przewlekła hiperurykemia
Wskazanie

Przewlekła hiperurykemia to stan podwyższonego stężenia kwasu moczowego we krwi, utrzymujący się przez dłuższy czas. Za hiperurykemię uznaje się stężenie kwasu moczowego powyżej 7,0 mg/dl u mężczyzn i powyżej 6,0 mg/dl u kobiet. Może być spowodowana zwiększoną produkcją kwasu moczowego w organizmie (np. w przebiegu chorób rozrostowych układu krwiotwórczego, przy zwiększonym katabolizmie puryn) lub zmniejszonym wydalaniem przez nerki (np. w przewlekłej chorobie nerek, przy stosowaniu niektórych leków).

Długotrwała hiperurykemia prowadzi do odkładania się kryształów moczanu sodu w tkankach, co klinicznie objawia się jako dna moczanowa, kamienie moczanowe w układzie moczowym czy nefropatia moczanowa. Ponadto, podwyższone stężenie kwasu moczowego jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu 2.

W leczeniu przewlekłej hiperurykemii stosuje się leki hamujące produkcję kwasu moczowego (inhibitory oksydazy ksantynowej) oraz leki zwiększające jego wydalanie (urykostatyki). W Polsce dostępne preparaty to: Allopurinol (Allupol, Milurit), Febuksostat (Adenuric, Druniler, Febuxostat Sandoz), Lesinurad (Duzallo) oraz Benzbromaron (Desuric). Dodatkowo w ciężkich przypadkach, szczególnie w zespołach rozpadu guza, stosuje się rasburykazę (Fasturtec).

Największe trudności w leczeniu przewlekłej hiperurykemii to brak przestrzegania zaleceń przez pacjentów, szczególnie gdy nie doświadczają oni objawów, oraz występowanie działań niepożądanych leków. Allopurinol może powodować reakcje nadwrażliwości, a nawet zespół Stevensa-Johnsona. Istotnym problemem jest także konieczność modyfikacji dawkowania leków u pacjentów z niewydolnością nerek, co dotyczy większości preparatów. Dodatkowo leczenie jest zwykle długotrwałe, a osiągnięcie docelowego stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl (a w przypadku ciężkiej dny poniżej 5 mg/dl) wymaga regularnej kontroli laboratoryjnej i dostosowywania dawek leków.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl