Działania niepożądane
Anagrelide Vipharm 0,5 mg
Anagrelide Vipharm, zawierający chlorowodorek anagrelidu jednowodny w dawkach 0,5 mg i 1 mg, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących łącznie ponad 4 tysiące pacjentów, z dawką średnią około 2 mg/dobę i terapią trwającą do 5 lat. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy (ok. 14%), kołatanie serca (ok. 9%), retencja płynów i nudności (po ok. 6%), a także biegunka (ok. 5%). Działania te są związane z inhibicją fosfodiesterazy III (PDE III) i mogą być łagodzone przez stopniowe dostosowanie dawki. Występują również poważniejsze powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca (tachykardia, częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków), zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego oraz torsade de pointes, a także udar mózgu, który jest powikłaniem zakrzepowym. Wśród innych istotnych działań niepożądanych wymienia się nadciśnienie płucne, śródmiąższową chorobę płuc, zapalenie płuc i alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, które manifestują się dusznością i wymagają pilnej interwencji.
Działania niepożądane leku Anagrelide Vipharm
Anagrelide Vipharm (chlorowodorek anagrelidu jednowodny) w postaci kapsułek twardych 0,5 mg oraz 1 mg, wykazuje określony profil działań niepożądanych, który został dokładnie zbadany w ramach badań klinicznych i obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego.1
Profil bezpieczeństwa w badaniach klinicznych
Bezpieczeństwo stosowania anagrelidu zostało ocenione w czterech otwartych badaniach klinicznych. W trzech z nich uczestniczyło 942 pacjentów otrzymujących anagrelid w średniej dawce około 2 mg/dobę, przy czym 22 pacjentów stosowało lek przez okres do 4 lat. W późniejszym, czwartym badaniu klinicznym, oceniono bezpieczeństwo u 3660 pacjentów otrzymujących anagrelid w średniej dawce około 2 mg/dobę, przy czym 34 pacjentów kontynuowało terapię przez okres do 5 lat.2
Najczęstsze działania niepożądane
Podczas terapii anagrelidem najczęściej zgłaszane reakcje niepożądane to:
- Ból głowy – występujący u około 14% pacjentów
- Kołatanie serca – występujące u około 9% pacjentów
- Retencja płynów – występująca u około 6% pacjentów
- Nudności – występujące u około 6% pacjentów
- Biegunka – występująca u około 5% pacjentów
Powyższe działania niepożądane są związane z właściwościami farmakologicznymi anagrelidu, w szczególności z inhibicją fosfodiesterazy III (PDE III). Stopniowe dostosowanie dawki może pomóc w ograniczeniu nasilenia tych objawów.3
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania anagrelidu zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z systemem MedDRA. Częstość występowania określono jako: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) lub częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).4
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Często |
| Pancytopenia, Małopłytkowość | Niezbyt często | |
| Krwotok, Wylewy podskórne | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Retencja płynów | Często |
| Obrzęk, Zmniejszenie masy ciała, Zwiększenie masy ciała | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często |
| Zawroty głowy | Często | |
| Depresja, Niepamięć, Dezorientacja, Bezsenność, Parestezje, Niedoczulica, Nerwowość, Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | |
| Migrena, Dyzartria, Senność, Nieprawidłowa koordynacja, Udar mózgu* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia oka | Diplopia, Zaburzenia widzenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | Niezbyt często |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Często |
| Kołatanie serca | Często | |
| Częstoskurcz komorowy, Zastoinowa niewydolność serca, Migotanie przedsionków, Częstoskurcz nadkomorowy, Arytmia, Nadciśnienie tętnicze, Omdlenie | Niezbyt często | |
| Zawał mięśnia sercowego, Kardiomiopatia, Kardiomegalia, Wysięk osierdziowy, Dławica piersiowa, Niedociśnienie ortostatyczne, Rozszerzenie naczyń, Dławica Prinzmetala, Torsade de pointes | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Nadciśnienie płucne, Zapalenie płuc, Wysięk opłucnowy, Duszność, Krwawienie z nosa | Niezbyt często |
| Nacieki w płucach, Śródmiąższowa choroba płuc w tym zapalenie płuc oraz alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka, Wymioty, Ból brzucha, Nudności | Często |
| Wzdęcia | Niezbyt często | |
| Krwotok z przewodu pokarmowego, Zapalenie trzustki, Jadłowstręt, Niestrawność, Zaparcie, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, Zapalenie okrężnicy, Zapalenie żołądka, Krwawienie z dziąseł | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, Zapalenie wątroby | Niezbyt często |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, Łysienie, Świąd, Przebarwienie skóry, Suchość skóry | Niezbyt często |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bóle stawów, Bóle mięśniowe, Bóle pleców | Niezbyt często |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Impotencja, Niewydolność nerek, Oddawanie moczu w nocy, Kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek | Niezbyt często |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Często |
| Ból w klatce piersiowej, Gorączka, Dreszcze, Złe samopoczucie, Osłabienie, Objawy grypopodobne, Ból, Astenia | Niezbyt często | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększone stężenie kreatyniny we krwi | Niezbyt często |
* Udar mózgu – szczegółowe informacje dotyczące ryzyka powikłań zakrzepowych dostępne są w punkcie 4.4 ChPL.5
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Anagrelid był stosowany u 48 pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 do 17 lat (w tym 19 dzieci i 29 pacjentów w wieku młodzieńczym) przez okres do 6,5 roku w badaniach klinicznych lub w ramach zbierania danych dotyczących choroby. Większość działań niepożądanych obserwowanych w tej grupie wiekowej była podobna do tych występujących u dorosłych. Należy jednak podkreślić, że dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania anagrelidu w populacji pediatrycznej są ograniczone i nie ma możliwości przeprowadzenia wiarygodnego porównania profilu bezpieczeństwa między pacjentami dorosłymi a dziećmi i młodzieżą.6
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi anagrelidu
Powikłania sercowo-naczyniowe
Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego. Anagrelid, ze względu na mechanizm działania związany z inhibicją PDE III, może powodować szereg zaburzeń rytmu serca, w tym tachykardię i kołatanie serca. W rzadszych przypadkach obserwowano poważniejsze powikłania, takie jak: częstoskurcz komorowy, zastoinową niewydolność serca, migotanie przedsionków, zawał mięśnia sercowego czy groźne dla życia zaburzenia rytmu typu torsade de pointes.7
Powikłania neurologiczne
Wśród działań niepożądanych dotyczących układu nerwowego szczególnie niepokojący jest udar mózgu, który może być konsekwencją powikłań zakrzepowych. Ponadto u pacjentów często występuje ból głowy, który może być intensywny i wymagać modyfikacji dawkowania. W rzadszych przypadkach obserwowano również zaburzenia poznawcze (dezorientacja, niepamięć) oraz zaburzenia nastroju (depresja).8
Powikłania płucne
Istotnym zagrożeniem podczas terapii anagrelidem jest możliwość wystąpienia nadciśnienia płucnego oraz śródmiąższowej choroby płuc, w tym zapalenia płuc i alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Objawy te mogą manifestować się jako duszność, której wystąpienie wymaga natychmiastowej konsultacji medycznej.9
Powikłania hematologiczne
Pomimo że anagrelid jest stosowany w leczeniu chorób układu krwiotwórczego, sam może indukować zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, pancytopenia czy paradoksalnie małopłytkowość. Pacjenci przyjmujący anagrelid powinni być regularnie monitorowani pod kątem parametrów morfologii krwi.10
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, gdyż umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania anagrelidu. Wszystkie podejrzewane działania niepożądane powinny być zgłaszane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:11
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
fax: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt Anagrelide Vipharm.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania