Dawkowanie i sposób podawania
Ciprofloxacin Kabi 100 mg/50 ml roztwór do infuzji 100 mg/50 ml

Cyprofloksacyna w formie roztworu do infuzji (Ciprofloxacin Kabi) wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania terapeutycznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenów oraz czynności nerek pacjenta. Standardowe dawki u dorosłych wahają się od 400 mg 2-3 razy na dobę, z czasem leczenia od 1 dnia (np. biegunka bakteryjna) do nawet 3 miesięcy (np. zakażenia kości i stawów). W przypadku zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp. zalecane jest stosowanie wyższych dawek lub terapii skojarzonej. U dzieci dawkowanie jest oparte na masie ciała, z maksymalną dawką pojedynczą 400 mg. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: >60 ml/min – dawkowanie standardowe, 30-60 ml/min – 200-400 mg co 12 godzin, <30 ml/min – 200-400 mg co 24 godziny, z uwzględnieniem dializoterapii.

Dawkowanie i sposób podawania cyprofloksacyny

Cyprofloksacyna w postaci roztworu do infuzji (Ciprofloxacin Kabi) wymaga odpowiedniego dawkowania i sposobu podania, które zależą od wielu czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które należy uwzględnić podczas ustalania schematu terapii oraz podczas wywiadu medycznego z pacjentem.1

Czynniki wpływające na dawkowanie

Przy ustalaniu dawkowania cyprofloksacyny należy wziąć pod uwagę:2

  • Wskazanie terapeutyczne
  • Ciężkość zakażenia
  • Lokalizację zakażenia
  • Wrażliwość patogenów na cyprofloksacynę
  • Czynność nerek pacjenta
  • W przypadku dzieci i młodzieży – masę ciała

Czas trwania terapii należy dostosować do ciężkości choroby oraz jej obrazu klinicznego i bakteriologicznego.3

Zmiana terapii dożylnej na doustną

Po wstępnym leczeniu dożylnym, w zależności od stanu klinicznego pacjenta, zaleca się zmianę na terapię doustną (tabletki lub zawiesina). Zalecane jest dokonanie tej zmiany tak szybko, jak jest to klinicznie możliwe.4

Terapię dożylną należy kontynuować w następujących przypadkach:5

  • Ciężkie zakażenia
  • Pacjent nie może przyjmować leków doustnie
  • Pacjent jest żywiony pozajelitowo

Szczególne sytuacje kliniczne

W zakażeniach wywołanych przez określone patogeny może być konieczne zastosowanie wyższych dawek lub terapii skojarzonej:6

  • Pseudomonas aeruginosa – wymaga wyższych dawek
  • Acinetobacter – często konieczna terapia skojarzona
  • Staphylococcus spp. – rozważyć terapię skojarzoną

Terapia skojarzona z innymi lekami przeciwbakteryjnymi jest zalecana również w:7

  • Zapaleniu narządów miednicy mniejszej
  • Zakażeniach jamy brzusznej
  • Zakażeniach u pacjentów z neutropenią
  • Zakażeniach kości i stawów

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia dolnych dróg oddechowych 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego 400 mg 3 razy na dobę 28 dni do 3 miesięcy
Zakażenia układu moczowego
Ostre i powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 21 dni, w szczególnych okolicznościach (np. ropnie) może być kontynuowane powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 2 do 4 tygodni (ostre)
Zakażenia narządów płciowych
Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym przypadki zakażenia wrażliwymi szczepami Neisseria gonorrhoeae 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę co najmniej 14 dni
Zakażenia układu pokarmowego oraz zakażenia jamy brzusznej
Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych 400 mg 2 razy na dobę 1 dzień
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 400 mg 2 razy na dobę 5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae 400 mg 2 razy na dobę 3 dni
Dur brzuszny 400 mg 2 razy na dobę 7 dni
Zakażenia jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę maksymalnie do 3 miesięcy
Pacjenci z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest wywołana przez zakażenie bakteryjne. Należy stosować w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi zgodnie z wytycznymi. 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę przez cały okres występowania neutropenii
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego. Podawanie należy rozpocząć jak najszybciej po podejrzeniu lub potwierdzeniu kontaktu. 400 mg 2 razy na dobę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

Powyższa tabela przedstawia standardowe schematy dawkowania u dorosłych pacjentów w różnych wskazaniach.8

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego. Podawanie należy rozpocząć jak najszybciej po podejrzeniu lub potwierdzeniu kontaktu. 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę zależnie od rodzaju zakażenia

U dzieci i młodzieży dawkowanie musi być precyzyjnie dostosowane do masy ciała, a maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg.9

Dawkowanie u pacjentów w szczególnych grupach

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dostosować w zależności od dwóch kluczowych czynników:10

  • Ciężkości zakażenia
  • Klirensu kreatyniny (wskaźnik czynności nerek)

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek należy dostosować dawkowanie według poniższego schematu:11

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l] Dawkowanie
>60 <124 Dawkowanie standardowe
30-60 124 do 168 200-400 mg co 12 godzin
<30 >169 200-400 mg co 24 godziny
Pacjenci poddawani hemodializie >169 200-400 mg co 24 godziny (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej >169 200-400 mg co 24 godziny

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.12

Nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.13

Sposób podawania

Cyprofloksacyna w postaci roztworu do infuzji wymaga szczególnej uwagi podczas podawania:14

  1. Przed podaniem należy dokładnie obejrzeć roztwór. W przypadku zmętnienia produkt nie powinien być podawany.
  2. Lek należy podawać wyłącznie w infuzji dożylnej.
  3. Czas trwania infuzji:
    • U dzieci – 60 minut niezależnie od dawki
    • U dorosłych:
      • Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml – 60 minut
      • Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml – 30 minut
  4. Zaleca się powolną infuzję do dużego naczynia żylnego, co minimalizuje dyskomfort pacjenta i zmniejsza ryzyko podrażnienia żył.

Roztwór do infuzji można podawać bezpośrednio lub po zmieszaniu z innymi zgodnymi roztworami do infuzji.15

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl