Przedawkowanie leku Kefort (kwas ibandronowy 150 mg)

Przedawkowanie kwasu ibandronowego w postaci preparatu Kefort 150 mg, tabletki powlekane, stanowi sytuację wymagającą szczególnej uwagi klinicznej. Obecnie dostępne informacje na temat postępowania w przypadku przedawkowania tego konkretnego produktu leczniczego są ograniczone. Jednak bazując na danych dotyczących związków z tej grupy (bisfosfonianów), można przewidzieć potencjalne konsekwencje zdrowotne oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.¹

Potencjalne skutki przedawkowania

W przypadku przedawkowania doustnej postaci leku Kefort (zawierającego kwas ibandronowy w dawce 150 mg w postaci sodu ibandronianu jednowodnego), należy spodziewać się przede wszystkim dwóch głównych typów działań niepożądanych:²

• Zaburzenia ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego – manifestujące się jako dolegliwości o różnym nasileniu, od łagodnych do poważnych
• Hipokalcemia – obniżenie stężenia wapnia w surowicy krwi, które może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania wielu układów

Postępowanie w przedawkowaniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania produktu Kefort powinno być wdrożone niezwłocznie i obejmować zarówno działania mające na celu zmniejszenie wchłaniania leku, jak i leczenie objawowe potencjalnych działań niepożądanych.³

1. Związanie niewchłoniętego leku – zaleca się podanie mleka lub preparatów zobojętniających sok żołądkowy, które mogą związać niewchłonięty kwas ibandronowy i ograniczyć jego dalsze wchłanianie
2. Pozycja pacjenta – pacjent powinien utrzymywać całkowicie wyprostowaną pozycję ciała, co zmniejsza ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego i ogranicza kontakt kwasu ibandronowego ze śluzówką przełyku
3. Zakaz prowokowania wymiotów – ze względu na ryzyko podrażnienia przełyku, nie należy prowokować wymiotów, gdyż może to zwiększyć ekspozycję błony śluzowej przełyku na kwas ibandronowy i nasilić uszkodzenia
4. Leczenie objawowe – wszelkie występujące działania niepożądane należy leczyć zgodnie z ich charakterem i nasileniem

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent po przedawkowaniu produktu Kefort wymaga ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych, ze szczególnym uwzględnieniem:⁴

• Stężenia wapnia w surowicy – regularne oznaczanie ze względu na ryzyko hipokalcemii
• Parametrów funkcji nerek – bisfosfoaniany są wydalane przez nerki
• Objawów ze strony przewodu pokarmowego – ocena pod kątem zapalenia przełyku, owrzodzeń żołądka
• Parametrów życiowych – zwłaszcza w przypadku wystąpienia hipokalcemii, która może wpływać na funkcje serca

W cięższych przypadkach przedawkowania, szczególnie gdy rozwija się hipokalcemia, może być konieczne dożylne podanie preparatów wapnia oraz intensywna terapia podtrzymująca funkcje życiowe.⁵

Szczególne uwagi

Kefort zawiera 150 mg kwasu ibandronowego w postaci sodu ibandronianu jednowodnego w każdej tabletce powlekanej. Tabletki mają biały kolor, podłużny kształt i są oznakowane na jednej stronie symbolem „LC”. Preparat zawiera również 88,60 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą, co należy uwzględnić przy ocenie stanu pacjenta po przedawkowaniu, szczególnie u osób z nietolerancją laktozy.⁶