Przedawkowanie
Asolfena 5 mg

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej leku Asolfena (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), prowadzi do nasilenia działań antycholinergicznych, które manifestują się objawami takimi jak halucynacje, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechowa, tachykardia, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic oraz zmiany stanu psychicznego. W opisywanym przypadku pacjent przyjął 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, doświadczając zaburzeń świadomości, jednak bez konieczności hospitalizacji. Postępowanie terapeutyczne obejmuje dekontaminację przewodu pokarmowego (węgiel aktywowany, ewentualnie płukanie żołądka do 1 godziny od zażycia), leczenie objawowe z zastosowaniem fizostygminy, karbacholu, benzodiazepin, beta-blokerów, cewnikowania oraz miejscowego podania pilokarpiny.

Przedawkowanie leku Asolfena

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej zawartej w leku Asolfena, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Lek ten, dostępny w postaci tabletek powlekanych w dawkach 5 mg i 10 mg, może w przypadku przyjęcia nadmiernej ilości prowadzić do poważnych działań antycholinergicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.1

Udokumentowane przypadki przedawkowania

W literaturze medycznej opisano przypadek pacjenta, któremu przypadkowo podano 280 mg bursztynianu solifenacyny w okresie 5 godzin. Pacjent doświadczył zmian stanu psychicznego, jednak nie wymagały one hospitalizacji. Przypadek ten pokazuje, że nawet wielokrotne przekroczenie zalecanej dawki może nie prowadzić do skutków zagrażających życiu, ale zawsze wymaga właściwego nadzoru medycznego.2

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie leku Asolfena prowadzi do nasilenia działań antycholinergicznych, które mogą manifestować się w różnych układach organizmu. Ze względu na mechanizm działania solifenacyny jako selektywnego antagonisty receptorów muskarynowych, objawy przedawkowania obejmują spektrum efektów związanych z blokowaniem tych receptorów.3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Postępowanie terapeutyczne
Halucynacje Zaburzenia percepcji zmysłowej o charakterze omamów Leczenie fizostygminą lub karbacholem
Pobudzenie psychoruchowe Wyraźny niepokój, pobudzenie, agitacja Leczenie fizostygminą, karbacholem lub benzodiazepinami
Drgawki Napady drgawkowe o różnym nasileniu Leczenie benzodiazepinami
Niewydolność oddechowa Zaburzenia w wymianie gazowej z potencjalną hipoksemią Leczenie sztuczną wentylacją
Tachykardia Przyspieszenie rytmu serca powyżej normy Leczenie beta-blokerami
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu z przepełnionym pęcherzem Leczenie cewnikowaniem
Rozszerzenie źrenic Mydriaza z zaburzeniami widzenia Leczenie kroplami z pilokarpiną i/lub umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu
Zmiany stanu psychicznego Zaburzenia świadomości, dezorientacja, splątanie Leczenie objawowe, w ciężkich przypadkach fizostygmina

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania solifenacyny kluczowe jest szybkie i kompleksowe postępowanie medyczne. Protokół terapeutyczny powinien uwzględniać następujące działania:4

  1. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – podanie węgla aktywnego w celu zmniejszenia wchłaniania leku. Jeśli od momentu zażycia nie upłynęła więcej niż godzina, można rozważyć płukanie żołądka. Nie zaleca się wywoływania wymiotów.
  2. Leczenie objawowe ciężkich działań antycholinergicznych:
    • Halucynacje i pobudzenie – zastosowanie fizostygminy lub karbacholu jako leków o działaniu cholinergicznym, które przeciwdziałają blokadzie receptorów muskarynowych
    • Drgawki i pobudzenie – podanie leków z grupy benzodiazepin o działaniu przeciwdrgawkowym i uspokajającym
    • Niewydolność oddechowa – wspomaganie oddychania lub sztuczna wentylacja
    • Tachykardia – zastosowanie beta-blokerów w celu zwolnienia rytmu serca
    • Zatrzymanie moczu – założenie cewnika do pęcherza moczowego w celu jego opróżnienia
    • Rozszerzenie źrenic – miejscowe podanie kropli z pilokarpiną oraz umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu

Grupy szczególnego ryzyka

W przypadku przedawkowania Asolfeny szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z podwyższonym ryzykiem wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG. Do grupy tej należą:5

  • Pacjenci z hipokaliemią – obniżone stężenie potasu we krwi
  • Osoby z bradykardią – zwolnieniem rytmu serca
  • Pacjenci jednocześnie przyjmujący inne leki wydłużające odstęp QT
  • Chorzy z preegzystującymi schorzeniami kardiologicznymi:
    • Niedokrwienie mięśnia sercowego
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zastoinowa niewydolność serca

U tych pacjentów przedawkowanie solifenacyny może zwiększać ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, dlatego wymagają oni szczególnie dokładnego monitorowania kardiologicznego, obejmującego ciągły zapis EKG oraz regularne oznaczanie stężenia elektrolitów w surowicy.6

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl