indukcja znieczulenia
Wskazanie
Indukcja znieczulenia to początkowa faza znieczulenia ogólnego, w której następuje szybkie wprowadzenie pacjenta w stan nieprzytomności, zniesienia bólu oraz zwiotczenia mięśni. Proces ten jest kluczowym etapem w przygotowaniu pacjenta do zabiegu operacyjnego, ponieważ zapewnia odpowiednie warunki do przeprowadzenia intubacji dotchawiczej oraz dalszego prowadzenia znieczulenia ogólnego.
W celu indukcji znieczulenia najczęściej stosuje się leki dożylne, takie jak propofol (Propofol MCT/LCT Fresenius, Propofol-Lipuro), etomidat (Etomidate-Lipuro), tiopental (Thiopental) czy ketamina (Ketalar). Środki te są często łączone z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak fentanyl (Fentanyl WZF), remifentanyl (Ultiva) czy sufentanyl (Sufenta). Do zwiotczenia mięśni wykorzystuje się najczęściej rokuronium (Esmeron, Rocuronium B. Braun), sukcynylocholinę (Chlorsuccillin) lub cisatrakurium (Nimbex).
Największe trudności podczas indukcji znieczulenia mogą pojawić się u pacjentów z tzw. trudnymi drogami oddechowymi, gdzie standardowa intubacja może być utrudniona lub niemożliwa. Problematyczna może być również indukcja u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, gdyż większość leków anestetycznych powoduje spadek ciśnienia tętniczego. U pacjentów z pełnym żołądkiem istnieje ryzyko regurgitacji i aspiracji treści żołądkowej do płuc, co wymaga zastosowania specjalnej techniki indukcji (tzw. rapid sequence induction).
Istotnym wyzwaniem jest także indukcja znieczulenia u pacjentów pediatrycznych, gdzie często stosuje się indukcję wziewną (przy użyciu sewofluranu – Sevorane), aby uniknąć stresu związanego z kaniulacją żył. U osób starszych i obciążonych internistycznie konieczne jest dostosowanie dawek leków oraz szczególnie uważne monitorowanie parametrów życiowych podczas indukcji, co wymaga doświadczenia anestezjologicznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mizormic – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Preparat zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w stężeniu 5 mg/ml i jest dostępny jako przezroczysty roztwór do wstrzykiwań. Lek działa krótko nasennie i jest stosowany do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jest również wykorzystywany w premedykacji, indukcji oraz jako składnik sedacyjny w różnych rodzajach znieczulenia. Ponadto, znajduje zastosowanie w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam, substancję czynną o działaniu nasennym, w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest przede wszystkim do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych oraz terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jest także wykorzystywany w premedykacji, indukcji oraz w znieczuleniu skojarzonym, a także do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Roztwór zawiera również substancję pomocniczą w postaci chlorku sodu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku, o stężeniu 1 mg/ml, oraz substancję pomocniczą, jaką jest chlorek sodu. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany głównie do wywoływania sedacji płytkiej przed i w trakcie zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych. Wykorzystuje się go również w premedykacji, indukcji oraz jako składnik znieczulenia skojarzonego. Ponadto, znajduje zastosowanie w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji w ampułko-strzykawce – 1 mg/ml
Produkt zawiera midazolamu chlorowodorek w stężeniu 1 mg/ml jako substancję czynną oraz sód chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji stosowany do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Wykorzystywany jest również w premedykacji, indukcji oraz jako składnik znieczulenia skojarzonego. Ponadto stosowany jest w sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku, dostępny w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji o stężeniach 1 mg/ml oraz 5 mg/ml. Zawiera również ilość sodu jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest do wywoływania płytkiej sedacji przed zabiegami diagnostycznymi lub terapeutycznymi, a także jako składnik znieczulenia i sedacji na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Preparat jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci w celu sedacji i premedykacji przed indukcją znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Midazolam Sandoz – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam chlorowodorek w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji o różnych stężeniach. Stosowany jest do wywoływania sedacji płytkiej przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych oraz w znieczuleniu, w tym w premedykacji i indukcji znieczulenia. Wykorzystywany jest również jako składnik sedacyjny w znieczuleniu skojarzonym oraz do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Lek podaje się dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo u dorosłych i dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam Baxter – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku, dostępny w różnych dawkach od 5 mg do 50 mg na ml roztworu. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany jako krótko działający środek nasenny. Lek znajduje zastosowanie w sedacji płytkiej przed i w trakcie zabiegów diagnostycznych lub leczniczych oraz jako składnik znieczulenia ogólnego i skojarzonego. Używany jest również do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 5 mg/ml
Preparat zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w stężeniach 1 mg/ml lub 5 mg/ml oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany w celu wywoływania płytkiej sedacji przed zabiegami diagnostycznymi lub terapeutycznymi. Lek jest również wykorzystywany w znieczuleniu, zarówno w premedykacji, indukcji, jak i utrzymaniu znieczulenia, a także do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku