Właściwości farmakodynamiczne leku Lorista HL (losartan potasowy + hydrochlorotiazyd)

Lorista HL jest złożonym produktem leczniczym zawierającym dwie substancje czynne: losartan potasowy (100 mg/tabletka, co odpowiada 91,52 mg losartanu) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg/tabletka), dostępnym w postaci białych, owalnych, dwuwypukłych tabletek powlekanych o wymiarach 13 mm x 8 mm.¹

Klasyfikacja farmakoterapeutyczna

Lorista HL należy do grupy farmakoterapeutycznej: Antagoniści receptora angiotensyny II oraz leki moczopędne, oznaczonej kodem ATC: C09DA01.²

Mechanizm działania

Efekt terapeutyczny produktu Lorista HL opiera się na synergistycznym działaniu dwóch substancji czynnych. Badania kliniczne wykazały, że losartan potasowy i hydrochlorotiazyd działają addycyjnie, co skutkuje silniejszym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi niż w przypadku stosowania każdej z tych substancji w monoterapii.³

Mechanizm tego synergistycznego działania ma charakter komplementarny i obejmuje:

• Działanie hydrochlorotiazydu – powoduje zwiększenie aktywności reninowej osocza, zwiększenie wydzielania aldosteronu, obniżenie stężenia potasu w surowicy oraz podwyższenie stężenia angiotensyny II.⁴
• Działanie losartanu – blokuje fizjologiczne efekty angiotensyny II oraz poprzez hamowanie wydzielania aldosteronu może zmniejszać utratę potasu związaną ze stosowaniem leku moczopędnego.⁵

Wpływ na metabolizm kwasu moczowego

Interesującym aspektem działania farmakodynamicznego tego skojarzenia jest jego wpływ na gospodarkę kwasu moczowego:

• Losartan wykazuje łagodne i przemijające działanie urykozuryczne (zwiększające wydalanie kwasu moczowego).⁶
• Hydrochlorotiazyd powoduje niewielkie zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy.⁷
• Terapia skojarzona tymi dwoma związkami efektywnie zmniejsza hiperurykemię spowodowaną przez hydrochlorotiazyd.⁸

Charakterystyka działania przeciwnadciśnieniowego

Działanie hipotensyjne produktu Lorista HL charakteryzuje:

• Długotrwały efekt terapeutyczny – działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez pełne 24 godziny, co zapewnia kontrolę ciśnienia w ciągu całej doby.⁹
• Stabilność efektu w długim okresie – w badaniach klinicznych trwających co najmniej rok obserwowano utrzymywanie się działania przeciwnadciśnieniowego podczas ciągłej terapii.¹⁰
• Brak istotnego wpływu na częstość akcji serca – pomimo znacznego obniżenia ciśnienia krwi, preparat nie wywiera klinicznie istotnego wpływu na częstość akcji serca.¹¹

Skuteczność kliniczna

Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność Loristy HL w obniżaniu ciśnienia tętniczego:

• Po 12 tygodniach stosowania losartanu w dawce 50 mg i hydrochlorotiazydu w dawce 12,5 mg, obserwowano średnie obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi w pozycji siedzącej o 13,2 mmHg.¹²

Skuteczność w różnych populacjach pacjentów

Lorista HL wykazuje szerokie spektrum efektywności u różnych grup pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, w tym:

• U obu płci – zarówno u mężczyzn jak i kobiet¹³
• U osób różnych ras – w tym u osób rasy czarnej i innych ras¹⁴
• W różnych grupach wiekowych – zarówno u pacjentów młodszych (poniżej 65 lat) jak i w wieku podeszłym (65 lat i więcej)¹⁵
• Przy wszystkich stopniach nadciśnienia tętniczego¹⁶

Dzięki tym właściwościom, Lorista HL stanowi wartościową opcję terapeutyczną dla szerokiego spektrum pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, oferując skuteczną kontrolę ciśnienia przy jednoczesnym korzystnym profilu działania w zakresie gospodarki kwasem moczowym i elektrolitami.¹⁷