Działania niepożądane
Caramlo 16 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Caramlo, zawierający kandesartan cyleksetyl (16 mg) oraz amlodypinę (5 mg), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane związane z amlodypiną to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, obrzęki (w tym obrzęki wokół kostek), nudności oraz uczucie zmęczenia. Kandesartan najczęściej powoduje zawroty głowy ośrodkowego i/lub błędnikowego pochodzenia, ból głowy oraz infekcje dróg oddechowych, które w badaniach klinicznych miały zwykle łagodny i przemijający charakter. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
Działania niepożądane leku Caramlo (kandesartan cyleksetylu 16 mg + amlodypina 5 mg)
Produkt leczniczy Caramlo, zawierający w swoim składzie kandesartan cyleksetylu (16 mg) oraz amlodypinę (5 mg), może powodować szereg działań niepożądanych związanych z każdym z tych składników aktywnych. Należy mieć na uwadze, że działania niepożądane zgłaszane wcześniej podczas monoterapii amlodypiną lub kandesartanem mogą stanowić potencjalne działania niepożądane produktu złożonego Caramlo.1
Ogólny profil bezpieczeństwa
W przypadku składnika amlodypinowego, najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi są: senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki i obrzęki wokół kostek oraz uczucie zmęczenia.2
Dla kandesartanu, najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego i/lub błędnikowego, ból głowy oraz infekcje dróg oddechowych. Co istotne, w kontrolowanych badaniach klinicznych działania niepożądane związane z kandesartanem były zwykle łagodne i przemijające. Nie stwierdzono wyraźnej zależności między występowaniem działań niepożądanych a dawką leku czy wiekiem pacjentów.3
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następujących kategorii częstości występowania:<sup data-drug="Caramlo" data-section="Działania niepożądane" title="We wszystkich tabelach w punkcie 4.8 użyto częstości: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000), bardzo rzadko (4
- Bardzo często: występujące u ≥1/10 pacjentów
- Często: występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów
- Niezbyt często: występujące u ≥1/1000 do <1/100 pacjentów
- Rzadko: występujące u ≥1/10 000 do <1/1000 pacjentów
- Bardzo rzadko: występujące u <1/10 000 pacjentów
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Składnik odpowiedzialny |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Zakażenia dróg oddechowych | Kandesartan |
| Niezbyt często | Zapalenie błony śluzowej nosa | Amlodypina | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Bardzo rzadko | Leukopenia, małopłytkowość | Amlodypina |
| Bardzo rzadko | Leukopenia, neutropenia, agranulocytoza | Kandesartan | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Bardzo rzadko | Reakcje alergiczne | Amlodypina |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Bardzo rzadko | Hiperglikemia | Amlodypina |
| Bardzo rzadko | Hiperkaliemia, hiponatremia | Kandesartan | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Depresja, zmiany nastroju (w tym lęk), bezsenność | Amlodypina |
| Rzadko | Splątanie | Amlodypina | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Senność, zawroty głowy, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia) | Amlodypina |
| Często | Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego i/lub błędnikowego, ból głowy | Kandesartan | |
| Niezbyt często | Drżenie, zaburzenie smaku, omdlenie, niedoczulica, parestezja | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Wzmożone napięcie mięśniowe, neuropatia obwodowa | Amlodypina | |
| Częstość nieznana | Zaburzenia pozapiramidowe | Amlodypina | |
| Zaburzenia oka | Często | Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie) | Amlodypina |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Szumy uszne | Amlodypina |
| Zaburzenia serca | Często | Kołatanie serca | Amlodypina |
| Niezbyt często | Zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, tachykardia komorowa i migotanie przedsionków) | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Zawał mięśnia sercowego | Amlodypina | |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Zaczerwienienie twarzy | Amlodypina |
| Niezbyt często | Niedociśnienie | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie naczyń | Amlodypina | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Duszność | Amlodypina |
| Niezbyt często | Kaszel | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Kaszel | Kandesartan | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Ból brzucha, nudności, niestrawność, zmiany rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcie) | Amlodypina |
| Niezbyt często | Wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, przerost dziąseł, nudności | Amlodypina, Kandesartan | |
| Częstość nieznana | Biegunka | Kandesartan | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Bardzo rzadko | Zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Amlodypina |
| Bardzo rzadko | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby lub zapalenie wątroby | Kandesartan | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Łysienie, plamica, odbarwienie skóry, nadmierne pocenie, świąd, wysypka, osutka, pokrzywka | Amlodypina |
| Bardzo rzadko | Obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk Quinckego, nadwrażliwość na światło | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka, świąd | Kandesartan | |
| Częstość nieznana | Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Amlodypina | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Obrzęk okolicy kostek, bolesne skurcze mięśni | Amlodypina |
| Niezbyt często | Bóle stawów, bóle mięśni, bóle pleców | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Ból pleców, bóle stawów, bóle mięśni | Kandesartan | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Zaburzenia mikcji, nokturia, zwiększona częstość oddawania moczu | Amlodypina |
| Bardzo rzadko | Zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek u predysponowanych pacjentów | Kandesartan | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Niezbyt często | Impotencja, ginekomastia | Amlodypina |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Bardzo często | Obrzęk | Amlodypina |
| Często | Uczucie zmęczenia, astenia | Amlodypina | |
| Niezbyt często | Ból w klatce piersiowej, ból, złe samopoczucie | Amlodypina | |
| Badania diagnostyczne | Niezbyt często | Zwiększenie masy ciała, zmniejszenie masy ciała | Amlodypina |
Szczególne grupy ryzyka i monitorowanie parametrów laboratoryjnych
Podczas stosowania kandesartanu nie stwierdzono istotnego klinicznie wpływu na wyniki podstawowych badań laboratoryjnych. Podobnie jak w przypadku innych leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron, obserwowano nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny.5
U większości pacjentów przyjmujących kandesartan cyleksetyl nie ma konieczności wykonywania rutynowych badań laboratoryjnych. Jednakże, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się okresowe badanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy.6
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do zaburzeń czynności nerek, u których stosowanie kandesartanu może prowadzić do poważniejszych powikłań, w tym niewydolności nerek.7
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezwykle istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.8
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl9
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu lub jego przedstawicielowi w Polsce.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania