg oddechowych. W określonych przypadkach stosuje się także deksametazon (Dexaven) jako lek przeciwzapalny i przeciwwymiotny.
Największe trudności w premedykacji obejmują dobór odpowiednich leków w zależności od stanu pacjenta, chorób współistniejących i planowanego zabiegu. Wyzwaniem jest również ustalenie optymalnego czasu podania leków – zbyt wczesne podanie może osłabić ich działanie, a zbyt późne może nie zapewnić pełnego efektu w momencie indukcji znieczulenia. U pacjentów z zaburzeniami wchłaniania leków podawanych doustnie konieczne może być zastosowanie alternatywnych dróg podania. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w wieku podeszłym oraz dzieci, u których dawkowanie i wybór leków mogą wymagać modyfikacji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mizormic – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Preparat zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w stężeniu 5 mg/ml i jest dostępny jako przezroczysty roztwór do wstrzykiwań. Lek działa krótko nasennie i jest stosowany do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jest również wykorzystywany w premedykacji, indukcji oraz jako składnik sedacyjny w różnych rodzajach znieczulenia. Ponadto, znajduje zastosowanie w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam, substancję czynną o działaniu nasennym, w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest przede wszystkim do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych oraz terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jest także wykorzystywany w premedykacji, indukcji oraz w znieczuleniu skojarzonym, a także do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Roztwór zawiera również substancję pomocniczą w postaci chlorku sodu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku, o stężeniu 1 mg/ml, oraz substancję pomocniczą, jaką jest chlorek sodu. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany głównie do wywoływania sedacji płytkiej przed i w trakcie zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych. Wykorzystuje się go również w premedykacji, indukcji oraz jako składnik znieczulenia skojarzonego. Ponadto, znajduje zastosowanie w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji w ampułko-strzykawce – 1 mg/ml
Produkt zawiera midazolamu chlorowodorek w stężeniu 1 mg/ml jako substancję czynną oraz sód chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji stosowany do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Wykorzystywany jest również w premedykacji, indukcji oraz jako składnik znieczulenia skojarzonego. Ponadto stosowany jest w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku, dostępny w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji o stężeniach 1 mg/ml oraz 5 mg/ml. Zawiera również ilość sodu jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest do wywoływania płytkiej sedacji przed zabiegami diagnostycznymi lub terapeutycznymi, a także jako składnik znieczulenia i sedacji na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Preparat jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci w celu sedacji i premedykacji przed indukcją znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Sandoz – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam chlorowodorek w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji o różnych stężeniach. Stosowany jest do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych oraz w znieczuleniu, w tym w premedykacji i indukcji znieczulenia. Wykorzystywany jest również jako składnik sedacyjny w znieczuleniu skojarzonym oraz do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Lek podaje się dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo u dorosłych i dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 5 mg/ml
Preparat zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w stężeniach 1 mg/ml lub 5 mg/ml oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany w celu wywoływania płytkiej sedacji przed zabiegami diagnostycznymi lub terapeutycznymi. Lek jest również wykorzystywany w znieczuleniu, zarówno w premedykacji, indukcji, jak i utrzymaniu znieczulenia, a także do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku