Leki w grupie
„leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego”
Leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego to grupa leków stosowanych głównie w leczeniu dny moczanowej (podagry) oraz hiperurykemii. Ich działanie polega na obniżaniu poziomu kwasu moczowego we krwi poprzez różne mechanizmy: hamowanie produkcji kwasu moczowego, zwiększanie jego wydalania przez nerki lub przekształcanie go w formy łatwiej rozpuszczalne i wydalane.
Leki te możemy podzielić na trzy główne podgrupy: inhibitory oksydazy ksantynowej (hamujące wytwarzanie kwasu moczowego), leki urykozuryczne (zwiększające wydalanie kwasu moczowego) oraz enzymy urykolityczne (rozkładające kwas moczowy).
Do inhibitorów oksydazy ksantynowej należą: allopurynol (Allupol, Milurit) oraz febuksostat (Adenuric). Leki te hamują enzym odpowiedzialny za przekształcanie ksantyny w kwas moczowy, zmniejszając jego produkcję. Allopurynol jest lekiem pierwszego wyboru w przewlekłej terapii dny moczanowej, natomiast febuksostat stosuje się głównie u pacjentów z nietolerancją allopurynolu.
Leki urykozuryczne to m.in. probenecyd, sulfinpirazon i benzbromaron. Działają one poprzez blokowanie wchłaniania zwrotnego kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zwiększając jego wydalanie z moczem. W Polsce dostępność tych leków jest ograniczona, często stosuje się je w terapii skojarzonej z inhibitorami oksydazy ksantynowej.
Enzymy urykolityczne reprezentuje peglotykaza – rekombinowana urykaza przekształcająca kwas moczowy w alantoinę, która jest łatwiej rozpuszczalna i wydalana. Jest stosowana w przypadkach opornych na standardowe leczenie.
Główną zaletą stosowania leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego jest skuteczne zapobieganie napadom dny moczanowej, zmniejszenie bólu i obrzęków stawów oraz zapobieganie powstawaniu guzków dnawych. Długotrwała terapia prowadzi do rozpuszczenia już istniejących złogów moczanowych i zapobiega uszkodzeniom nerek związanym z hiperurykemią.
Najważniejsze niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków to: możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości (szczególnie w przypadku allopurynolu), uszkodzenie wątroby, reakcje skórne (w tym ciężkie zespoły, jak zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz interakcje z innymi lekami. Paradoksalnie, w początkowej fazie leczenia może dojść do zaostrzenia objawów dny moczanowej w wyniku mobilizacji złogów moczanowych, dlatego często stosuje się profilaktykę z użyciem kolchicyny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Należy pamiętać, że leczenie hiperurykemii powinno być zawsze uzupełnione odpowiednią dietą (ograniczenie pokarmów bogatych w puryny), utrzymaniem prawidłowej masy ciała oraz odpowiednim nawodnieniem organizmu.
Lista leków w tej grupie
-
Allopurinol Medreg – Tabletki – 300 mg
Lek zawiera substancję czynną allopurynol w dawce 300 mg oraz dodatki, takie jak laktoza i żółcień pomarańczowa FCF. Stosowany jest w celu zmniejszenia produkcji kwasu moczowego w organizmie, zwłaszcza w przypadku dny moczanowej, kamicy nerkowej oraz stanów ryzyka związanego z nadmiernym odkładaniem moczanów. Pomaga także w leczeniu kamicy nerkowej o specjalnym składzie oraz w zaburzeniach enzymatycznych prowadzących do nadprodukcji kwasu moczowego. Jest wskazany, gdy inne metody leczenia, takie jak dieta czy zwiększone spożycie płynów, nie przynoszą efektów.
Wskazania do stosowania- choroba mieloproliferacyjna
- choroba nowotworowa
- choroba spichrzeniowa glikogenu
- idiopatyczna dna moczanowa
- kamica moczanowa
- kamica nerkowa 2,8-dihydroksyadeninowa
- nawracająca kamica nerkowa z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym z towarzyszącą hiperurykemią
- niedobór amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej
- niedobór fosforybozylotransferazy adeninowej
- niedobór syntetazy fosforybozylopirofosforanowej
- ostra nefropatia moczanowa
- zespół Lescha-Nyhana
Substancja czynna -
Allospes – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną allopurynol w dawkach 100 mg oraz 300 mg wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w celu zmniejszenia wytwarzania moczanów lub kwasu moczowego u pacjentów z chorobami takimi jak dna moczanowa, kamica nerkowa czy ostra nefropatia moczanowa. Wskazany również w leczeniu stanów związanych z nadprodukcją moczanów wywołaną chorobami nowotworowymi oraz zaburzeniami enzymatycznymi. Lek znajduje zastosowanie także u dzieci i młodzieży z wtórną hiperurykemią oraz zaburzeniami związanymi z dziedzicznym niedoborem enzymów.
Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba spichrzeniowa glikogenu
- dna samoistna
- kamica moczanowa
- kamica nerkowa z 2,8-dihydroksyadeninowymi kamieniami nerkowymi
- nawracająca kamica nerkowa z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym z towarzyszącą hiperurykozurią
- nefropatia moczanowa w przebiegu leczenia białaczki
- ostra nefropatia moczanowa
- wtórna hiperurykemia
- zaburzenie czynności amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy adeninowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej
- zaburzenie czynności glukozo-6-fosfatazy
- zaburzenie czynności syntetazy fosforybozylopirofosforanowej
- zespół Lescha-Nyhana
- zespół mieloproliferacyjny
Substancja czynna -
Dnor – Tabletki – 100 mg
Lek zawiera 100 mg allopurynolu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu hiperurykemii obejmującej m.in. dnę moczanową, nefropatię moczanową oraz kamicę nerkową z towarzyszącą hiperurykemią. Jest także wskazany u dzieci i młodzieży z wtórną hiperurykemią oraz zaburzeniami enzymatycznymi takimi jak zespół Lescha-Nyhana. Preparat pomaga rozpuszczać złogi moczanowe oraz zapobiega powstawaniu kamieni nerkowych.
-
Dnor – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg allopurynolu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną i żółcień pomarańczową FCF jako substancje pomocnicze. Jest dostępny w formie tabletek o barwie brzoskwiniowej, które można podzielić na równe dawki. Stosuje się go w leczeniu różnych postaci hiperurykemii, zwłaszcza w dnie moczanowej, nefropatii moczanowej oraz w celu rozpuszczenia złogów i zapobiegania kamieniom moczanowym. Lek jest również wskazany w terapii nawracającej kamicy nerkowej związanej z hiperurykemią, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Allospes – Tabletki – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną allopurynol, dostępną w postaci tabletek o dawkach 100 mg i 300 mg. Stosuje się go w celu zmniejszenia produkcji kwasu moczowego lub moczanów w organizmie, zwłaszcza w chorobach takich jak dna moczanowa, kamica nerkowa oraz w stanach ryzyka odkładania tych substancji. Wskazany jest także w leczeniu powikłań związanych z leczeniem nowotworów oraz w niektórych zaburzeniach enzymatycznych prowadzących do nadprodukcji moczanów. Preparat znajduje zastosowanie również u dzieci i młodzieży, zwłaszcza przy wtórnej hiperurykemii oraz nefropatii moczanowej podczas leczenia białaczki.
Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba spichrzeniowa glikogenu
- dna samoistna
- kamica moczanowa
- kamica nerkowa z 2,8-dihydroksyadeninowymi kamieniami nerkowymi
- nawracająca kamica nerkowa z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym z towarzyszącą hiperurykozurią
- nefropatia moczanowa w przebiegu leczenia białaczki
- ostra nefropatia moczanowa
- wtórna hiperurykemia
- zaburzenie czynności amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy adeninowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej
- zaburzenie czynności glukozo-6-fosfatazy
- zaburzenie czynności syntetazy fosforybozylopirofosforanowej
- zespół Lescha-Nyhana
- zespół mieloproliferacyjny
Substancja czynna -
Allupol – Tabletki – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera allopurynol jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu hiperurykemii, w tym dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz kamicy nerkowej z towarzyszącą hiperurykemią, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Lek wykorzystuje się także w chorobach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych z podwyższonym stężeniem moczanów oraz w zaburzeniach enzymatycznych powodujących nadprodukcję moczanów. Pomaga rozpuszczać złogi i zapobiega powstawaniu kamieni moczanowych.
-
Allupol – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera allopurynol, który występuje w postaci tabletek o dawkach 100 mg i 300 mg. Stosuje się go w leczeniu różnych postaci hiperurykemii, w tym dna moczanowej, nefropatii moczanowej oraz w celu rozpuszczania złogów i zapobiegania kamicy nerkowej. Lek jest również wskazany w chorobach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych z podwyższonym stężeniem moczanów oraz w zaburzeniach enzymatycznych prowadzących do nadprodukcji tych substancji. Może być stosowany, gdy dieta oraz inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.