Dawkowanie i sposób podawania
Cipropol 500 mg
Dawkowanie cyprofloksacyny (Cipropol 500 mg) wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wskazania klinicznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenów oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych 2 razy na dobę, a czas leczenia od 1 dnia (np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) do nawet 3 miesięcy (np. zakażenia kości i stawów). W przypadku zakażeń wywołanych przez trudne do eradykacji bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter, zalecane jest zwiększenie dawki oraz terapia skojarzona z innymi antybiotykami. U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała, np. mukowiscydoza – 20 mg/kg 2 razy na dobę (maksymalnie 750 mg/dawkę), a czas leczenia wynosi 10-14 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny, np. przy klirensie <30 mL/min/1,73 m² dawka 250-500 mg co 24 h, a u pacjentów dializowanych po dializie.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- choroba zapalna miednicy
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką wywołaną przez zakażenie bakteryjne
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i młodzieży
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci i młodzieży
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu rozstrzeni oskrzeli
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie płuc
- zapalenie szyjki macicy
- zapobieganie inwazyjnemu zakażeniu wywołanemu przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Cipropol
Dawkowanie leku Cipropol 500 mg w postaci tabletek powlekanych wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wskazania, ciężkości i miejsca zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów wywołujących infekcję oraz czynności nerek pacjenta. W przypadku dzieci i młodzieży, dawkowanie ustala się również w oparciu o masę ciała. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego i przekazać pacjentowi.1
Czas trwania leczenia
Czas trwania terapii cyprofloksacyną zależy przede wszystkim od ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego. Należy pamiętać, że w przypadku niektórych zakażeń wywołanych przez trudniejsze do eradykacji drobnoustroje może być konieczna modyfikacja schematu leczenia.2
W przypadku infekcji wywołanych przez określone bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp., może zachodzić potrzeba zwiększenia dawki cyprofloksacyny oraz jednoczesnego stosowania innych odpowiednich leków przeciwbakteryjnych.3
W niektórych zakażeniach, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, może być konieczna terapia skojarzona z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym.4
Dawkowanie u dorosłych
Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania cyprofloksacyny u pacjentów dorosłych przedstawiono w poniższej tabeli:5
| Wskazanie | Dawka dobowa w mg | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | 28 dni do 3 miesięcy |
| Zakażenia układu moczowego | ||
| Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 10 dni, w szczególnych przypadkach (np. ropnie) leczenie można kontynuować powyżej 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre) od 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Zakażenia układu płciowego | ||
| Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza, w tym przypadki wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae oraz choroba zapalna miednicy, w tym przypadki wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Zakażenie układu pokarmowego | ||
| Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu I oraz empiryczne leczenie biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu I | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Pacjenci z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest wywołana przez zakażenie bakteryjne. Cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi zgodnie z obowiązującymi wytycznymi. | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jednej dawce | 1 doba (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie. W przypadku podejrzewania lub potwierdzenia kontaktu z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku. | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży przedstawiono w poniższej tabeli:6
| Wskazanie | Dawka dobowa w mg | Całkowity czas leczenia |
|---|---|---|
| Mukowiscydoza | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie. W przypadku podejrzewania lub potwierdzenia kontaktu z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku. | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać dawkę cyprofloksacyny dostosowaną do ciężkości zakażenia oraz wartości klirensu kreatyniny.7
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby
Poniżej przedstawiono zalecane dawki początkowe i podtrzymujące u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:8
| Klirens kreatyniny [mL/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/L] | Dawka doustna [mg] |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Patrz typowe dawkowanie |
| 30-60 | 124 do 168 | 250-500 mg co 12 h |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 h |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 h (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 h |
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna.9
Nie przeprowadzono dotychczas badań dotyczących dawkowania cyprofloksacyny u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.10
Sposób podawania
Tabletki Cipropol należy połykać w całości (bez rozgryzania), popijając odpowiednią ilością płynu. Lek może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i na czczo. Należy jednak pamiętać, że substancja czynna wchłania się szybciej, jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.11
Cyprofloksacyna w postaci tabletek może być przyjmowana podczas posiłków zawierających produkty nabiałowe lub napoje wzbogacone minerałami. Jednakże należy zwrócić szczególną uwagę na to, że tabletek nie należy przyjmować jednocześnie z produktami nabiałowymi (np. mleko, jogurt) lub napojami wzbogacanymi minerałami (np. sok pomarańczowy z dodatkiem wapnia), gdy te produkty lub napoje przyjmowane są samodzielnie (nie jako składnik posiłku).12
W przypadku gdy produkty nabiałowe lub napoje wzbogacane minerałami przyjmowane są samodzielnie (nie jako składnik posiłku), cyprofloksacynę w postaci tabletek należy przyjmować 1-2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po ich spożyciu, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leków zawierających wapń.13
W ciężkich przypadkach choroby lub gdy pacjent nie może przyjąć tabletek (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się zastosowanie dożylnych postaci cyprofloksacyny do momentu, w którym możliwe będzie przejście na leczenie doustne.14
Tabletek cyprofloksacyny nie należy kruszyć, dlatego nie są odpowiednie do stosowania u pacjentów dorosłych i pediatrycznych, którzy nie są w stanie połykać tabletek. W takich przypadkach można zastosować inną postać farmaceutyczną leku, np. zawiesinę doustną cyprofloksacyny.15
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
W razie pominięcia dawki leku, pacjent powinien przyjąć pominiętą dawkę w dowolnym czasie, jednak nie później niż 6 godzin przed planowanym przyjęciem kolejnej właściwej dawki. Jeżeli do przyjęcia kolejnej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, nie należy przyjmować pominiętej dawki, a leczenie kontynuować zgodnie z ustalonym harmonogramem, przyjmując kolejną właściwą dawkę. Istotne jest, aby poinformować pacjenta, że nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania