Przedawkowanie
Memorion 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej leku Memorion, prowadzi do przełomu cholinergicznego, będącego stanem zagrożenia życia z powodu nadmiernej stymulacji receptorów cholinergicznych w OUN i obwodzie. Toksyczność donepezylu potwierdzają badania na zwierzętach, gdzie LD50 wynosi 45 mg/kg u myszy i 32 mg/kg u szczurów, co jest odpowiednio 225- i 160-krotnie wyższe niż maksymalna dawka dobowa u ludzi (10 mg). Objawy przedawkowania obejmują silne nudności, wymioty, wzmożone ślinienie, bradykardię, niedociśnienie, depresję oddechową, postępujące osłabienie mięśni (w tym mięśni oddechowych), drgawki, zapaść, wzmożoną potliwość, miozę oraz zaburzenia termoregulacji i funkcji motorycznych.
Przedawkowanie leku Memorion
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej zawartej w leku Memorion, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, które może prowadzić do wystąpienia szeregu niebezpiecznych objawów klinicznych, określanych mianem przełomu cholinergicznego. Wynika to z mechanizmu działania donepezylu jako inhibitora cholinesterazy, co prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego.1
Dawki toksyczne i badania na zwierzętach
Badania toksykologiczne przeprowadzone na modelach zwierzęcych dostarczają istotnych informacji na temat potencjalnej toksyczności donepezylu. Szacunkowa średnia dawka śmiertelna (LD50) chlorowodorku donepezylu po jednokrotnym podaniu doustnym wynosi 45 mg/kg u myszy oraz 32 mg/kg u szczurów. Dawki te są odpowiednio około 225 i 160 razy wyższe niż maksymalna zalecana u ludzi dawka dobowa wynosząca 10 mg.2
W trakcie badań na zwierzętach zaobserwowano charakterystyczne, zależne od dawki objawy nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, które mogą wystąpić również u ludzi w przypadku przedawkowania leku Memorion.3
Objawy przedawkowania u ludzi
Przełom cholinergiczny to stan kliniczny charakterystyczny dla przedawkowania inhibitorów cholinesterazy, w tym chlorowodorku donepezylu. Jest to stan zagrożenia życia, objawiający się nadmierną aktywacją receptorów cholinergicznych zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak i na obwodzie.4
Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przedawkowania donepezylu jest postępujące osłabienie mięśni, które może prowadzić do zgonu, jeśli proces ten obejmie mięśnie odpowiedzialne za oddychanie.5
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania leku Memorion niezbędne jest wdrożenie natychmiastowego leczenia podtrzymującego czynności życiowe oraz leczenia objawowego. Jako antidotum stosuje się leki przeciwcholinergiczne, w szczególności aminy trzeciorzędowe takie jak atropina.6
Zalecane dawkowanie siarczanu atropiny w przypadku przedawkowania obejmuje podawanie dożylne w stopniowo zwiększanych dawkach. Dawka początkowa powinna wynosić od 1,0 do 2,0 mg dożylnie, a następne dawki należy dostosować w zależności od uzyskanej odpowiedzi klinicznej.7
Warto zaznaczyć, że występują atypowe reakcje dotyczące zmiany ciśnienia krwi i częstości pracy serca po jednoczesnym zastosowaniu środków cholinomimetycznych z czwartorzędowymi lekami przeciwcholinergicznymi, takimi jak glikopirolan.8
Obecnie brak jest danych dotyczących możliwości eliminacji chlorowodorku donepezylu lub jego metabolitów z organizmu poprzez zastosowanie metod pozaustrojowego oczyszczania krwi, takich jak hemodializa, dializa otrzewnowa czy hemofiltracja.9
Tabela objawów przedawkowania donepezylu
| Układ/Narząd | Objawy przedawkowania | Opis |
|---|---|---|
| Układ pokarmowy | Silne nudności, wymioty, wzmożone ślinienie | Stymulacja cholinergiczna prowadzi do nadmiernego wydzielania gruczołów ślinowych i pobudzenia perystaltyki przewodu pokarmowego |
| Układ sercowo-naczyniowy | Bradykardia, niedociśnienie tętnicze | Zwolnienie akcji serca i rozszerzenie naczyń krwionośnych prowadzące do spadku ciśnienia tętniczego |
| Układ oddechowy | Depresja oddechowa | Upośledzenie funkcji mięśni oddechowych i zwiększone wydzielanie śluzu w drogach oddechowych |
| Układ mięśniowy | Postępujące osłabienie mięśni, pęczkowe drżenie mięśni | Nadmierna stymulacja złącza nerwowo-mięśniowego prowadząca początkowo do drżenia, a następnie do osłabienia mięśni, które może objąć mięśnie oddechowe |
| Układ nerwowy | Drgawki, zapaść | Nadmierna stymulacja ośrodkowego układu nerwowego prowadząca do drgawek oraz zaburzeń świadomości |
| Skóra i gruczoły wydzielnicze | Wzmożona potliwość | Stymulacja gruczołów potowych prowadząca do nadmiernego pocenia się |
| Narząd wzroku | Łzawienie, zwężenie źrenic | Stymulacja cholinergiczna gruczołów łzowych oraz zwężenie źrenic (mioza) wskutek skurczu mięśnia zwężającego źrenicę |
| Termoregulacja | Obniżona temperatura powierzchni ciała | Zaburzenia regulacji temperatury ciała wskutek nadmiernej potliwości i rozszerzenia naczyń obwodowych |
| Objawy neurologiczne | Zmniejszenie ruchów samoistnych, chwiejny chód | Zaburzenia funkcji motorycznych wskutek wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i złącze nerwowo-mięśniowe |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania