Przedawkowanie – Aramlessa 10 mg + 5 mg

Przedawkowanie
Aramlessa 10 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Aramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się głównie objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego, takimi jak znaczne niedociśnienie tętnicze, odruchowa tachykardia, a także bradykardia oporna na leczenie. Amlodypina może powodować długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego prowadzące do wstrząsu, a także rzadko występujący niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnionym początkiem (24-48 godzin po przedawkowaniu). Peryndopryl natomiast może wywoływać niedociśnienie, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, hiperwentylację, palpitacje, zawroty głowy, lęk oraz suchy kaszel. Wartości ciśnienia tętniczego mogą ulec znacznemu obniżeniu, co wymaga intensywnej interwencji medycznej i monitorowania parametrów życiowych, w tym EKG, stężenia elektrolitów (potasu, sodu) oraz funkcji nerek (kreatynina, diureza).

Pobierz ChPL PDF Aramlessa – Tabletki – 10 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Aramlessa

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Tabela objawów przedawkowania
Monitorowanie pacjenta
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Aramlessa

Przedawkowanie produktu leczniczego Aramlessa (peryndopryl z argininą + amlodypina) stanowi poważny stan medyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Dostępne dane dotyczące przedawkowania tego produktu u ludzi są ograniczone, podobnie jak doświadczenia z umyślnym przedawkowaniem składnika amlodypiny.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania związane są głównie z farmakologicznym działaniem obu substancji czynnych i mogą obejmować szereg objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz innych układów. Dostępne dane wskazują, że duże przedawkowanie może prowadzić do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz możliwej odruchowej tachykardii.²

Przedawkowanie amlodypiny może skutkować znacznym i długotrwałym zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, prowadzącym do wstrząsu, włącznie z przypadkami zakończonymi zgonem. Rzadko po przedawkowaniu amlodypiny notowano niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem (do 24-48 godzin po przyjęciu) i powodować konieczność wspomagania oddychania.³ Czynnikami predysponującymi do wystąpienia obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym przeciążenie płynami, mające na celu utrzymanie perfuzji i pojemności minutowej serca.⁴

Objawy przedawkowania peryndoprylu obejmują: niedociśnienie tętnicze, wstrząs, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, hiperwentylację, tachykardię, palpitacje, bradykardię, zawroty głowy, lęk i kaszel.⁵

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania leku Aramlessa powinno być ukierunkowane na stabilizację układu sercowo-naczyniowego i odpowiednie postępowanie objawowe. Klinicznie znamienne niedociśnienie spowodowane przedawkowaniem amlodypiny wymaga aktywnego podtrzymywania czynności układu sercowo-naczyniowego, w tym:⁶

Częstego monitorowania czynności serca i układu oddechowego
Uniesienia kończyn pacjenta
Kontrolowania objętości płynów krążących i ilości wydalanego moczu

W celu przywrócenia napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienia krwi, można zastosować lek zwężający naczynia krwionośne, pod warunkiem braku przeciwwskazań. Dożylne podanie glukonianu wapnia może być korzystne w celu odwrócenia skutków blokady kanałów wapniowych.⁷

W niektórych przypadkach warto rozważyć płukanie żołądka. U zdrowych ochotników zastosowanie węgla aktywowanego do 2 godzin po podaniu 10 mg amlodypiny zmniejszyło szybkość absorpcji amlodypiny.⁸

Dializa najprawdopodobniej nie przyniesie spodziewanych korzyści w przypadku przedawkowania amlodypiny, ponieważ amlodypina silnie wiąże się z białkami.⁹

W przypadku przedawkowania peryndoprylu zaleca się dożylne podanie roztworu soli fizjologicznej. W razie wystąpienia znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego należy ułożyć pacjenta w pozycji na plecach z głową umieszczoną niżej. Jeżeli dostępne, można rozważyć podanie we wlewie angiotensyny II i/lub dożylne podanie amin katecholowych.¹⁰

Peryndopryl może być usuwany z krążenia ustrojowego za pomocą hemodializy. Zastosowanie stymulatora serca jest wskazane w przypadku wystąpienia opornej na leczenie bradykardii.¹¹

Czynności życiowe, stężenia elektrolitów oraz kreatyniny w surowicy powinny być stale monitorowane podczas całego przebiegu leczenia.¹²

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis	Składnik odpowiedzialny	Postępowanie
Znaczne niedociśnienie tętnicze	Długotrwałe zmniejszenie ciśnienia tętniczego potencjalnie prowadzące do wstrząsu	Amlodypina i peryndopryl	Podwyższenie kończyn dolnych, dożylne podanie płynów, zastosowanie leków wazopresorowych, glukonian wapnia (dla amlodypiny), angiotensyna II lub aminy katecholowe (dla peryndoprylu)
Tachykardia odruchowa	Wynikająca ze znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych	Amlodypina	Monitorowanie czynności serca, leczenie objawowe
Bradykardia	Często oporna na leczenie	Peryndopryl	Zastosowanie stymulatora serca w przypadku oporności na leczenie farmakologiczne
Niekardiogenny obrzęk płuc	Może wystąpić z opóźnieniem (24-48h po przedawkowaniu), przebieg potencjalnie ciężki	Amlodypina	Wspomaganie oddychania, ostrożność z przeciążeniem płynami
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej	Zaburzenia stężenia elektrolitów, szczególnie potasu, sodu	Peryndopryl	Monitorowanie stężenia elektrolitów, wyrównywanie zaburzeń
Niewydolność nerek	Obniżenie filtracji kłębuszkowej, wzrost kreatyniny	Peryndopryl	Monitorowanie parametrów nerkowych, potencjalnie hemodializa
Hiperwentylacja	Przyspieszony oddech, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej	Peryndopryl	Monitorowanie gazometrii, leczenie objawowe
Palpitacje	Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca	Peryndopryl	Monitorowanie EKG, leczenie objawowe
Zawroty głowy	Zaburzenia równowagi, możliwe ryzyko upadku	Peryndopryl	Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, zapewnienie bezpieczeństwa
Lęk	Stan niepokoju psychicznego	Peryndopryl	Uspokojenie pacjenta, w razie potrzeby farmakoterapia
Kaszel	Suchy, uporczywy	Peryndopryl	Leczenie objawowe

Monitorowanie pacjenta

Pacjent z podejrzeniem przedawkowania Aramlessa wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych oraz szybkiego wdrożenia odpowiednich procedur terapeutycznych. Kluczowe jest regularne monitorowanie:¹³

Czynności życiowych – ciśnienia tętniczego, tętna, oddechów, saturacji
Stężenia elektrolitów w surowicy – szczególnie potasu i sodu
Parametrów nerkowych – stężenia kreatyniny w surowicy, diurezy
Zapisów EKG – możliwość zaburzeń rytmu serca
Stanu świadomości pacjenta

Ze względu na możliwość późnego wystąpienia niekardiogennego obrzęku płuc po przedawkowaniu amlodypiny, pacjenci wymagają obserwacji przez co najmniej 24-48 godzin po zdarzeniu, nawet jeśli początkowo stan kliniczny wydaje się stabilny.¹⁴

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.