Przedawkowanie
Lorista HL 100 mg + 12,5 mg

Przedawkowanie leku Lorista HL (losartan potasowy + hydrochlorotiazyd)

Przedawkowanie produktu leczniczego Lorista HL (100 mg losartanu potasowego + 12,5 mg hydrochlorotiazydu) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przedawkowania tego złożonego leku są ograniczone, jednak znajomość mechanizmów działania obu substancji aktywnych pozwala przewidzieć potencjalne objawy i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania Lorista HL wynikają z działania obu składników aktywnych – losartanu potasowego oraz hydrochlorotiazydu. Najczęściej obserwowane symptomy związane są z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi, zaburzeniami rytmu serca oraz zaburzeniami elektrolitowymi.²

W przypadku przedawkowania losartanu dominują objawy związane z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego oraz zmianami częstości akcji serca. Najczęściej obserwuje się tachykardię, choć paradoksalnie może również wystąpić bradykardia wskutek pobudzenia układu przywspółczulnego (nerwu błędnego).³

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu manifestuje się głównie zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, szczególnie hipokaliemią, hipochloremią i hiponatremią, które wynikają z nasilonego działania moczopędnego. Konsekwencją tego jest również odwodnienie organizmu. Warto podkreślić, że współistniejąca hipokaliemia może znacząco nasilać zaburzenia rytmu serca u pacjentów jednocześnie przyjmujących preparaty naparstnicy.⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Lorista HL ma charakter objawowy i podtrzymujący. Po rozpoznaniu przedawkowania należy przede wszystkim odstawić produkt leczniczy i zapewnić pacjentowi ścisłą obserwację medyczną.⁵

W przypadku niedawnego przyjęcia nadmiernej dawki leku, zaleca się wywołanie wymiotów w celu eliminacji niewchłoniętej substancji z przewodu pokarmowego. Kluczowe jest również odpowiednie nawodnienie pacjenta oraz wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, które mogą być szczególnie nasilone ze względu na składnik hydrochlorotiazydowy.⁶

W razie wystąpienia objawowego niedociśnienia należy wdrożyć standardowe leczenie podtrzymujące, które może obejmować uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej oraz podanie leków wazopresyjnych. W przypadku rozwinięcia się śpiączki wątrobowej, konieczne jest zastosowanie właściwego postępowania terapeutycznego zgodnie z ustalonymi protokołami.⁷

Należy pamiętać, że hemodializa ma ograniczoną skuteczność w usuwaniu zarówno losartanu, jak i jego aktywnego metabolitu. Nie określono również jednoznacznie stopnia, w jakim hydrochlorotiazyd można usunąć z organizmu za pomocą tej metody.⁸

Tabela objawów przedawkowania

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent po przedawkowaniu Lorista HL wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem ciśnienia tętniczego krwi oraz częstości akcji serca. Niezbędne jest również regularne kontrolowanie gospodarki wodno-elektrolitowej poprzez oznaczanie stężeń elektrolitów w surowicy, w tym potasu, sodu i chlorków.⁹

W przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie preparaty naparstnicy, konieczne jest szczególnie wnikliwe monitorowanie rytmu serca ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu w kontekście potencjalnej hipokaliemii.¹⁰

Ze względu na możliwość rozwoju śpiączki wątrobowej, wskazane jest również monitorowanie funkcji wątroby oraz stanu świadomości pacjenta. W przypadku wystąpienia objawów encefalopatii wątrobowej konieczne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego zgodnie z aktualnymi wytycznymi.¹¹