Właściwości farmakodynamiczne
Ketosteril

Mechanizm działania leku Ketosteril

Ketosteril należy do grupy farmakoterapeutycznej aminokwasów, w tym mieszanin z polipeptydami (kod ATC: V06DD). Jest to preparat stosowany w terapii żywieniowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Jego głównym celem jest dostarczenie niezbędnych aminokwasów przy jednoczesnej minimalizacji podaży azotu pochodzącego z tych aminokwasów.¹

Skład produktu leczniczego Ketosteril opiera się na kombinacji keto- i hydroksyanalogów aminokwasów oraz niezbędnych aminokwasów w formie tabletek powlekanych. W składzie jednej tabletki znajdują się m.in. α-ketoanalogi izoleucyny, leucyny, fenyloalaniny i waliny oraz α-hydroksyanalog metioniny, a także L-lizyna, L-treonina, L-tryptofan, L-histydyna i L-tyrozyna.²

Transaminacja keto- i hydroksyanalogów

Po wchłonięciu, keto- i hydroksyanalogi ulegają procesowi transaminacji do odpowiednich niezbędnych aminokwasów. Proces ten zachodzi poprzez pobranie azotu z nie-niezbędnych aminokwasów, co w rezultacie zmniejsza wytwarzanie mocznika dzięki powtórnemu wykorzystaniu grup aminowych.³

Dzięki takiemu mechanizmowi działania, w organizmie gromadzi się mniej toksycznych metabolitów mocznikowych, co ma istotne znaczenie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.⁴

Wpływ na funkcje nerek i metabolizm kostny

Istotną właściwością farmakodynamiczną leku Ketosteril jest fakt, że keto- i hydroksykwasy nie wywołują hiperfiltracji w pozostałych funkcjonujących nefronach.⁵ Jest to szczególnie ważne w kontekście przewlekłej choroby nerek, gdzie ochrona pozostałych czynnych nefronów przed nadmiernym obciążeniem ma kluczowe znaczenie dla spowolnienia progresji choroby.

Wpływ na metabolizm wapnia i fosforu

Produkty zawierające ketokwasy, takie jak Ketosteril, wywierają pozytywny wpływ na hiperfosfatemię nerkową oraz wtórną nadczynność przytarczyc – częste powikłania przewlekłej choroby nerek.⁶ Warto zauważyć, że jedna tabletka Ketosterilu zawiera 1,25 mmol (50 mg) wapnia, co ma znaczenie w kontekście metabolizmu wapniowo-fosforanowego u pacjentów z chorobami nerek.⁷

Ponadto, preparat może przyczynić się do poprawy osteodystrofii nerkowej – zespołu zaburzeń kostnych związanych z przewlekłą chorobą nerek.⁸

Rola w terapii żywieniowej pacjentów nefrologicznych

Zastosowanie produktu leczniczego Ketosteril w połączeniu z dietą ubogobiałkową umożliwia znaczące zmniejszenie spożycia azotu przez pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.⁹ Całkowita zawartość azotu w jednej tabletce wynosi 36 mg, co pozwala na precyzyjne kontrolowanie podaży tego pierwiastka.¹⁰

Jednocześnie, co niezwykle istotne, takie postępowanie terapeutyczne zapobiega szkodliwym skutkom niedostatecznego spożycia białka oraz niedożywienia, które często towarzyszą restrykcyjnym dietom niskobiałkowym.¹¹