Przeciwwskazania stosowania leku Kefort. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie kwasu ibandronowego w postaci tabletek powlekanych Kefort 150 mg jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Należy dokładnie zapoznać się z poniższymi przeciwwskazaniami przed przepisaniem leku i poinformować pacjenta o konieczności ich przestrzegania.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Kefort jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kwas ibandronowy lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z historią reakcji alergicznych na bisfosfoniany lub inne składniki leku, w tym laktozę jednowodną, której tabletka zawiera 88,60 mg.²

Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej

Stosowanie leku Kefort jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z hipokalcemią. Przed rozpoczęciem leczenia należy skorygować istniejący niedobór wapnia i zaburzenia gospodarki mineralnej. Podanie bisfosfonianu pacjentowi z obniżonym stężeniem wapnia może prowadzić do dalszego pogłębienia hipokalcemii i związanych z nią powikłań.³

Zaburzenia przełyku

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nieprawidłowościami w obrębie przełyku, które prowadzą do opóźnienia jego opróżniania. Do przeciwwskazań należą:

• Zwężenie przełyku (stenoza) – anatomiczne zmiany mogące utrudniać pasaż tabletki⁴
• Skurcz dolnej części przełyku – zaburzenia czynnościowe mogące wydłużać czas kontaktu leku ze śluzówką przełyku⁵
• Inne nieprawidłowości anatomiczne lub czynnościowe wpływające na motorykę przełyku⁶

Przeciwwskazania związane z pozycją ciała

Lek Kefort jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy nie są w stanie utrzymać pozycji stojącej lub siedzącej przez co najmniej 60 minut po przyjęciu leku. Dotyczy to pacjentów unieruchomionych, z ciężkimi chorobami neurologicznymi lub ortopedycznymi uniemożliwiającymi przyjęcie i utrzymanie właściwej pozycji. Przestrzeganie tego wymogu jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego.⁷

Szczególne grupy pacjentów wymagające uwagi

Chociaż nie są to bezwzględne przeciwwskazania, należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leku Kefort (kwas ibandronowy 150 mg) pacjentom z:

• Chorobą refluksową przełyku, gdyż kwas ibandronowy może nasilać objawy refluksu
• Zaburzeniami czynności nerek – może być konieczna modyfikacja dawkowania
• Zaburzeniami połykania lub innymi chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie
• Planowanymi zabiegami stomatologicznymi – ze względu na ryzyko martwicy kości szczęki związanej ze stosowaniem bisfosfonianów

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Kefort 150 mg należy dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z terapii, a także omówić z pacjentem wszystkie przeciwwskazania oraz konieczność stosowania się do zaleceń dotyczących przyjmowania leku.⁸