Leki w grupie
„inhibitory oksydazy ksantynowej”
Inhibitory oksydazy ksantynowej to grupa leków stosowanych głównie w leczeniu dny moczanowej. Działają one poprzez hamowanie aktywności enzymu oksydazy ksantynowej, który odpowiada za przekształcanie hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantyny w kwas moczowy. Dzięki temu mechanizmowi zmniejszają one produkcję kwasu moczowego w organizmie, co prowadzi do obniżenia jego stężenia w surowicy krwi i zapobiega odkładaniu się kryształów moczanu sodu w stawach i tkankach.
Do najważniejszych inhibitorów oksydazy ksantynowej należą: allopurynol i febuksostat. Allopurynol (dostępny w Polsce pod nazwami handlowymi: Milurit, Allupol) jest najdłużej stosowanym lekiem z tej grupy. Febuksostat (nazwy handlowe: Adenuric, Druniler) jest nowszym, selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej, który wykazuje większą skuteczność w obniżaniu stężenia kwasu moczowego niż allopurynol, szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Główną zaletą stosowania inhibitorów oksydazy ksantynowej jest ich skuteczność w długoterminowym obniżaniu stężenia kwasu moczowego, co zapobiega nawrotom ataków dny moczanowej oraz rozwojowi przewlekłej artropatii dnawej. Leki te mogą również zmniejszać ryzyko powstawania kamieni nerkowych zawierających kwas moczowy. W przeciwieństwie do leków stosowanych w ostrym ataku dny (takich jak kolchicyna czy niesteroidowe leki przeciwzapalne), inhibitory oksydazy ksantynowej działają przyczynowo, eliminując główny czynnik patogenetyczny choroby.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem inhibitorów oksydazy ksantynowej obejmują możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które w przypadku allopurynolu mogą przybierać postać ciężkiego zespołu nadwrażliwości (DRESS), potencjalnie zagrażającego życiu. Inne działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wysypki skórne oraz ryzyko interakcji z innymi lekami (szczególnie w przypadku allopurynolu). Ponadto, paradoksalnie, na początku terapii mogą nasilać ostre ataki dny, dlatego zaleca się jednoczesne stosowanie profilaktyki (kolchicyna, NLPZ) przez pierwsze miesiące leczenia.
Ze względu na różnice w mechanizmie działania i profilu bezpieczeństwa, inhibitory oksydazy ksantynowej można podzielić na dwie podgrupy: pochodne puryn (allopurynol) oraz niepurynowe inhibitory selektywne (febuksostat). Allopurynol jest analogiem strukturalnym puryn i działa jako substrat dla oksydazy ksantynowej, hamując jej działanie. Febuksostat natomiast nie ma struktury purynowej i selektywnie hamuje oksydazę ksantynową, nie wpływając na inne enzymy uczestniczące w metabolizmie puryn, co może przekładać się na lepszy profil bezpieczeństwa u niektórych pacjentów.
Lista leków w tej grupie
-
Allospes – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną allopurynol w dawkach 100 mg oraz 300 mg wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w celu zmniejszenia wytwarzania moczanów lub kwasu moczowego u pacjentów z chorobami takimi jak dna moczanowa, kamica nerkowa czy ostra nefropatia moczanowa. Wskazany również w leczeniu stanów związanych z nadprodukcją moczanów wywołaną chorobami nowotworowymi oraz zaburzeniami enzymatycznymi. Lek znajduje zastosowanie także u dzieci i młodzieży z wtórną hiperurykemią oraz zaburzeniami związanymi z dziedzicznym niedoborem enzymów.
Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba spichrzeniowa glikogenu
- dna samoistna
- kamica moczanowa
- kamica nerkowa z 2,8-dihydroksyadeninowymi kamieniami nerkowymi
- nawracająca kamica nerkowa z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym z towarzyszącą hiperurykozurią
- nefropatia moczanowa w przebiegu leczenia białaczki
- ostra nefropatia moczanowa
- wtórna hiperurykemia
- zaburzenie czynności amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy adeninowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej
- zaburzenie czynności glukozo-6-fosfatazy
- zaburzenie czynności syntetazy fosforybozylopirofosforanowej
- zespół Lescha-Nyhana
- zespół mieloproliferacyjny
Substancja czynna -
Denofix – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt zawiera 120 mg febuksostatu w postaci półwodnej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, szczególnie gdy występują złogi moczanowe lub zapalenie stawów dnawe. Wskazany jest także dla dorosłych poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, aby zapobiegać zespołowi rozpadu guza. Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania u dorosłych pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Allospes – Tabletki – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną allopurynol, dostępną w postaci tabletek o dawkach 100 mg i 300 mg. Stosuje się go w celu zmniejszenia produkcji kwasu moczowego lub moczanów w organizmie, zwłaszcza w chorobach takich jak dna moczanowa, kamica nerkowa oraz w stanach ryzyka odkładania tych substancji. Wskazany jest także w leczeniu powikłań związanych z leczeniem nowotworów oraz w niektórych zaburzeniach enzymatycznych prowadzących do nadprodukcji moczanów. Preparat znajduje zastosowanie również u dzieci i młodzieży, zwłaszcza przy wtórnej hiperurykemii oraz nefropatii moczanowej podczas leczenia białaczki.
Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba spichrzeniowa glikogenu
- dna samoistna
- kamica moczanowa
- kamica nerkowa z 2,8-dihydroksyadeninowymi kamieniami nerkowymi
- nawracająca kamica nerkowa z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym z towarzyszącą hiperurykozurią
- nefropatia moczanowa w przebiegu leczenia białaczki
- ostra nefropatia moczanowa
- wtórna hiperurykemia
- zaburzenie czynności amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy adeninowej
- zaburzenie czynności fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej
- zaburzenie czynności glukozo-6-fosfatazy
- zaburzenie czynności syntetazy fosforybozylopirofosforanowej
- zespół Lescha-Nyhana
- zespół mieloproliferacyjny
Substancja czynna -
Febuxostat Solinea – Tabletki powlekane – 120 mg
Lek zawiera 120 mg febuksostatu w formie półwodnej oraz pomocnicze substancje takie jak laktoza i kroskarmeloza sodowa. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, zwłaszcza gdy doszło już do odkładania się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Jest również wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii w przypadku nowotworów krwi z ryzykiem zespołu rozpadu guza. Preparat jest dostępny w postaci tabletek powlekanych i przeznaczony wyłącznie dla dorosłych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Febuxostat Laboratorios Liconsa – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg febuksostatu w postaci półwodnej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o bladożółtym kolorze. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii związanej z odkładaniem się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe i zapalenie stawów dnawe. Ponadto, lek jest wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, narażonych na zespół rozpadu guza.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prohidna – Tabletki powlekane – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera 80 mg febuksostatu w postaci febuksostatu magnezowego oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną i sód. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu przewlekłej hiperurykemii związanej z odkładaniem się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Przeznaczony jest do stosowania u dorosłych pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Febuxostat Aurovitas – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg febuksostatu w postaci febuksostatu półwodnego, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, szczególnie u pacjentów z złogami moczanowymi oraz objawami dny moczanowej. Lek jest również wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, którzy znajdują się w grupie umiarkowanego do wysokiego ryzyka zespołu rozpadu guza.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prohidna – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera febuksostat w postaci febuksostatu magnezowego oraz laktozę jednowodną i sód jako substancje pomocnicze. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii związanej z odkładaniem się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Lek jest także stosowany u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, w celu zapobiegania zespołowi rozpadu guza. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości 80 mg lub 120 mg substancji czynnej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna