Dawkowanie i sposób podawania
Blocard 10 mg
Lek Blocard zawierający bisoprololu fumaranu jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, a dawkowanie jest dostosowywane do wskazań klinicznych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki początkowej 1,25 mg raz na dobę, z stopniowym zwiększaniem dawki co co najmniej 2 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę, przy jednoczesnym ścisłym monitorowaniu parametrów życiowych, takich jak częstość rytmu serca i ciśnienie tętnicze. W przypadku nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg, a maksymalna dawka może sięgać 20 mg/dobę, dostosowywana indywidualnie do reakcji pacjenta. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) lub ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 10 mg/dobę, a u osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Blocard
- Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca
- Faza dostosowania dawki w niewydolności serca
- Modyfikacja leczenia w niewydolności serca
- Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej
- Czas trwania leczenia
- Dawkowanie w grupach specjalnych
- Sposób podawania leku
- Tabela dawkowania leku Blocard
Dawkowanie i sposób podawania leku Blocard
Lek Blocard (bisoprololu fumaran) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych 5 mg i 10 mg. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych.1
Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca
Standardowe leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca obejmuje inhibitory ACE (lub antagonistów receptora AT1 w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), beta-adrenolityki, leki moczopędne i, jeśli jest to wskazane, glikozydy nasercowe. Istotne jest, aby w momencie włączania bisoprololu pacjent był w stanie stabilnym, bez objawów ostrej niewydolności serca.2
Zaleca się, aby leczenie było prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w prowadzeniu pacjentów z niewydolnością serca.3
Faza dostosowania dawki w niewydolności serca
Leczenie bisoprololem wymaga fazy dostosowania dawki, która przebiega następująco:4
- Dawka początkowa: 1,25 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę
- Stopniowe zwiększanie dawki (w odstępach dwutygodniowych lub dłuższych) w zależności od indywidualnej tolerancji:
- 1,25 mg → 2,5 mg → 3,75 mg → 5 mg → 7,5 mg → 10 mg raz na dobę
- Maksymalna zalecana dawka: 10 mg raz na dobę
Jeżeli pacjent źle toleruje zwiększoną dawkę, można zastosować mniejszą dawkę jako dawkę podtrzymującą. Podczas fazy dostosowania dawki konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych (częstość rytmu serca, ciśnienie krwi) oraz objawów ewentualnego pogorszenia niewydolności serca.5
Modyfikacja leczenia w niewydolności serca
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych możliwe są następujące modyfikacje leczenia:6
- Przy złej tolerancji maksymalnej dawki – stopniowe zmniejszenie dawki
- Przy przemijającym nasileniu niewydolności serca, niedociśnieniu lub bradykardii:
- dostosowanie dawek jednocześnie stosowanych leków
- czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
- w razie konieczności – rozważenie zakończenia leczenia beta-adrenolitykiem
Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta należy zawsze rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia i/lub stopniowe zwiększenie dawki bisoprololu.7
Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej
W przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej schemat dawkowania przedstawia się następująco:8
- Zalecana dawka początkowa: 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę
- W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę
- Maksymalna zalecana dawka: 20 mg raz na dobę
Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie, w zależności od częstości rytmu serca i odpowiedzi pacjenta na leczenie.9
Czas trwania leczenia
Leczenie bisoprololem jest zwykle długotrwałe. Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia ze względu na ryzyko przemijającego nasilenia objawów choroby. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z dławicą piersiową, u których nagłe odstawienie leku jest przeciwwskazane. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej.10
Dawkowanie w grupach specjalnych
Pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek
W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej:11
- Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: zwykle nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania
- Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) lub ciężką niewydolnością wątroby: nie należy stosować dawki większej niż 10 mg bisoprololu na dobę
Doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjentów poddawanych dializie jest ograniczone, jednakże nie ma dowodów wskazujących na konieczność modyfikowania dawkowania.12
W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca:13
Brak jest danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. W związku z tym, u takich pacjentów konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas zwiększania dawki leku.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku nie jest konieczne modyfikowanie dawki leku.14
Dzieci i młodzież
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego ze stosowaniem bisoprololu u dzieci i młodzieży, nie zaleca się stosowania leku Blocard w tej grupie wiekowej.15
Sposób podawania leku
Tabletki Blocard należy przyjmować rano, z posiłkiem lub bez posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, bez rozgryzania.16
Tabletki Blocard posiadają kreskę dzielącą po obu stronach, co umożliwia ich podział na równe dawki w razie potrzeby.17
Tabela dawkowania leku Blocard
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dostosowanie dawki | Dawka maksymalna | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Stabilna, przewlekła niewydolność serca | 1,25 mg raz na dobę | Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie lub dłużej: 1,25 mg → 2,5 mg → 3,75 mg → 5 mg → 7,5 mg → 10 mg | 10 mg raz na dobę | Konieczne ścisłe monitorowanie parametrów życiowych podczas dostosowywania dawki |
| Nadciśnienie tętnicze i dławica piersiowa | 5 mg raz na dobę | W razie potrzeby zwiększenie do 10 mg | 20 mg raz na dobę | Dawkowanie indywidualne w zależności od częstości rytmu serca i reakcji na leczenie |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) lub ciężką niewydolnością wątroby | 5 mg raz na dobę | Ostrożne zwiększanie | 10 mg raz na dobę | Dotyczy leczenia nadciśnienia i dławicy piersiowej |
| Osoby w podeszłym wieku | Jak w głównych wskazaniach | Jak w głównych wskazaniach | Jak w głównych wskazaniach | Nie jest konieczna modyfikacja dawki |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania