Dawkowanie i sposób podawania
Flucofast 100 mg

Flucofast (flukonazol) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. Dawkowanie obejmuje dawki nasycające i podtrzymujące, np. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych dawka nasycająca wynosi 400 mg pierwszej doby, a następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych stosuje się dawkę nasycającą 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę, z leczeniem trwającym co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. Dawkowanie u dzieci jest wyrażone w mg/kg mc., np. 6 mg/kg mc. na dobę w kandydozach błon śluzowych, z maksymalną dawką dobową 400 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć do 50% przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min, z wyjątkiem dni dializ, kiedy podaje się 100% dawki.

Dawkowanie i sposób podawania leku Flucofast

Dawkowanie leku Flucofast (flukonazol) wymaga dostosowania do rodzaju oraz ciężkości zakażenia grzybiczego. W przypadku zakażeń wymagających wielokrotnego dawkowania, terapię należy kontynuować do momentu ustąpienia klinicznych lub mikrobiologicznych objawów aktywnego zakażenia. Zbyt krótki okres leczenia może prowadzić do nawrotu zakażenia.1

Dla dawek, których nie można uzyskać z pomocą kapsułek o dostępnej mocy, na rynku dostępne są inne moce tego produktu leczniczego.2

Dawkowanie u dorosłych

Wskazanie Dawkowanie Czas trwania leczenia
Kryptokokoza – Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych Dawka nasycająca: 400 mg pierwszej doby
Następna dawka: 200 mg do 400 mg na dobę
Zwykle 6 do 8 tygodni. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg
Kryptokokoza – Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów 200 mg do 400 mg na dobę Nieograniczony czas stosowania w dawce dobowej 200 mg
Kokcydioidomikoza 200 mg do 400 mg 11 do 24 miesięcy lub dłużej. W niektórych zakażeniach, zwłaszcza w zapaleniu opon mózgowych, można rozważyć dawkę 800 mg na dobę
Kandydozy inwazyjne Dawka nasycająca: 800 mg pierwszej doby
Następna dawka: 400 mg na dobę
Zalecana zwykle długość leczenia zakażenia drożdżakowego krwi wynosi 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych charakterystycznych dla kandydemii
Kandydoza jamy ustnej Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg pierwszej doby
Następna dawka: 100 mg do 200 mg na dobę
7 do 21 dni (do czasu ustąpienia kandydozy jamy ustnej). Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
Kandydoza przełyku Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg pierwszej doby
Następna dawka: 100 mg do 200 mg na dobę
14 do 30 dni (do czasu ustąpienia kandydozy przełyku). Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
Występowanie drożdżaków w moczu 200 mg do 400 mg na dobę 7 do 21 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
Przewlekła zanikowa kandydoza 50 mg na dobę 14 dni
Przewlekła kandydoza skóry i błon śluzowych 50 mg do 100 mg na dobę Do 28 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
Kandydoza narządów płciowych – Ostra drożdżyca pochwy
Drożdżakowe zapalenie żołędzi
150 mg Pojedyncza dawka
Zapobieganie nawrotom drożdżycy pochwy (4 lub więcej zakażeń w roku) 150 mg Dawka podtrzymująca: 150 mg raz na tydzień
Grzybica stóp, tułowia, podudzi, drożdżyca skóry 150 mg raz na tydzień lub 50 mg raz na dobę 2 do 4 tygodni; w grzybicy stóp może być konieczne stosowanie do 6 tygodni
Grzybica paznokci (onychomikoza) 150 mg raz na tydzień Leczenie należy kontynuować aż do zastąpienia zakażonego paznokcia przez nowy, niezakażony. Czas potrzebny do odrostu nowego paznokcia dłoni lub stopy wynosi odpowiednio 3 do 6 lub 6 do 12 miesięcy
Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym u pacjentów z przedłużającą się neutropenią 200 mg do 400 mg Leczenie należy rozpocząć kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po jej ustąpieniu, kiedy liczba neutrofili zwiększy się powyżej 1000 komórek na mm³

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Dawkowanie należy zmodyfikować w zależności od czynności nerek.3

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku stosowania pojedynczej dawki, nie jest konieczna zmiana dawkowania. Natomiast u pacjentów otrzymujących wielokrotne dawki flukonazolu, należy najpierw podać dawkę od 50 mg do 400 mg (według wskazania), a następnie dostosować dawkę dobową zgodnie z poniższą tabelą.4

Klirens kreatyniny [ml/min] Procent dawki zalecanej
>50 100%
≤50 (bez dializ) 50%
Regularne dializy 100% po każdej dializie

Pacjentom regularnie dializowanym należy po każdej dializie podawać 100% zalecanej dawki; w dniach, w których nie wykonuje się dializy, należy podawać dawkę zmniejszoną odpowiednio do klirensu kreatyniny.5

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone, dlatego flukonazol należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.6

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 400 mg. Podobnie jak w zakażeniach u pacjentów dorosłych, długość leczenia zależy od klinicznej i mikologicznej odpowiedzi pacjenta. Flucofast podaje się w pojedynczych dawkach dobowych.7

Dawkowanie u dzieci z zaburzeniami czynności nerek – patrz sekcja „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek”. Należy mieć na uwadze, że nie przebadano farmakokinetyki flukonazolu u dzieci i młodzieży z niewydolnością nerek.8

Niemowlęta, małe dzieci i dzieci (w wieku od 28 dni do 11 lat)

Wskazanie Dawkowanie Zalecenia
Kandydoza błon śluzowych Dawka początkowa: 6 mg/kg mc.
Następna dawka: 3 mg/kg mc. na dobę
Dawkę początkową można stosować w pierwszym dniu leczenia w celu szybszego osiągnięcia stanu równowagi
Kandydozy inwazyjne
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
6 do 12 mg/kg mc. na dobę W zależności od ciężkości choroby
Leczenie podtrzymujące w celu zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u dzieci z dużym ryzykiem nawrotu 6 mg/kg mc. na dobę W zależności od ciężkości choroby
Zapobieganie zakażeniom drożdżakami u pacjentów z osłabioną odpornością 3 do 12 mg/kg mc. na dobę W zależności od stopnia oraz czasu trwania neutropenii

Młodzież (w wieku od 12 do 17 lat)

W zależności od masy ciała oraz dojrzałości, lekarz przepisujący powinien ocenić, które dawkowanie (dla dorosłych czy dla dzieci) jest najwłaściwsze. Dane kliniczne wskazują, że klirens flukonazolu u dzieci jest większy niż u dorosłych. Dla uzyskania porównywalnego efektu terapeutycznego jak u dorosłych po dawkach 100 mg, 200 mg i 400 mg, dzieciom należy podać odpowiednio dawki 3 mg/kg mc., 6 mg/kg mc. i 12 mg/kg mc.9

Nie określono profilu bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności flukonazolu w leczeniu kandydozy narządów płciowych u dzieci i młodzieży. Jeżeli konieczne jest leczenie kandydozy narządów płciowych u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat), należy zastosować takie samo dawkowanie jak u dorosłych.10

Noworodki (w wieku od 0 do 27 dni)

Noworodki wolniej wydalają flukonazol. Dostępne są jedynie ograniczone dane farmakokinetyczne potwierdzające podany sposób stosowania u noworodków.11

Grupa wiekowa Dawkowanie Zalecenia
Noworodki (do 14 dni) Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt, małych dzieci i dzieci należy podawać co 72 godziny Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc., podawanej co 72 godziny
Noworodki (od 15 do 27 dni) Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt, małych dzieci i dzieci należy podawać co 48 godzin Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc., podawanej co 48 godzin

Sposób podawania

Flukonazol można podawać w postaci doustnej lub dożylnej; droga podania zależy od stanu klinicznego pacjenta. W przypadku zmiany drogi podania z dożylnej na doustną lub odwrotnie, nie jest konieczna zmiana dawki dobowej.12

Kapsułki należy połykać w całości, niezależnie od przyjmowanych posiłków. Dla dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki i dla małych dzieci, u których konieczne jest precyzyjne dawkowanie w zależności od masy ciała, dostępny jest flukonazol w postaci syropu.13

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl