Przedawkowanie
Imatinib Altan 100 mg
Przedawkowanie imatynibu, choć rzadko opisywane, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające ścisłej obserwacji i leczenia objawowego, gdyż brak jest specyficznego antidotum. Objawy przedawkowania są zależne od dawki i obejmują głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne, objawy ogólnoustrojowe oraz hematologiczne. Przy dawkach 1200-1600 mg (ekspozycja 1-10 dni) dominują nudności, wymioty, biegunka, wysypka, obrzęki, zmęczenie, kurcze mięśni, trombocytopenia i pancytopenia. Dawki wyższe, 1800-3200 mg (w tym 3200 mg/dobę przez 6 dni), powodują osłabienie, mialgię oraz wzrost fosfokinazy kreatynowej i bilirubiny. Ekstremalne dawki 6400 mg (jednorazowo) i 8-10 g wywołują ciężkie objawy żołądkowo-jelitowe, gorączkę, obrzęk twarzy, granulocytopenię oraz wzrost aktywności transaminaz.
Przedawkowanie leku Imatinib Altan
Przedawkowanie imatynibu stanowi istotne zagrożenie kliniczne, choć doświadczenie z dawkami przekraczającymi zalecany zakres terapeutyczny jest ograniczone. Przypadki przedawkowania pochodzą głównie z doniesień spontanicznych oraz literatury medycznej. W sytuacji podejrzenia przedawkowania konieczne jest wdrożenie ścisłej obserwacji pacjenta oraz odpowiedniego leczenia objawowego.1
Kliniczne manifestacje przedawkowania
Obraz kliniczny przedawkowania imatynibu jest zróżnicowany i zależy od przyjętej dawki. W większości raportowanych przypadków obserwowano całkowite ustąpienie objawów po wdrożeniu odpowiedniego postępowania, co zgłaszano jako „polepszenie” lub „wyzdrowienie”.2
Objawy przedawkowania u pacjentów dorosłych
Nasilenie i spektrum objawów klinicznych przedawkowania imatynibu są ściśle związane z wielkością przyjętej dawki. Obserwacje kliniczne wskazują na charakterystyczne zespoły objawów w zależności od zakresu dawek.3
W przypadku przyjęcia dawek w zakresie 1200-1600 mg (ekspozycja trwająca od 1 do 10 dni) obserwowano przede wszystkim zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne, objawy ogólnoustrojowe oraz zaburzenia hematologiczne. Dominowały: nudności, wymioty, biegunka, różne formy zmian skórnych (wysypka, rumień), obrzęki, uczucie zmęczenia, kurcze mięśniowe, a w badaniach laboratoryjnych trombocytopenia i pancytopenia. Pacjenci zgłaszali również bóle brzucha, bóle głowy oraz zmniejszenie apetytu.4
Przy wyższych dawkach, w zakresie 1800-3200 mg (w tym ekspozycja na 3200 mg dziennie przez 6 dni), charakterystycznymi objawami były: osłabienie, bóle mięśniowe (mialgia), a w badaniach laboratoryjnych obserwowano zwiększenie stężenia fosfokinazy kreatynowej oraz bilirubiny. Pacjenci zgłaszali również bóle w obrębie przewodu pokarmowego.5
W literaturze medycznej opisano pojedynczy przypadek przedawkowania dawki 6400 mg (jednorazowo), w którym u pacjenta wystąpiły: nudności, wymioty, ból brzucha, gorączka, obrzęk twarzy, zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych oraz podwyższona aktywność transaminaz.6
Przy ekstremalnie wysokich dawkach (8-10 g jednorazowo) główne objawy dotyczyły układu pokarmowego – dominowały wymioty i bóle żołądkowo-jelitowe.7
Objawy przedawkowania u dzieci i młodzieży
Dane dotyczące przedawkowania u pacjentów pediatrycznych są bardzo ograniczone. Zarejestrowano dwa przypadki przedawkowania u 3-letnich chłopców:8
- U pacjenta, który otrzymał jednorazową dawkę 400 mg, wystąpiły: wymioty, biegunka oraz utrata apetytu (brak łaknienia).9
- U pacjenta, który był narażony na pojedynczą dawkę 980 mg, zaobserwowano leukopenię (zmniejszenie liczby białych krwinek) oraz biegunkę.10
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania imatynibu kluczowe jest wdrożenie następujących działań: ścisłe monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz zastosowanie odpowiedniego leczenia wspomagającego ukierunkowanego na występujące objawy. Nie istnieje specyficzne antidotum dla imatynibu.11
| Zakres dawki | Objawy przedawkowania | Szczegółowy opis |
|---|---|---|
| 1200-1600 mg (ekspozycja 1-10 dni) |
|
Nudności, wymioty, biegunka, wysypka, rumień, obrzęk, obrzmienie, zmęczenie, kurcze mięśni, trombocytopenia, pancytopenia, ból brzucha, ból głowy, zmniejszenie apetytu |
| 1800-3200 mg (do 3200 mg/dobę przez 6 dni) |
|
Osłabienie, mialgia, zwiększenie stężenia fosfokinazy kreatynowej, zwiększenie stężenia bilirubiny, ból żołądkowo-jelitowy |
| 6400 mg (pojedyncza dawka) |
|
Nudności, wymioty, ból brzucha, gorączka, obrzęk twarzy, zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, zwiększenie aktywności transaminaz |
| 8-10 g (pojedyncza dawka) |
|
Wymioty, ból żołądkowo-jelitowy |
| Dzieci: 400 mg (pojedyncza dawka) |
|
Wymioty, biegunka, brak łaknienia (u 3-letniego chłopca) |
| Dzieci: 980 mg (pojedyncza dawka) |
|
Zmniejszenie liczby białych krwinek, biegunka (u 3-letniego chłopca) |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania