Dawkowanie i sposób podawania – Bupivacaine Spinal Grindeks 5 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Bupivacaine Spinal Grindeks 5 mg/ml

Bupivacaine Spinal Grindeks to roztwór do znieczulenia podpajęczynówkowego o stężeniu 5 mg/ml, zawierający 20 mg chlorowodorku bupiwakainy w 4 ml roztworu izobarycznego. Ze względu na izobaryczny charakter preparatu, przewidywanie zakresu segmentów znieczulonych może być utrudnione, co wymaga szczególnej uwagi podczas doboru dawki i techniki podania. Zalecane miejsce iniekcji to poniżej poziomu L3, a dawkowanie u dorosłych zależy od poziomu znieczulenia i pozycji pacjenta, np. dla poziomu L1 (wstrzyknięcie w L3/4/5, pozycja leżąca) dawka wynosi 2-3 ml (15-20 mg), z czasem działania 2-3 godziny. W przypadku poziomu Th10 dawka wzrasta do 3-4 ml (15-20 mg) z czasem działania 3-4 godziny. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki, zwłaszcza u osób starszych i kobiet w ciąży, gdzie zaleca się dawki zmniejszone.

Pobierz ChPL PDF Bupivacaine Spinal Grindeks – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Bupivacaine Spinal Grindeks

Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

bupiwakaina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Bupivacaine Spinal Grindeks

Bupivacaine Spinal Grindeks w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml jest przeznaczony do stosowania w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Należy zwrócić szczególną uwagę, że preparat jest roztworem izobarycznym, co może wpływać na trudności w przewidywaniu zakresu segmentów znieczulonych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Przed ustaleniem dawki leku konieczna jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta oraz zebranie wywiadu dotyczącego przyjmowanych równocześnie innych produktów leczniczych. Zgodnie z zasadami znieczulenia regionalnego, należy zastosować najniższą dawkę preparatu, która zapewnia efektywne znieczulenie. Czas trwania działania znieczulającego jest ściśle zależny od zastosowanej dawki.²

Modyfikacja dawkowania jest wymagana w przypadku pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentek w zaawansowanej ciąży – w tych grupach należy zastosować zmniejszoną dawkę leku.³

Poniżej przedstawiona tabela zawiera zalecane dawkowanie leku Bupivacaine Spinal Grindeks u dorosłych pacjentów o średniej budowie ciała. Należy pamiętać o indywidualnym dostosowaniu dawki uwzględniając zakres oraz pożądany czas trwania znieczulenia.⁴

Wyższy poziom znieczulenia	Miejsce wstrzyknięcia	Pozycja pacjenta	Dawka (mL)	Dawka (mg)	Początek działania (minuty)	Czas trwania działania (godziny)	Wskazania
L1	L3/4/5	Leżąca	2-3	20-15	5-8	2-3	Zabiegi chirurgiczne kończyn dolnych i krocza
Th10	L3/4/5	Leżąca	3-4	15-20	5-8	3-4	Zabiegi chirurgiczne biodra i dolnej części podbrzusza

Zalecane miejsce podania leku znajduje się poniżej poziomu L3 (trzeciego kręgu lędźwiowego).⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bupivacaine Spinal Grindeks może być stosowany u pacjentów pediatrycznych. Należy jednak pamiętać o istotnych różnicach anatomiczno-fizjologicznych występujących między dorosłymi a dziećmi, zwłaszcza u noworodków i niemowląt, które mają stosunkowo dużą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego. Z tego powodu, aby uzyskać taki sam stopień blokady jak u dorosłych, konieczne jest zastosowanie względnie wyższej dawki leku w przeliczeniu na kilogram masy ciała dziecka.⁶

Dawkowanie u dzieci należy dostosować według poniższego schematu:

Masa ciała (kg)	Dawka (mg/kg mc.)
< 5 kg	0,40 – 0,50 mg/kg mc.
5 – 15 kg	0,30 – 0,40 mg/kg mc.
15 – 40 kg	0,25 – 0,30 mg/kg mc.

Sposób podawania

Bupivacaine Spinal Grindeks jest przeznaczony wyłącznie do podania podpajęczynówkowego.⁷ Preparat zawiera chlorowodorek bupiwakainy w stężeniu 5 mg/ml, a każda ampułka zawiera 20 mg chlorowodorku bupiwakainy w 4 ml roztworu.⁸

Preparat jest klarownym, bezbarwnym roztworem izobarycznym.⁹ Izobaryczny charakter roztworu może wpływać na trudności w przewidywaniu dokładnego zakresu znieczulenia, co należy uwzględnić podczas procedury znieczulenia podpajęczynówkowego.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.