Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax SR

Lek Kventiax SR (kwetiapina) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu charakteryzuje się specyficznym schematem dawkowania, który różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Kluczowe jest, aby pacjent otrzymał precyzyjne informacje dotyczące dawkowania odpowiedniego dla jego jednostki chorobowej.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W przypadku schizofrenii oraz epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, lek Kventiax SR należy podawać minimum godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania rozpoczyna się od 300 mg w pierwszej dobie leczenia, zwiększając do 600 mg w drugiej dobie. Rekomendowana dawka dobowa wynosi 600 mg, jednak w uzasadnionych klinicznie przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki do 800 mg na dobę. Dawkę należy dostosować w zakresie dawek skutecznych (400-800 mg/dobę) w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. W terapii podtrzymującej schizofrenii nie ma konieczności modyfikacji dawki.²

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax SR powinien być przyjmowany przed snem. Dawkowanie stopniowo wzrasta przez pierwsze cztery dni terapii:

• Dzień 1: 50 mg
• Dzień 2: 100 mg
• Dzień 3: 200 mg
• Dzień 4: 300 mg

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. Badania kliniczne nie wykazały dodatkowych korzyści ze stosowania dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, jednak w indywidualnych przypadkach może być zasadne zwiększenie dawki do 600 mg. Dawki powyżej 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. U pacjentów z problemami tolerancji leczenia możliwe jest zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.³

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W profilaktyce nawrotów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych pacjenci, którzy uzyskali odpowiedź na leczenie produktem Kventiax SR, powinni kontynuować przyjmowanie leku w tej samej dawce przed snem. Ma to na celu zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych, maniakalno-depresyjnych lub depresyjnych. Dawka może być dostosowana w zakresie 300-800 mg na dobę, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w leczeniu podtrzymującym.⁴

Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD)

W terapii wspomagającej ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu dużej depresji (MDD), lek Kventiax SR należy stosować przed snem. Schemat dawkowania przedstawia się następująco:

• Dzień 1 i 2: 50 mg
• Dzień 3 i 4: 150 mg

Działanie przeciwdepresyjne obserwowano przy dawkach 150 mg i 300 mg na dobę w krótkotrwałych badaniach klinicznych jako terapii wspomagającej (w połączeniu z amitryptyliną, bupropionem, cytalopramem, duloksetyną, escytalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną i wenlafaksyną), oraz przy dawce 50 mg/dobę w badaniach krótkookresowych w monoterapii. Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy wyższych dawkach, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, rozpoczynając od 50 mg na dobę. Ewentualne zwiększenie dawki ze 150 mg do 300 mg powinno wynikać z indywidualnej oceny stanu pacjenta.⁵

Zmiana leczenia z kwetiapiny o natychmiastowym uwalnianiu

Możliwa jest zmiana leczenia z kwetiapiny w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu (stosowanej w dawkach podzielonych) na Kventiax SR przyjmowany raz na dobę w równoważnej całkowitej dawce dobowej. Może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki.⁶

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Kventiax SR należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Konieczne może być wolniejsze zwiększanie dawki i stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów, ze względu na zmniejszony o 30-50% klirens osoczowy kwetiapiny w tej grupie wiekowej. Leczenie należy rozpoczynać od dawki 50 mg/dobę, którą można zwiększać o 50 mg/dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji.⁷

W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji u osób w podeszłym wieku, schemat dawkowania jest następujący:

• Dni 1-3: 50 mg/dobę
• Dzień 4: 100 mg/dobę
• Dzień 8: 150 mg/dobę

Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, rozpoczynając od 50 mg/dobę. Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki do 300 mg/dobę, nie należy tego robić przed 22. dniem leczenia.⁸

Należy zauważyć, że bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u pacjentów powyżej 65 roku życia z epizodami depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie zostały zbadane.⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Kventiax SR nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby Kventiax SR należy stosować z zachowaniem ostrożności, szczególnie w początkowym okresie leczenia. Leczenie należy rozpoczynać od dawki 50 mg/dobę, którą można zwiększać o 50 mg/dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.¹²

Sposób podawania leku Kventiax SR

Kventiax SR należy przyjmować raz na dobę, bez pokarmu. Tabletki należy połykać w całości – nie wolno ich dzielić, żuć ani kruszyć.¹³

Tabela dawkowania leku Kventiax SR