Dawkowanie i sposób podawania leku Clexane

Lek Clexane zawierający enoksaparynę sodową, dostępny jest w różnych stężeniach w ampułko-strzykawkach: 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml, 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml, 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml, 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml oraz 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml roztworu do wstrzykiwań. Odpowiednie dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnego ryzyka pacjenta.¹

Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych

Dawkowanie enoksaparyny sodowej w profilaktyce przeciwzakrzepowej powinno być dostosowane do grupy ryzyka pacjenta. Indywidualne ryzyko zakrzepowo-zatorowe można określić przy pomocy walidowanego modelu stratyfikacji ryzyka.²

Dawkowanie przy umiarkowanym ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Dla pacjentów zakwalifikowanych do grupy umiarkowanego ryzyka zalecana dawka enoksaparyny sodowej wynosi 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Rozpoczęcie leczenia powinno nastąpić przedoperacyjnie, około 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, co udowodniono jako schemat skuteczny i bezpieczny.³

Profilaktykę należy kontynuować przez co najmniej 7-10 dni, niezależnie od stanu pacjenta. Leczenie enoksaparyną sodową powinno być prowadzone dopóki utrzymuje się istotne ograniczenie sprawności ruchowej pacjenta.⁴

Dawkowanie przy wysokim ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Pacjentom z wysokim ryzykiem zaleca się podawanie enoksaparyny sodowej w dawce 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Optymalnie, leczenie należy rozpocząć 12 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.⁵

W przypadkach gdy istnieje konieczność wcześniejszego (niż 12 godzin przed zabiegiem) rozpoczęcia profilaktyki enoksaparyną sodową, np. u pacjentów wysokiego ryzyka oczekujących na zabieg ortopedyczny, należy pamiętać, że ostatnia dawka przedoperacyjna powinna być podana nie później niż 12 godzin przed zabiegiem. Ponowne podanie leku powinno nastąpić 12 godzin po przeprowadzonej operacji.⁶

Tabela dawkowania leku Clexane w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Sposób podawania leku Clexane

Preparat Clexane podaje się we wstrzyknięciu podskórnym (SC). Lek występuje w postaci przejrzystego, bezbarwnego lub żółtawego roztworu o wartości pH 5,5-7,5 w ampułko-strzykawkach, co umożliwia dokładne dawkowanie zgodnie z masą ciała pacjenta i kategorią ryzyka.⁷

Każda ampułko-strzykawka leku Clexane zawiera określoną ilość enoksaparyny sodowej wyrażoną w jednostkach międzynarodowych aktywności anty-Xa (j.m.) oraz w miligramach (mg):⁸

• 2000 j.m. (20 mg) w 0,2 ml
• 4000 j.m. (40 mg) w 0,4 ml
• 6000 j.m. (60 mg) w 0,6 ml
• 8000 j.m. (80 mg) w 0,8 ml
• 10 000 j.m. (100 mg) w 1,0 ml

Dobór odpowiedniej mocy leku powinien uwzględniać indywidualne ryzyko pacjenta oraz wskazania kliniczne, aby zapewnić optymalną skuteczność leczenia profilaktycznego przy minimalizacji ryzyka powikłań krwotocznych.