Dawkowanie i sposób podawania
Metformax SR Combi 50 mg + 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Metformax SR Combi

Prawidłowe dawkowanie produktu leczniczego Metformax SR Combi wymaga indywidualnego dostosowania na podstawie aktualnego schematu leczenia, skuteczności terapeutycznej oraz tolerancji pacjenta. Należy pamiętać, że maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 100 mg sytagliptyny oraz 2000 mg metforminy chlorowodorku. ¹

Dawka początkowa

U pacjentów już leczonych metforminą, dawka początkowa powinna zapewniać dostarczanie sytagliptyny w dawce 100 mg oraz metforminy w już stosowanej dawce raz na dobę. ²

Zmiana schematu terapeutycznego

Pacjenci przyjmujący metforminę o natychmiastowym uwalnianiu w schemacie dawkowania dwa razy na dobę mogą zostać przestawieni na Metformax SR Combi stosowany raz na dobę przy zachowaniu tej samej całkowitej dawki dobowej metforminy. ³

Dobór postaci leku w zależności od stosowanej wcześniej dawki metforminy

Produkt leczniczy w zależności od dawkowania jest przeznaczony dla określonych grup pacjentów:

• Metformax SR Combi, 100 mg + 1000 mg – stosowany raz na dobę dla pacjentów leczonych już dawką dobową 1000 mg metforminy (w postaci tabletek o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu). ⁴
• Metformax SR Combi, 50 mg + 1000 mg – (dwie tabletki raz na dobę) dla pacjentów już otrzymujących dawkę dobową 2000 mg metforminy (w postaci tabletek o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu). ⁵
• Pacjentom otrzymującym metforminy chlorowodorek w dawce 1500 mg na dobę, można zaproponować zmianę leczenia na jedną tabletkę Metformax SR Combi, 50 mg + 500 mg oraz jedną tabletkę Metformax SR Combi, 50 mg + 1000 mg przyjmowane jednocześnie. ⁶

Nie zaleca się zmiany leczenia na produkt leczniczy Metformax SR Combi u pacjentów, którzy otrzymują metforminy chlorowodorek w dawce powyżej 2000 mg na dobę. ⁷

Postępowanie w przypadku nietolerancji leku

U pacjentów, którzy nie tolerują produktu leczniczego Metformax SR Combi, 50 mg + 1000 mg stosowanego jako dwie tabletki raz na dobę, należy rozważyć stosowanie produktu leczniczego Metformax SR Combi, 50 mg + 1000 mg dwa razy na dobę. Istotne jest, aby obie dawki były przyjmowane z posiłkiem w celu minimalizacji działań niepożądanych. ⁸

Szczególne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Metformax SR Combi, a następnie co najmniej raz w roku, należy oznaczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) u każdego pacjenta. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3-6 miesięcy. ⁹

• Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 60 ml/min) – nie ma konieczności dostosowania dawki. ¹⁰
• Pacjenci z wartością GFR < 60 ml/min – przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. <sup data-drug="Metformax SR Combi" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 11

Jeśli produkt leczniczy Metformax SR Combi o odpowiedniej mocy jest niedostępny, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce. ¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania produktu złożonego zawierającego sytagliptynę i metforminę u dzieci w wieku poniżej 10 lat. ¹³

Sposób podawania

Metformax SR Combi jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie należy żuć tabletek. W celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, związanych z przyjmowaniem metforminy, lek należy przyjmować podczas posiłku. ¹⁴

Tabela dawkowania leku Metformax SR Combi

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na czynność nerek pacjenta oraz monitorować jej parametry w trakcie leczenia, zwłaszcza u osób z ryzykiem jej pogorszenia oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Istotna jest również ocena tolerancji leku, szczególnie pod kątem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, które mogą wymagać modyfikacji schematu dawkowania.