Wskazania do stosowania leku Asmenol PPH

Asmenol PPH (tabletki powlekane 10 mg) zawierający jako substancję czynną montelukast w postaci montelukastu sodowego, znajduje zastosowanie w kilku istotnych wskazaniach klinicznych związanych z chorobami układu oddechowego.¹

Leczenie astmy oskrzelowej

Lek jest wskazany jako terapia uzupełniająca (pomocnicza) w leczeniu przewlekłej astmy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Należy go zalecać pacjentom, u których nie osiągnięto odpowiedniej kontroli objawów choroby pomimo stosowania standardowej terapii składającej się z:

• Wziewnych kortykosteroidów – stanowiących podstawę leczenia przeciwzapalnego w astmie
• Krótko działających β-agonistów – stosowanych doraźnie w celu szybkiego łagodzenia objawów

Montelukast działa jako dodatkowy lek poprawiający kontrolę objawów astmy w przypadkach, gdy powyższe leczenie nie jest wystarczająco skuteczne.²

Łagodzenie objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa

U pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową, którzy przyjmują montelukast jako element terapii astmy, lek wykazuje dodatkowe korzyści terapeutyczne w postaci łagodzenia objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Jest to istotna zaleta terapeutyczna, biorąc pod uwagę częste współwystępowanie tych dwóch jednostek chorobowych. Umożliwia to kontrolowanie objawów górnych i dolnych dróg oddechowych przy pomocy jednego leku.³

Zapobieganie astmie wysiłkowej

Asmenol PPH jest również wskazany w profilaktyce szczególnej postaci astmy, jaką jest astma wysiłkowa (określana także jako skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym). W tym przypadku lek może być stosowany u pacjentów, u których dominującym objawem choroby jest występowanie napadów duszności, kaszlu i świszczącego oddechu w związku z podejmowaniem aktywności fizycznej. Montelukast, przyjmowany regularnie, zmniejsza ryzyko wystąpienia tego typu reakcji, umożliwiając pacjentom bezpieczniejsze podejmowanie aktywności fizycznej.⁴

Sytuacje kliniczne, w których należy zastosować lek

Lek Asmenol PPH należy rozważyć w następujących sytuacjach klinicznych:

Niedostateczna kontrola astmy przy standardowym leczeniu

Pacjenci z astmą łagodną lub umiarkowaną, którzy pomimo regularnego stosowania wziewnych kortykosteroidów oraz doraźnego przyjmowania krótko działających β-agonistów nadal doświadczają:

• Objawów dziennych astmy (duszność, kaszel, świszczący oddech)
• Objawów nocnych zaburzających sen
• Ograniczeń w codziennej aktywności spowodowanych chorobą
• Potrzeby częstego korzystania z leków doraźnych

W takich przypadkach dodanie montelukastu jako leku przeciwzapalnego o innym mechanizmie działania może poprawić kontrolę choroby.⁵

Współwystępowanie alergicznego nieżytu nosa i astmy

Pacjenci z astmą, u których dodatkowo występują objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, takie jak:

• Wodnisty wyciek z nosa
• Uczucie zatkania nosa
• Kichanie
• Świąd nosa

Zastosowanie montelukastu pozwala na jednoczesne leczenie obu tych powiązanych schorzeń alergicznych.⁶

Astma wysiłkowa

Pacjenci, u których wysiłek fizyczny regularnie prowadzi do wystąpienia objawów astmy, takich jak:

• Duszność pojawiająca się podczas lub po wysiłku
• Kaszel wysiłkowy
• Świszczący oddech związany z aktywnością fizyczną
• Ograniczenie tolerancji wysiłku z powodu objawów ze strony układu oddechowego

W tej grupie pacjentów montelukast, stosowany regularnie, może pełnić rolę leku zapobiegającego występowaniu objawów astmy indukowanej wysiłkiem.⁷

Warunki prawidłowego stosowania leku

Aby zapewnić optymalną skuteczność terapeutyczną leku Asmenol PPH, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

Dawkowanie i sposób podania

Asmenol PPH w postaci tabletek powlekanych 10 mg przeznaczony jest do stosowania u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 15 lat. Lek zawiera montelukast sodowy (10,40 mg), co odpowiada 10 mg montelukastu.⁸

Należy poinformować pacjenta o następujących zaleceniach:

• Lek należy przyjmować regularnie, raz na dobę, najlepiej wieczorem
• Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków
• Nie należy przerywać stosowania leku nawet przy poprawie stanu klinicznego bez konsultacji z lekarzem
• Lek nie jest przeznaczony do stosowania w ostrych napadach astmy – w tym przypadku pacjent powinien stosować przepisany lek doraźny (krótko działający β-agonista)

Monitorowanie skuteczności leczenia

Przy stosowaniu montelukastu w terapii astmy należy regularnie oceniać:

• Stopień kontroli objawów astmy (częstość objawów dziennych i nocnych)
• Zapotrzebowanie na leki doraźne
• Częstość zaostrzeń choroby
• Parametry spirometryczne (jeśli dostępne)
• Jakość życia związaną z chorobą

W przypadku braku odpowiedzi klinicznej po 2-4 tygodniach stosowania należy rozważyć modyfikację leczenia.

Uwagi dotyczące składników leku

Asmenol PPH zawiera substancje pomocnicze, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów:

• Laktoza jednowodna (89,03 mg w każdej tabletce) – pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku⁹
• Sód – informacja istotna dla pacjentów stosujących dietę z ograniczeniem sodu¹⁰

Znaczenie kontynuacji dotychczasowego leczenia

Należy podkreślić pacjentowi, że Asmenol PPH:

• Jest lekiem dodatkowym (pomocniczym) w terapii astmy
• Nie zastępuje dotychczasowego leczenia wziewnym kortykosteroidem
• Nie powinien prowadzić do nagłego odstawienia lub zmniejszenia dawki kortykosteroidów bez konsultacji z lekarzem
• Nie jest przeznaczony do przerywania koniecznego leczenia kortykosteroidami w okresach zaostrzenia choroby