Interakcje leku
Dorzoma Mono 20 mg/ml
Dorzolamid, miejscowy inhibitor anhydrazy węglanowej stosowany w postaci kropli do oczu, ulega wchłanianiu do krążenia ogólnego, co wymaga uwzględnienia potencjalnych interakcji lekowych. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z beta-adrenolitykami okulistycznymi (tymolol, betaksolol), inhibitorami ACE, antagonistami kanału wapniowego, diuretykami, NLPZ (w tym kwasem acetylosalicylowym w niskich dawkach) oraz środkami hormonalnymi (estrogeny, insulina, tyroksyna). Jednakże, ze względu na mechanizm działania podobny do doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej, istnieje potencjalne ryzyko zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej oraz toksyczności przy jednoczesnym stosowaniu dużych dawek salicylanów. W przypadku pojawienia się objawów sugerujących takie zaburzenia, wskazane jest monitorowanie parametrów biochemicznych.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dorzolamid, jako inhibitor anhydrazy węglanowej stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu, pomimo podania miejscowego ulega wchłanianiu do krążenia ogólnego. Z tego powodu należy rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia interakcji lekowych, mimo że szczegółowe badania w tym zakresie nie zostały przeprowadzone dla preparatu Dorzoma Mono.1
Interakcje potwierdzone w badaniach klinicznych
W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji podczas jednoczesnego stosowania dorzolamidu z następującymi grupami leków:2
- Krople do oczu zawierające beta-adrenolityki (tymolol, betaksolol)
- Leki działające ogólnoustrojowo:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)
- Antagoniści kanału wapniowego
- Leki moczopędne (diuretyki)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy
- Środki hormonalne (np. estrogeny, insulina, tyroksyna)
Potencjalne interakcje
Chociaż w badaniach klinicznych dorzolamid stosowany miejscowo nie powodował zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, to po zastosowaniu doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej obserwowano takie zaburzenia. Ze względu na podobny mechanizm działania należy brać pod uwagę potencjalne ryzyko wystąpienia interakcji także u pacjentów leczonych dorzolamidem w postaci kropli do oczu.3
Szczególnej uwagi wymagają interakcje z salicylanami, gdyż w przypadku doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej raportowano przypadki objawów toksycznych podczas jednoczesnego leczenia dużymi dawkami salicylanów.4
Interakcje z alkoholem
W dostępnych danych klinicznych nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji dorzolamidu z alkoholem. Jednakże, biorąc pod uwagę, że dorzolamid jest wchłaniany do krążenia ogólnego i może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową organizmu, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego spożywania alkoholu. Alkohol może potencjalnie nasilać niektóre działania niepożądane inhibitorów anhydrazy węglanowej, takie jak zawroty głowy czy zmęczenie, choć dla dorzolamidu podawanego miejscowo ryzyko to jest znacznie mniejsze niż w przypadku preparatów doustnych.
Tabela interakcji
| Lek/grupa leków | Opis interakcji | Poziom ważności interakcji |
|---|---|---|
| Beta-adrenolityki okulistyczne (tymolol, betaksolol) | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w badaniach klinicznych. Możliwe sumowanie działania przeciwjaskrowego. | Niski – interakcja bezpieczna, potencjalnie korzystna terapeutycznie |
| Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w badaniach klinicznych. | Niski |
| Antagoniści kanału wapniowego | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w badaniach klinicznych. | Niski |
| Leki moczopędne (diuretyki) | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w badaniach klinicznych. Teoretycznie możliwe niewielkie nasilenie działania moczopędnego. | Niski |
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w niskich dawkach. Przy dużych dawkach salicylanów istnieje teoretyczne ryzyko toksyczności podobne jak przy doustnych inhibitorach anhydrazy węglanowej. | Niski do umiarkowanego (przy dużych dawkach salicylanów) |
| Środki hormonalne (estrogeny, insulina, tyroksyna) | Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji w badaniach klinicznych. | Niski |
| Doustne inhibitory anhydrazy węglanowej | Potencjalne ryzyko nasilenia działań niepożądanych i nasilenia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. | Umiarkowany – należy zachować ostrożność |
| Alkohol | Brak bezpośrednich danych klinicznych. Teoretyczne ryzyko nasilenia niektórych działań niepożądanych (zawroty głowy, zmęczenie). | Niski do umiarkowanego – zalecana ostrożność |
Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami
Pomimo braku potwierdzonych klinicznie istotnych interakcji dla dorzolamidu stosowanego miejscowo, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków, które mogą wchodzić w interakcje z doustnymi inhibitorami anhydrazy węglanowej, szczególnie gdy pacjent przyjmuje duże dawki salicylanów. W przypadku pojawienia się objawów sugerujących zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, należy rozważyć monitorowanie parametrów biochemicznych.5
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania