Działania niepożądane
Elicea Q-Tab 10 mg
Escytalopram, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (dawki 5, 10, 15 i 20 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla leków z grupy SSRI. Najczęściej działania niepożądane pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i mają tendencję do ustępowania przy kontynuacji leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT, które może prowadzić do arytmii komorowej, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią lub wcześniejszym wydłużeniem QT oraz u pacjentów z chorobami serca. Nagłe odstawienie escytalopramu może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenie czy kołatanie serca, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. U pacjentów powyżej 50. roku życia obserwuje się zwiększone ryzyko złamań kości, co wymaga ostrożności, zwłaszcza u osób z osteoporozą.
Działania niepożądane leku Elicea Q-Tab
Escytalopram, substancja czynna leku Elicea Q-Tab, może powodować szereg działań niepożądanych, które najczęściej występują w pierwszym lub drugim tygodniu terapii. Wraz z kontynuacją leczenia, intensywność oraz częstotliwość tych objawów zwykle maleje. Niniejsze opracowanie szczegółowo opisuje profil bezpieczeństwa leku przeznaczonego do stosowania w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, zawierających 5, 10, 15 lub 20 mg escytalopramu.1
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Wydłużenie odstępu QT
Jednym z najpoważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem escytalopramu jest możliwość wydłużenia odstępu QT, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Po wprowadzeniu leku do obrotu raportowano przypadki arytmii komorowej, w tym zaburzenia typu torsade de pointes. Szczególnie narażone są kobiety z hipokaliemią lub z wcześniej występującym wydłużeniem odstępu QT oraz pacjenci z chorobami serca. To działanie niepożądane wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje.2
Zespół odstawienia
Zaobserwowano, że przerwanie podawania escytalopramu, zwłaszcza nagłe, może prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia. Jest to zjawisko charakterystyczne dla leków z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny) i SNRI (inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny). Wśród objawów odstawienia najczęściej zgłaszane są:
- Zawroty głowy
- Zaburzenia czucia (parestezje, wrażenie porażenia prądem elektrycznym)
- Zaburzenia snu (bezsenność, wyraziste sny)
- Pobudzenie lub niepokój
- Nudności i/lub wymioty
- Drżenie
- Splątanie
- Nadmierne pocenie
- Bóle głowy
- Biegunka
- Kołatanie serca
- Chwiejność emocjonalna
- Drażliwość
- Zaburzenia widzenia
Większość tych objawów ma łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustępuje samoistnie, jednakże u niektórych pacjentów mogą być one ciężkie lub utrzymywać się przez dłuższy okres. Z tego powodu zaleca się stopniowe odstawianie leku poprzez sukcesywne zmniejszanie dawki.3
Zwiększone ryzyko złamań
Badania epidemiologiczne wykazały, że u pacjentów powyżej 50. roku życia stosujących leki z grupy SSRI, w tym escytalopram, występuje zwiększone ryzyko złamań kości. Mechanizm leżący u podstaw tego zjawiska nie został dotąd wyjaśniony. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z osteoporozą.4
Systematyka działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane escytalopramu zgłaszane w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych oraz jako zdarzenia spontaniczne po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania oraz układów i narządów.5
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1000 do ≤1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do ≤1/1000) | Bardzo rzadko (≤1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Trombocytopenia | |||||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | |||||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nieprawidłowe wydzielanie ADH | |||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu, zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała | Zmniejszenie masy ciała | Hiponatremia, anoreksja | |||
| Zaburzenia psychiczne | Lęk, niepokój, nienormalne sny, zmniejszenie libido, anorgazmia (kobiety) | Bruksizm, pobudzenie, nerwowość, napady paniki, stan splątania | Agresja, depersonalizacja, omamy | Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie | Zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenia | Zespół serotoninowy | Dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki, niepokój psychoruchowy/akatyzja | |
| Zaburzenia oka | Rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia | |||||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | |||||
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Bradykardia | Wydłużenie odstępu QT, arytmia komorowa, torsade de pointes | |||
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne | |||||
| Zaburzenia układu oddechowego | Zapalenie zatok, ziewanie | Krwawienie z nosa | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej | Krwawienia z przewodu pokarmowego | |||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych | |||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Zwiększona potliwość | Pokrzywka, łysienie, wysypka, świąd | Wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy | |||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Bóle stawów, bóle mięśniowe | |||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zatrzymanie moczu | |||||
| Zaburzenia układu rozrodczego | Mężczyźni: zaburzenia wytrysku, impotencja | Kobiety: krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy | Mlekotok, priapizm | |||
| Zaburzenia ogólne | Zmęczenie, gorączka | Obrzęki |
Monitorowanie działań niepożądanych
Istotnym elementem zarządzania bezpieczeństwem farmakoterapii jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka związanego ze stosowaniem leku. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.6
Szczególne uwagi dotyczące formulacji leku
Elicea Q-Tab to escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępny w dawkach 5, 10, 15 i 20 mg. Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach zależnie od dawki: od 58,935 mg w tabletce 5 mg do 235,74 mg w tabletce 20 mg, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Elicea Q
- Działania niepożądane – Elicea Q
- Interakcje leku – Elicea Q
- Profil bezpieczeństwa leku – Elicea Q
- Przeciwwskazania – Elicea Q
- Przedawkowanie – Elicea Q
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Elicea Q
- Skład i postać leku – Elicea Q
- Specjalne ostrzeżenia – Elicea Q
- Właściwości farmakodynamiczne – Elicea Q
- Właściwości farmakokinetyczne – Elicea Q
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elicea Q
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Elicea Q
- Wskazania do stosowania – Elicea Q