zespół rozpadu guza
Wskazanie
Zespół rozpadu guza (ZRG) to zespół zaburzeń metabolicznych, który może wystąpić podczas leczenia nowotworów złośliwych, zwłaszcza o dużej masie lub wysokiej wrażliwości na leczenie cytotoksyczne. Zespół ten rozwija się w wyniku masywnej lizy komórek nowotworowych, co prowadzi do uwolnienia dużej ilości wewnątrzkomórkowych metabolitów do krwiobiegu. Najczęściej występuje w przypadku nowotworów hematologicznych, takich jak chłoniaki nieziarnicze o wysokim stopniu złośliwości, ostra białaczka limfoblastyczna oraz w rzadszych przypadkach w nowotworach litych.
Charakterystyczne zaburzenia biochemiczne w zespole rozpadu guza obejmują hiperurykemię, hiperkaliemię, hiperfosfatemię i wtórną hipokalcemię. Te zaburzenia mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ostra niewydolność nerek, zaburzenia rytmu serca, drgawki, a nawet zgon. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie profilaktyki są kluczowe dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia pełnoobjawowego zespołu.
W profilaktyce i leczeniu zespołu rozpadu guza stosuje się kilka grup leków. Podstawowym lekiem jest allopurynol (preparaty: Allupol, Milurit), który hamuje aktywność oksydazy ksantynowej, zapobiegając przekształcaniu ksantyny i hipoksantyny w kwas moczowy. W przypadkach o wysokim ryzyku lub już rozwiniętego ZRG stosuje się rasburykazę (Fasturtec), która katalizuje enzymatyczne utlenianie kwasu moczowego do allantoiny, znacznie bardziej rozpuszczalnej w moczu. Ważnym elementem terapii jest również intensywne nawadnianie dożylne oraz kontrola elektrolitów.
Największe trudności w leczeniu pacjentów z zespołem rozpadu guza obejmują szybką progresję zaburzeń metabolicznych prowadzących do niewydolności nerek, co może wymagać zastosowania technik nerkozastępczych. Wyzwaniem jest również równoczesne leczenie pierwotnej choroby nowotworowej oraz zapobieganie powikłaniom ZRG. U pacjentów z już istniejącą niewydolnością nerek lub zaburzeniami elektrolitowymi ryzyko komplikacji jest szczególnie wysokie. Dodatkowo, precyzyjne monitorowanie parametrów biochemicznych i odpowiednie dostosowywanie terapii wymaga doświadczenia klinicznego i dostępu do szybkiej diagnostyki laboratoryjnej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Denofix – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt zawiera 120 mg febuksostatu w postaci półwodnej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, szczególnie gdy występują złogi moczanowe lub zapalenie stawów dnawe. Wskazany jest także dla dorosłych poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, aby zapobiegać zespołowi rozpadu guza. Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania u dorosłych pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Febuxostat Solinea – Tabletki powlekane – 120 mg
Lek zawiera 120 mg febuksostatu w formie półwodnej oraz pomocnicze substancje takie jak laktoza i kroskarmeloza sodowa. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, zwłaszcza gdy doszło już do odkładania się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Jest również wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii w przypadku nowotworów krwi z ryzykiem zespołu rozpadu guza. Preparat jest dostępny w postaci tabletek powlekanych i przeznaczony wyłącznie dla dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Febuxostat MSN – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną febuksostat oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci żółtych, powlekanych tabletek o dawce 120 mg. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, zwłaszcza gdy wystąpiło odkładanie się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Ponadto służy do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi i ryzyka zespołu rozpadu guza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Febuxostat Laboratorios Liconsa – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg febuksostatu w postaci półwodnej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o bladożółtym kolorze. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii związanej z odkładaniem się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe i zapalenie stawów dnawe. Ponadto, lek jest wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, narażonych na zespół rozpadu guza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Febuxostat Aurovitas – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg febuksostatu w postaci febuksostatu półwodnego, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, szczególnie u pacjentów z złogami moczanowymi oraz objawami dny moczanowej. Lek jest również wskazany do zapobiegania i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, którzy znajdują się w grupie umiarkowanego do wysokiego ryzyka zespołu rozpadu guza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Prohidna – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera febuksostat w postaci febuksostatu magnezowego oraz laktozę jednowodną i sód jako substancje pomocnicze. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej hiperurykemii związanej z odkładaniem się złogów moczanowych, takich jak guzki dnawe czy zapalenie stawów dnawe. Lek jest także stosowany u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi, w celu zapobiegania zespołowi rozpadu guza. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości 80 mg lub 120 mg substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku