Leki w grupie
„leki obniżające stężenie kwasu moczowego”
Leki obniżające stężenie kwasu moczowego to grupa preparatów stosowanych w leczeniu dny moczanowej oraz innych stanów związanych z hiperurykemią. Ich działanie polega na zmniejszaniu stężenia kwasu moczowego we krwi poprzez hamowanie jego produkcji lub zwiększanie jego wydalania przez nerki.
Leki te dzielą się na trzy główne podgrupy: inhibitory oksydazy ksantynowej, leki urykozuryczne oraz leki urykolityczne. Inhibitory oksydazy ksantynowej hamują enzym odpowiedzialny za produkcję kwasu moczowego, zmniejszając jego syntezę. Leki urykozuryczne zwiększają wydalanie kwasu moczowego przez nerki, a leki urykolityczne przekształcają kwas moczowy w rozpuszczalną alantoinę.
Do najważniejszych inhibitorów oksydazy ksantynowej należą: allopurynol (Allupol, Milurit) oraz febuksostat (Adenuric). Z grupy leków urykozurycznych dostępne są: probenecyd (niedostępny w Polsce), benzbromaron (niedostępny w Polsce) oraz lesynurad (Zurampic, stosowany w skojarzeniu z inhibitorem oksydazy ksantynowej). Przedstawicielem leków urykolitycznych jest peglotykaza (Krystexxa, niedostępna w Polsce).
Największą zaletą stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego jest skuteczne zapobieganie napadom dny moczanowej, rozpuszczanie istniejących złogów moczanowych oraz zapobieganie powikłaniom dny, takim jak uszkodzenie nerek czy stawów. Długotrwałe utrzymywanie prawidłowego stężenia kwasu moczowego zapobiega również rozwojowi przewlekłej artropatii dnawej.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków obejmują możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, szczególnie w przypadku allopurynolu (zespół nadwrażliwości na allopurynol może zagrażać życiu). Inhibitory oksydazy ksantynowej mogą powodować hepatotoksyczność i wymagają monitorowania czynności wątroby. Leki urykozuryczne zwiększają ryzyko tworzenia kamieni nerkowych i są przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek. Podczas rozpoczynania terapii może dojść do zaostrzenia objawów dny, dlatego zaleca się jednoczesne stosowanie profilaktyki przeciwzapalnej.
Lista leków w tej grupie
-
Argadopin – Tabletki – 100 mg
Preparat zawiera allopurinol jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wszystkich postaci hiperurykemii, w tym wtórnej, oraz komplikacji związanych z dną moczanową i nefropatią moczanową. Jest również wskazany w terapii nawracającej kamicy nerkowej z towarzyszącą hiperurykemią oraz u dzieci i młodzieży z zaburzeniami metabolicznymi. Lek pomaga w rozpuszczaniu złogów i zapobiega tworzeniu się kamieni moczanowych.
-
Milurit – Tabletki – 150 mg
Lek zawiera substancję czynną allopurynol w dawkach 150 mg lub 200 mg oraz sód jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu hiperurykemii, w tym dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz w celu rozpuszczenia złogów i zapobiegania powstawaniu kamieni moczanowych. Wskazany jest również przy nawracającej kamicy nerkowej z kamieniami o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym oraz w chorobach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych. Pomaga także w zaburzeniach enzymatycznych prowadzących do nadprodukcji moczanów, jak zespół Lescha-Nyhana czy choroba spichrzeniowa glikogenu.
-
Allopurinol Aurovitas – Tabletki – 100 mg
Lek zawiera allopurynol, substancję aktywną stosowaną w dawkach 100 mg lub 300 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek niepowlekanych o kształcie okrągłym. Preparat stosuje się w leczeniu hiperurykemii, w tym w przebiegu dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz kamicy nerkowej. Ponadto wykorzystuje się go u dzieci i młodzieży z wtórną hiperurykemią oraz zaburzeniami enzymatycznymi takimi jak zespół Lescha-Nyhana.
-
Febuxostat MSN – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną febuksostat oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci żółtych, powlekanych tabletek o dawce 120 mg. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, zwłaszcza gdy wystąpiło odkładanie się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Ponadto służy do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi i ryzyka zespołu rozpadu guza.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Allopurinol Aurovitas – Tabletki – 300 mg
Lek zawiera substancję aktywną allopurynol oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci hiperurykemii, w tym dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz nawracającej kamicy nerkowej z towarzyszącą hiperurykemią. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w przypadkach wtórnej hiperurykemii i zaburzeń enzymatycznych. Preparat pomaga rozpuszczać złogi moczanowe oraz zapobiegać powstawaniu kamieni nerkowych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Milurit – Tabletki – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną allopurynol w dawkach 150 mg lub 200 mg. Stosuje się go w leczeniu hiperurykemii oraz jej powikłań, takich jak dna moczanowa, nefropatia moczanowa oraz kamica nerkowa związana z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego. Lek jest również wykorzystywany w schorzeniach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych, gdzie dochodzi do zwiększonej produkcji moczanów. Ponadto jest stosowany przy zaburzeniach enzymatycznych powodujących nadmierne wytwarzanie kwasu moczowego.
-
Argadopin – Tabletki – 300 mg
Produkt zawiera allopurinol, substancję czynną stosowaną w postaci tabletek o dawkach 100 mg i 300 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Lek ten jest przeznaczony do leczenia wszystkich postaci hiperurykemii opornych na kontrolę dietą, w tym profilaktyki dny moczanowej oraz rozpuszczania złogów moczanowych. Stosuje się go także w leczeniu nawracającej kamicy nerkowej z udziałem kamieni o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym w towarzystwie hiperurykemii. Jest zalecany również u dzieci i młodzieży z wtórną hiperurykemią oraz nefropatią moczanową w przebiegu terapii białaczki.