Dawkowanie i sposób podawania
Fordiab 50 mg + 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Fordiab

Dawkowanie leku Fordiab powinno być dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie aktualnego schematu leczenia oraz oceny skuteczności i tolerancji terapii. Podczas ustalania dawkowania należy pamiętać, że maksymalna zalecana dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)

Schemat dawkowania leku Fordiab zależy od wcześniejszego leczenia przeciwcukrzycowego pacjenta oraz stopnia wyrównania glikemii:²

• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas monoterapii metforminą – zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) w połączeniu z aktualnie przyjmowaną dawką metforminy.³
• Pacjenci leczeni jednocześnie sytagliptyną i metforminą – w przypadku zmiany leczenia na Fordiab, należy zastosować dawki odpowiadające dotychczas przyjmowanym dawkom sytagliptyny i metforminy.⁴
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia metforminą i pochodną sulfonylomocznika – zaleca się dawkę zawierającą 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do wcześniej przyjmowanej. Ważne jest, że może być konieczne obniżenie dawki pochodnej sulfonylomocznika w celu redukcji ryzyka hipoglikemii.⁵
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia metforminą i agonistą receptora PPARγ – zalecana dawka to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) w połączeniu z dotychczasową dawką metforminy.⁶
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia insuliną i metforminą – zaleca się dawkę 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do wcześniej stosowanej. Należy pamiętać, że w terapii skojarzonej z insuliną może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny, aby ograniczyć ryzyko hipoglikemii.⁷

Produkt leczniczy Fordiab jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania: tabletki zawierające 50 mg sytagliptyny z 850 mg metforminy chlorowodorku oraz tabletki zawierające 50 mg sytagliptyny z 1000 mg metforminy chlorowodorku.⁸

Wszyscy pacjenci stosujący lek Fordiab powinni kontynuować zalecaną dietę o odpowiednim rozkładzie spożycia węglowodanów w ciągu dnia.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy ocenić współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie kontrolować go co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku zaleca się częstszą ocenę – co 3-6 miesięcy.¹⁰

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2-3 dawki. Przed włączeniem metforminy u pacjentów z GFR < 60 ml/min należy dokładnie przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Fordiab" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 11

W przypadku braku dostępności odpowiedniej mocy produktu Fordiab, należy zastosować poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹²

Zaburzenia czynności wątroby

Produktu leczniczego Fordiab nie wolno stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹⁴

Pacjenci w podeszłym wieku

Ze względu na fakt, że metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Fordiab u pacjentów w podeszłym wieku. Niezbędne jest regularne monitorowanie czynności nerek, co pomaga w zapobieganiu kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy, szczególnie u osób starszych.¹⁵

Dzieci i młodzież

Produktu Fordiab (sytagliptyna z metforminą) nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat z powodu niewystarczającej skuteczności terapeutycznej. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania połączenia sytagliptyny z metforminą u dzieci w wieku poniżej 10 lat.¹⁶

Sposób podawania

Produkt leczniczy Fordiab należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłków. Podawanie leku razem z posiłkiem ma na celu ograniczenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego związanych ze stosowaniem metforminy.¹⁷