Przedawkowanie leku Dnor

Przedawkowanie allopurynolu, substancji czynnej leku Dnor 100 mg, może prowadzić do różnych objawów klinicznych, choć w wielu przypadkach przebiega stosunkowo łagodnie. W literaturze medycznej opisano przypadki spożycia znacznych ilości allopurynolu – nawet do 22,5 g – bez wystąpienia poważnych działań niepożądanych.¹

Objawy przedawkowania

W przypadku dokumentowanego przedawkowania allopurynolu zaobserwowano głównie objawy z przewodu pokarmowego oraz układu nerwowego. U pacjenta, który przyjął jednorazowo 20 g allopurynolu, odnotowano występowanie objawów takich jak nudności, wymioty, biegunka oraz zawroty głowy. Po zastosowaniu odpowiedniego leczenia podtrzymującego pacjent powrócił do zdrowia bez długotrwałych następstw.²

Mechanizm działania toksycznego

Wchłonięcie dużych dawek produktu leczniczego Dnor prowadzi do znacznego zmniejszenia aktywności oksydazy ksantynowej. Ten efekt farmakodynamiczny sam w sobie prawdopodobnie nie wywołuje szkodliwych następstw, jednakże może stać się niebezpieczny w sytuacji jednoczesnego stosowania innych leków, w szczególności 6-merkaptopuryny i/lub azatiopryny.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania allopurynolu powinno obejmować następujące działania:

• Właściwe nawodnienie organizmu – zapewnia utrzymanie optymalnej diurezy i wspomaga wydalanie allopurynolu oraz jego metabolitów.⁴
• Ogólne leczenie podtrzymujące – w zależności od objawów klinicznych
• Hemodializa – w przypadkach ciężkiego przedawkowania lub przy współistniejącej niewydolności nerek można zastosować hemodializę w celu przyśpieszenia eliminacji leku z organizmu.⁵

Szczególne okoliczności przedawkowania

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki, zwłaszcza 6-merkaptopurynę i azatioprynę. U tych pacjentów przedawkowanie allopurynolu może prowadzić do nasilenia działania tych leków poprzez hamowanie ich metabolizmu, co może skutkować ciężkim zahamowaniem czynności szpiku kostnego.⁶