nawracająca kamica nerkowa
Wskazanie
Nawracająca kamica nerkowa to stan, w którym u pacjenta dochodzi do wielokrotnego tworzenia się złogów (kamieni) w układzie moczowym, najczęściej w nerkach. Schorzenie to dotyczy około 50% pacjentów, którzy przebyli pierwszy epizod kamicy, przy czym ryzyko nawrotu jest najwyższe w ciągu pierwszych 5 lat. Typowymi objawami są silny ból w okolicy lędźwiowej (kolka nerkowa), krwiomocz, nudności, wymioty oraz częstomocz.
Leczenie nawracającej kamicy nerkowej obejmuje zarówno postępowanie w ostrym epizodzie, jak i profilaktykę nawrotów. W ostrym bólu stosuje się leki przeciwbólowe i rozkurczowe, takie jak Ketonal (ketoprofen), Dicrofen (diklofenak), No-Spa (drotaweryna) czy Buscopan (butylobromek hioscyny). W przypadku kamieni do 5-7 mm możliwe jest leczenie zachowawcze z zastosowaniem leków ułatwiających wydalenie kamienia, jak Rowatinex, Uroval czy Fitolizyna.
Profilaktyka nawrotów opiera się głównie na zwiększeniu podaży płynów (2-3 litry dziennie) oraz modyfikacji diety dostosowanej do rodzaju kamicy. W zależności od składu kamieni stosuje się leki alkalizujące mocz, jak Uralyt U (cytrynian potasu) czy Litocit (cytrynian potasu i sodu) przy kamicy szczawianowej i moczanowej, lub zakwaszające mocz, jak Urosept (kwas hipurowy) przy kamicy fosforanowej. W przypadku kamicy cystynowej stosuje się Thiola (D-penicylaminę) lub Captimer (tiopronina).
Największe trudności w leczeniu nawracającej kamicy nerkowej wiążą się z niską adherencją pacjentów do zaleceń profilaktycznych, szczególnie dotyczących regularnego przyjmowania dużych ilości płynów i stosowania się do ograniczeń dietetycznych. Problematyczne jest również leczenie pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi predysponującymi do tworzenia kamieni, takimi jak pierwotna hiperoksaluria czy cystynuria. Dodatkowym wyzwaniem jest skuteczne leczenie dużych złogów wymagających interwencji zabiegowej (ESWL, PCNL, URS), szczególnie u pacjentów z nawrotami, u których dochodzi do zmian anatomicznych w układzie moczowym po wcześniejszych zabiegach.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Allopurinol Aurovitas – Tabletki – 300 mg
Lek zawiera substancję aktywną allopurynol oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci hiperurykemii, w tym dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz nawracającej kamicy nerkowej z towarzyszącą hiperurykemią. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w przypadkach wtórnej hiperurykemii i zaburzeń enzymatycznych. Preparat pomaga rozpuszczać złogi moczanowe oraz zapobiegać powstawaniu kamieni nerkowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna