Dawkowanie leku Dalacin C (klindamycyna)

Dalacin C zawierający 75 mg klindamycyny w postaci chlorowodorku to antybiotyk stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. Dawkowanie klindamycyny wymaga szczególnej uwagi lekarzy, ponieważ zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjenta, ciężkości zakażenia oraz stanu funkcji wątroby i nerek. ¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Kapsułki Dalacin C (75 mg) mogą być stosowane wyłącznie u dzieci, które potrafią prawidłowo połknąć kapsułkę. W przypadku małych dzieci, które mają trudności z połykaniem kapsułek, zaleca się zastosowanie klindamycyny w postaci granulatu do sporządzania syropu. ²

Dawkę klindamycyny należy zawsze ustalać w oparciu o całkowitą masę ciała pacjenta, niezależnie od ewentualnej nadwagi. ³

Dla dzieci w wieku od ponad 4 tygodni do 14 lat zalecana dawka wynosi od 8 mg do 25 mg klindamycyny/kg masy ciała/dobę, w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia. Dawkę dobową należy podzielić na 3 lub 4 równe dawki podawane w ciągu doby. ⁴

Jeśli precyzyjne odmierzenie dawki leku w mg/kg masy ciała przy użyciu kapsułek 75 mg jest niemożliwe, zaleca się zastosowanie klindamycyny w postaci granulatu do sporządzania syropu. ⁵

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat

W przypadku gdy konieczne jest stosowanie większych dawek klindamycyny, np. u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat, dostępne są produkty Dalacin C o większej zawartości substancji czynnej, takie jak kapsułki zawierające 150 mg lub 300 mg klindamycyny oraz roztwór do wstrzykiwań i infuzji o stężeniu 150 mg/ml. ⁶

Czas trwania terapii

W przypadku zakażeń wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące terapię należy prowadzić przez co najmniej 10 dni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej lub kłębuszkowego zapalenia nerek. ⁷

Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi schorzeniami

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o średnim i znacznym stopniu ciężkości obserwuje się wydłużenie okresu półtrwania klindamycyny. Zazwyczaj nie jest konieczne zmniejszenie dawki, jeżeli lek podawany jest zgodnie z zalecanym schematem (co 8 godzin). ⁸

Należy jednak pamiętać, że u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością wątroby konieczne jest monitorowanie stężenia klindamycyny w osoczu. Na podstawie wyników tych badań może być konieczna modyfikacja dawkowania poprzez zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami. ⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek obserwuje się niewielkie wydłużenie okresu półtrwania klindamycyny, które zwykle nie wymaga modyfikacji dawkowania. Także u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek standardowe dawkowanie co 8 godzin jest zwykle wystarczające. ¹⁰

Jednakże u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub bezmoczem zaleca się monitorowanie stężenia klindamycyny w osoczu. Na podstawie wyników tych badań może być konieczna modyfikacja dawkowania poprzez zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami do 8 lub nawet 12 godzin. ¹¹

Pacjenci poddawani hemodializie

Warto podkreślić, że klindamycyna nie ulega usunięciu z organizmu podczas hemodializy. W związku z tym nie ma konieczności podawania dodatkowej dawki leku przed procedurą dializy ani po jej zakończeniu. ¹²

Sposób podawania leku Dalacin C

Kapsułki Dalacin C należy zawsze przyjmować popijając pełną szklanką wody, co ułatwia dotarcie leku do żołądka i zmniejsza ryzyko podrażnienia przełyku. ¹³

Schemat dawkowania Dalacin C 75 mg – tabela