Przeciwwskazania
Kventiax SR 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Kventiax SR. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia produktem leczniczym Kventiax SR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu konieczna jest dokładna analiza możliwych przeciwwskazań. Właściwa identyfikacja sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane, pozwala uniknąć potencjalnych zagrożeń dla zdrowia i życia pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Kventiax SR jest nadwrażliwość na substancję czynną – kwetiapinę w postaci fumaranu. Nadwrażliwość ta może dotyczyć każdej z dostępnych dawek leku (50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg). Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się objawami skórnymi, oddechowymi lub ogólnoustrojowymi i stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy i sodu w poszczególnych dawkach leku:

• Kventiax SR 50 mg – zawiera 119,44 mg laktozy i 8,44 mg sodu
• Kventiax SR 150 mg – zawiera 37,57 mg laktozy i 14,53 mg sodu
• Kventiax SR 200 mg – zawiera 50,09 mg laktozy i 19,38 mg sodu
• Kventiax SR 300 mg – zawiera 75,15 mg laktozy i 29,06 mg sodu
• Kventiax SR 400 mg – zawiera 14,73 mg laktozy i 23,46 mg sodu

³

Interakcje z inhibitorami cytochromu P450 3A4

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Kventiax SR jest jednoczesne stosowanie inhibitorów układu cytochromu P450 3A4. Do tej grupy leków należą:⁴

• Inhibitory proteazy HIV – leki stosowane w terapii zakażenia wirusem HIV, które znacząco hamują aktywność enzymu CYP3A4, co prowadzi do zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu
• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – preparaty stosowane w leczeniu grzybic, które mogą istotnie wpływać na metabolizm kwetiapiny
• Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy, którego jednoczesne stosowanie z kwetiapiną jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko istotnych interakcji farmakodynamicznych
• Klarytromycyna – antybiotyk makrolidowy, silny inhibitor CYP3A4, który może znacząco zwiększać stężenie kwetiapiny w organizmie
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny będący silnym inhibitorem CYP3A4, którego jednoczesne stosowanie z kwetiapiną jest przeciwwskazane

Połączenie kwetiapiny z wymienionymi inhibitorami cytochromu P450 3A4 może prowadzić do znaczącego zwiększenia stężenia leku w osoczu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem działań niepożądanych, w tym nasilenia sedacji, hipotensji ortostatycznej oraz zaburzeń kardiologicznych.⁵

Identyfikacja pacjentów z przeciwwskazaniami

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Kventiax SR konieczne jest dokładne zebranie wywiadu dotyczącego:⁶

• Wcześniejszych reakcji alergicznych na kwetiapinę lub inne leki przeciwpsychotyczne
• Występowania reakcji nadwrażliwości na substancje pomocnicze, w szczególności laktozę
• Stosowanych równocześnie leków, ze szczególnym uwzględnieniem inhibitorów CYP3A4
• Planowanych terapii przeciwgrzybiczych lub antybiotykoterapii z zastosowaniem makrolidów

Pacjentom, u których zidentyfikowano przeciwwskazania do stosowania preparatu Kventiax SR, należy zaproponować alternatywne metody leczenia, uwzględniające ich indywidualną sytuację kliniczną oraz możliwe interakcje lekowe.⁷