Dawkowanie i sposób podawania
Atimos 12 mcg/dawkę odmierzoną

Dawkowanie leku Atimos

Dawkowanie leku Atimos (formoterol fumaranu dwuwodnego) w postaci aerozolu inhalacyjnego, roztworu, należy dostosować do rodzaju i stopnia nasilenia choroby. Jedna dawka odmierzona zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego, co odpowiada dawce dostarczonej zawierającej 10,1 mikrogramów.¹

Dawkowanie w astmie

U dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat standardowo zaleca się jedną dawkę aerozolu rano i wieczorem, co odpowiada 24 mikrogramom formoterolu fumaranu dwuwodnego na dobę. W przypadkach o ciężkim przebiegu można zwiększyć dawkowanie do maksymalnie dwóch dawek aerozolu rano i wieczorem (48 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego na dobę).²

Należy pamiętać, że maksymalna dobowa dawka nie powinna przekraczać 4 dawek aerozolu (48 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego).³

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: Nie zaleca się stosowania leku Atimos w tej grupie wiekowej, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.⁴

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

U dorosłych pacjentów (w wieku od 18 lat) z POChP zazwyczaj stosuje się jedną dawkę aerozolu dwa razy na dobę – jedną rano i jedną wieczorem, co odpowiada 24 mikrogramom formoterolu fumaranu dwuwodnego na dobę. W przypadku regularnego stosowania, nie należy przekraczać dawki 2 dawek aerozolu na dobę.⁵

W razie konieczności złagodzenia objawów można zastosować dodatkowe dawki, jednak całkowita maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 4 dawek aerozolu (uwzględniając dawki regularne i dodatkowe). Jednorazowo nie należy stosować więcej niż 2 dawki aerozolu.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby teoretycznie nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania leku Atimos. Należy jednak pamiętać, że brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku w tej grupie pacjentów.⁷

Szczegółowa tabela dawkowania leku Atimos

Sposób podawania leku

Właściwa technika inhalacji jest kluczowa dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Lekarz lub inny wykwalifikowany personel medyczny powinien zademonstrować pacjentowi prawidłową technikę inhalacji.⁸

Przygotowanie inhalatora

Przed pierwszym użyciem inhalatora lub gdy urządzenie nie było używane przez 3 dni lub dłużej, należy wykonać jedną próbną inhalację w powietrze w celu sprawdzenia poprawności działania inhalatora.⁹

Technika inhalacji

1. Jeśli to możliwe, pacjent powinien stać lub siedzieć w pozycji wyprostowanej podczas inhalacji.¹⁰
2. Należy zdjąć wieczko ochronne z ustnika inhalatora.¹¹
3. Pacjent powinien wykonać wydech tak głęboki, jak to możliwe.¹²
4. Inhalator należy trzymać w pozycji pionowej (trzonem skierowanym do góry), a następnie umieścić ustnik w ustach i szczelnie objąć go wargami.¹³
5. Pacjent powinien wykonać głęboki wdech przez usta, jednocześnie naciskając denko inhalatora w celu uwolnienia dawki leku.¹⁴
6. Następnie należy wstrzymać oddech tak długo, jak to możliwe bez wysiłku, a potem wyjąć inhalator z ust.¹⁵
7. Jeśli konieczne jest przyjęcie kolejnej dawki, należy trzymać inhalator nadal w pozycji pionowej, odczekać około pół minuty, a następnie powtórzyć czynności opisane w punktach 3-6.¹⁶
8. Po zakończeniu inhalacji należy nałożyć wieczko ochronne na ustnik.¹⁷

Uwagi dotyczące techniki inhalacji

• Czynności inhalacyjne nie powinny być wykonywane zbyt szybko.¹⁸
• W przypadku pojawienia się „mgiełki” nad górnym otworem ustnika lub z boku jamy ustnej, należy powtórzyć inhalację.¹⁹
• Pacjentom ze słabym chwytem zaleca się trzymanie inhalatora oburącz – palce wskazujące należy umieścić na denku inhalatora, a kciuki poniżej ustnika.²⁰
• Dla pacjentów mających trudności z koordynacją wdechu i uwolnienia dawki leku można rozważyć zastosowanie komory inhalacyjnej (spejsera), jednak brak danych klinicznych dotyczących stosowania produktu Atimos z takimi urządzeniami.²¹

Dodatkowe informacje dotyczące stosowania

Atimos charakteryzuje się szybkim początkiem działania, jednak należy pamiętać, że w leczeniu podtrzymującym astmy i POChP zaleca się stosowanie długo działających wziewnych leków rozszerzających oskrzela. Produkt nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych napadów astmy – w takich sytuacjach należy zastosować szybko działającego β2-agonistę.²²

Należy poinformować pacjenta, aby po rozpoczęciu leczenia produktem Atimos nie przerywał ani nie zmieniał dotychczasowego leczenia steroidami. Jeśli objawy choroby utrzymują się lub nasilają, albo zalecana dawka nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów, może to świadczyć o zaostrzeniu choroby podstawowej.²³

Pacjenci nie powinni używać inhalatora dłużej niż przez trzy miesiące od daty wydania leku przez farmaceutę.²⁴

Należy także pamiętać, że lek zawiera 8,9 mg alkoholu (etanolu) w każdym rozpyleniu, co odpowiada 0,25 mg/kg masy ciała na dawkę przy zastosowaniu dwóch rozpyleń u dorosłych oraz 0,44 mg/kg masy ciała na dawkę przy zastosowaniu dwóch rozpyleń u nastolatków.²⁵