Działania niepożądane
Etopro 100 mg
Profil bezpieczeństwa topiramatu opiera się na danych z 20 badań klinicznych z podwójnie ślepą próbą obejmujących 4111 pacjentów (3182 leczonych topiramatem, 929 placebo) oraz 34 badaniach otwartych z udziałem 2847 pacjentów. Lek stosowany jest w leczeniu uzupełniającym napadów toniczno-klonicznych, częściowych, zespołu Lennoxa-Gastauta, w monoterapii padaczki oraz profilaktyce migreny. Najczęstsze działania niepożądane (>5% i częstsze niż placebo) obejmują zaburzenia metabolizmu (jadłowstręt, zmniejszenie apetytu), psychiczne (spowolnienie myślenia, depresja, bezsenność), neurologiczne (zaburzenia koordynacji, uwagi, pamięci, zawroty głowy, parestezje, senność), okulistyczne (podwójne i nieostre widzenie), żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka) oraz ogólne (zmęczenie, drażliwość). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko.
Działania niepożądane topiramatu (Etopro)
Profil bezpieczeństwa topiramatu został określony na podstawie obszernej bazy danych badań klinicznych obejmującej 4111 pacjentów (3182 leczonych topiramatem i 929 placebo), którzy uczestniczyli w 20 badaniach klinicznych z podwójną ślepą próbą, a także 2847 pacjentów z 34 badań otwartych. Topiramat stosowano w leczeniu uzupełniającym pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, częściowych napadów padaczkowych i napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta, w monoterapii nowo lub niedawno rozpoznanej padaczki oraz w profilaktyce migreny.1
Należy podkreślić, że większość raportowanych działań niepożądanych w badaniach klinicznych miała nasilenie od łagodnego do umiarkowanego. Działania niepożądane zidentyfikowane zarówno podczas badań klinicznych, jak i po wprowadzeniu leku do obrotu, zostały sklasyfikowane według częstości występowania.2
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęstszych działań niepożądanych (o częstości występowania >5% i większej niż obserwowana w grupie placebo w co najmniej jednym wskazaniu w kontrolowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą) należą: 5% i większej niż obserwowana w grupie placebo w co najmniej jednym wskazaniu w kontrolowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą) obejmują: jadłowstręt, zmniejszenie apetytu, spowolnienie procesów myślowych, depresję, zaburzenia ekspresji mowy, bezsenność, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia uwagi, zawroty głowy, zaburzenia mowy i smaku, niedoczulicę, letarg, upośledzenie pamięci, oczopląs, parestezje, senność, drżenia, podwójne widzenie, nieostre widzenie, biegunkę, nudności, zmęczenie, drażliwość i zmniejszenie masy ciała.”>3
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: jadłowstręt, zmniejszenie apetytu
- Zaburzenia psychiczne: spowolnienie procesów myślowych, depresja, zaburzenia ekspresji mowy, bezsenność
- Zaburzenia układu nerwowego: zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia uwagi, zawroty głowy, zaburzenia mowy i smaku, niedoczulica, letarg, upośledzenie pamięci, oczopląs, parestezje, senność, drżenia
- Zaburzenia oka: podwójne widzenie, nieostre widzenie
- Zaburzenia żołądka i jelit: biegunka, nudności
- Zaburzenia ogólne: zmęczenie, drażliwość
- Badania diagnostyczne: zmniejszenie masy ciała
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według następujących kategorii:<sup data-drug="Etopro" data-section="Działania niepożądane" title="Uszeregowane są według następującej częstości występowania: Bardzo często ≥ 1/10, Często ≥ 1/100 do < 1/10, Niezbyt często ≥ 1/1000 do < 1/100, Rzadko ≥ 1/10 000 do 4
- Bardzo często: ≥ 1/10 (występuje częściej niż u 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1000 do < 1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do <1/1000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe informacje o działaniach niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowy wykaz działań niepożądanych topiramatu z uwzględnieniem klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania. Działania niepożądane oznaczone gwiazdką (*) zostały zidentyfikowane po wprowadzeniu produktu do obrotu.5
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Bardzo rzadko |
|---|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie nosa i gardła* | ||||
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Leukopenia, małopłytkowość, limfadenopatia, eozynofilia | Neutropenia* | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Obrzęk alergiczny* | |||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt, zmniejszony apetyt | Kwasica metaboliczna, hipokaliemia, zwiększony apetyt, polidypsja | Kwasica hiperchloremiczna, hiperamonemia, encefalopatia hiperamonemiczna | ||
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Spowolnienie procesów myślowych, bezsenność, zaburzenia ekspresji mowy, lęk, stan splątania, dezorientacja, agresja, zmieniony nastrój, pobudzenie, chwiejny nastrój, nastrój depresyjny, gniew, nieprawidłowe zachowanie | Myśli samobójcze, próba samobójcza, omamy, zaburzenia psychotyczne, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, apatia, brak spontanicznej mowy, zaburzenia snu, chwiejność afektu, zmniejszenie libido, niepokój ruchowy, płacz, zacinanie się w mowie, euforyczny nastrój, paranoja, perseweracja, napad silnego lęku, płaczliwość, trudności z czytaniem, trudności z zaśnięciem, płytki afekt, nieprawidłowe myślenie, utrata libido, zobojętnienie, budzenie się w środku nocy | Mania, zaburzenia lękowe, uczucie rozpaczy*, hipomania | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Parestezje, senność, zawroty głowy | Zaburzenia uwagi, upośledzenie pamięci, amnezja, zaburzenia kognitywne, upośledzenie umysłowe, upośledzenie funkcji psychomotorycznych, drgawki, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie, letarg, niedoczulica, oczopląs, zaburzenia smaku, zaburzenia równowagi, upośledzenie wymowy, drżenie zamiarowe, nadmierne uspokojenie | Nieostre widzenie, trudności w skupieniu uwagi, budzenie się wcześnie rano, reakcje paniczne, podwyższony nastrój, zmniejszony poziom świadomości, drgawki typu grand mal, zaburzenia pola widzenia, napady częściowe złożone, zaburzenia mowy, nadmierna aktywność psychomotoryczna, omdlenia, zaburzenia czucia, ślinienie się, nadmierna senność, afazja, powtarzanie słów, hipokinezja, dyskinezja, ortostatyczne zawroty głowy, niska jakość snu, uczucie pieczenia, utrata czucia, węch opaczny, zespół móżdżkowy, dysestezja, upośledzenie smaku, stupor, niezdarność, aura, brak smaku, dysgrafia, dysfazja, neuropatia obwodowa, stany przedomdleniowe, dystonia, mrowienie | Apraksja, zaburzenia rytmu okołodobowego, hiperestezja, osłabienie węchu, brak węchu, drżenie samoistne, akinezja, niereagowanie na bodźce | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia | Zmniejszona ostrość widzenia, mroczki, krótkowzroczność*, nieprawidłowe odczucia w oku*, suchość oka, światłowstręt, kurcz powiek, wzmożone łzawienie, fotopsja, rozszerzenie źrenic, starczowzroczność | Ślepota jednostronna, ślepota przemijająca, jaskra, zaburzenia akomodacji, zmiana postrzegania głębi obrazu, mroczki iskrzące, obrzęk powiek*, ślepota zmierzchowa, niedowidzenie | Jaskra z zamkniętym kątem przesączania*, zwyrodnienie plamki żółtej*, zaburzenia ruchu gałek ocznych*, obrzęk spojówek*, zapalenie błony naczyniowej | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy, szumy uszne, ból ucha | Głuchota, głuchota jednostronna, głuchota neurosensoryczna, poczucie dyskomfortu w uchu, upośledzenie słuchu | |||
| Zaburzenia serca | Bradykardia, bradykardia zatokowa, kołatanie serca | ||||
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, przejściowe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca | ||||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność, krwawienie z nosa, przekrwienie błon śluzowych nosa, wodnisty wyciek z nosa, kaszel* | Duszność wysiłkowa, nadmierne wydzielanie z zatok przynosowych, dysfonia | |||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, biegunka | Wymioty, zaparcia, ból w nadbrzuszu, niestrawność, ból brzucha, uczucie suchości w jamie ustnej, uczucie dyskomfortu w brzuchu | Zapalenie trzustki, wzdęcia, choroba refluksowa przełyku, ból w dolnej części brzucha, niedoczulica okolicy ust, parestezje okolicy ust, zapalenie błony śluzowej żołądka, dyskomfort brzuszny | Krwawienia z dziąseł, wzdęcie brzucha, dyskomfort w nadbrzuszu, tkliwość w obrębie brzucha, nadmierne wydzielanie śliny, ból w jamie ustnej, nieprzyjemny zapach z ust, ból języka | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby, niewydolność wątroby | ||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łysienie, wysypka, świąd | Brak potu, niedoczulica twarzy, pokrzywka, rumień, świąd uogólniony, wysypka plamkowa, przebarwienia skóry, alergiczne zapalenie skóry, obrzęk twarzy | Zespół Stevensa-Johnsona*, rumień wielopostaciowy*, nieprawidłowy zapach skóry, obrzęk wokół oczu*, miejscowa pokrzywka | Martwica toksyczno-rozpływna naskórka* | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Artralgia, kurcze mięśni, bóle mięśni, drżenie mięśniowe, osłabienie mięśni, ból mięśniowo-szkieletowy w klatce piersiowej | Obrzęk stawów*, sztywność mięśniowo-szkieletowa, ból w boku, męczliwość mięśni | Uczucie dyskomfortu w kończynach* | ||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Kamica nerkowa, częstomocz, dyzuria, nefrokalcynoza* | Kamienie w drogach moczowych, nietrzymanie moczu, krwiomocz, nagłe uczucie parcia na pęcherz, kolka nerkowa, ból nerki | Kamienie moczowodowe, nerkowa kwasica cewkowa* | ||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji, zaburzenia czynności seksualnych | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Gorączka, astenia, drażliwość, zaburzenia chodu, złe samopoczucie, osłabienie | Hipertermia, pragnienie, objawy grypopodobne*, ospałość, ziębnięcie obwodowych części ciała, uczucie upojenia alkoholowego, uczucie niepokoju | Obrzęk twarzy | |
| Badania diagnostyczne | Zmniejszenie masy ciała | Zwiększenie masy ciała* | Obecność kryształków w moczu, nieprawidłowy test chodzenia z układaniem stóp jedna za drugą (tandem), zmniejszona liczba białych krwinek, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, trudności w uczeniu się | Zmniejszenie stężenia wodorowęglanów we krwi | |
| Uwarunkowania społeczne |
* zidentyfikowane jako działania niepożądane zgłoszone spontanicznie po wprowadzeniu produktu do obrotu. Częstość ich występowania została obliczona na podstawie danych z badań klinicznych lub zostało obliczone, jeśli zdarzenie nie wystąpiło w badaniach klinicznych.6
Zagrożenia dla rozwijającego się płodu
Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne wady wrodzone i ograniczenia rozwoju płodu, które mogą być związane ze stosowaniem topiramatu w okresie ciąży. Szczegółowe informacje na ten temat znajdują się w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego.7
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa topiramatu u dzieci i młodzieży wykazuje pewne różnice w porównaniu z osobami dorosłymi. W badaniach z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo zaobserwowano, że niektóre działania niepożądane występują częściej (≥2-krotnie) u dzieci niż u osób dorosłych.8
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: zmniejszony apetyt, zwiększony apetyt, kwasica hiperchloremiczna, hipokaliemia
- Zaburzenia psychiczne: zaburzenia zachowania, napady agresji, apatia, zaburzenia zasypiania, myśli samobójcze
- Zaburzenia układu nerwowego: zaburzenia koncentracji, letarg, zaburzenia rytmu okołodobowego, niska jakość snu
- Zaburzenia oka: nasilone łzawienie
- Zaburzenia serca: bradykardia zatokowa
- Zaburzenia ogólne: samopoczucie odbiegające od normy, zaburzenia chodu
Ponadto, wyłącznie u dzieci podczas badań z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo odnotowano następujące działania niepożądane:9
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: eozynofilia
- Zaburzenia psychiczne: nadaktywność psychoruchowa
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit: wymioty
- Zaburzenia ogólne: hipertermia, gorączka
- Zaburzenia funkcji poznawczych: trudności w uczeniu się
Zgłaszanie działań niepożądanych
Monitorowanie bezpieczeństwa leku po jego wprowadzeniu do obrotu jest niezwykle istotne. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu należy zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.10
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania do:11
- Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
- Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
- Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania