Przeciwwskazania
Lotensin 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Lotensin

Benazeprylu chlorowodorek, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest substancją czynną o szerokim zastosowaniu w terapii nadciśnienia tętniczego. Istnieją jednak określone sytuacje kliniczne, w których należy bezwzględnie odstąpić od stosowania leku Lotensin 5 mg. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania tego preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Lotensin jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (benazeprylu chlorowodorek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład tabletek. Warto zaznaczyć, że tabletka Lotensin 5 mg zawiera 142 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić istotną informację dla pacjentów z nietolerancją laktozy.²

Dodatkowo, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na inne inhibitory ACE lub inne pochodne sulfonamidów, co wskazuje na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych między tymi grupami leków.³

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lotensin jest występowanie w przeszłości obrzęku naczynioruchowego związanego z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE. Przeciwwskazanie to rozciąga się również na pacjentów z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, niezależnie od wcześniejszego stosowania inhibitorów ACE.⁴

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie leku Lotensin jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z potencjalnego ryzyka dla rozwijającego się płodu, jakie niosą ze sobą inhibitory ACE stosowane w tym okresie ciąży.⁵

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Lek Lotensin nie powinien być stosowany jednocześnie z sakubitrylem z walsartanem. W przypadku konieczności zmiany terapii z sakubitrylu z walsartanem na benazepril, należy zachować odpowiedni odstęp czasowy – leczenie benazeprylem można rozpocząć dopiero po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem.⁶

Przeciwwskazania u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek

Jednoczesne stosowanie leku Lotensin z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane w dwóch specyficznych grupach pacjentów:

• U pacjentów z rozpoznaną cukrzycą
• U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, definiowanym jako współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 60 ml/min./1,73 m²⁷

Okoliczności, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Lotensin 5 mg. Do takich przypadków należą:

Pierwszy trymestr ciąży

Chociaż drugi i trzeci trymestr ciąży stanowią bezwzględne przeciwwskazanie, także w pierwszym trymestrze ciąży należy rozważyć odradzenie stosowania leku Lotensin. W takich przypadkach zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia o udowodnionym profilu bezpieczeństwa w okresie ciąży.⁸

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min./1,73 m²) stosowanie leku Lotensin powinno być poprzedzone wnikliwą oceną stosunku korzyści do ryzyka, a w przypadku podjęcia terapii konieczne jest dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie parametrów nerkowych.⁹

Zwężenie tętnic nerkowych

U pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych, szczególnie przy zwężeniu obustronnym lub zwężeniu tętnicy jedynej czynnej nerki, należy odradzić stosowanie leku Lotensin ze względu na zwiększone ryzyko pogorszenia funkcji nerek. W takiej sytuacji inhibitory ACE mogą prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi przez nerki i w konsekwencji do ostrej niewydolności nerek.¹⁰

Pacjenci planujący zabiegi operacyjne

U pacjentów planujących zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza z wykorzystaniem środków znieczulających mogących powodować hipotensję, należy rozważyć czasowe odstawienie leku Lotensin. Inhibitory ACE mogą nasilać działanie hipotensyjne środków znieczulających, co może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego podczas zabiegu operacyjnego.¹¹