Choroba buergera
Epidemiologia
Choroba Buergera (thromboangiitis obliterans, TAO) to zapalne schorzenie naczyń małego i średniego kalibru, niezwiązane z miażdżycą, o wyraźnym związku z paleniem tytoniu. Epidemiologia TAO uległa znacznym zmianom, z wyraźnym spadkiem rozpowszechnienia w krajach rozwiniętych, np. w USA z 104 do 12,6-20 przypadków na 100 000 mieszkańców, co przypisuje się zmniejszeniu palenia i zaostrzeniu kryteriów diagnostycznych. Choroba dotyka głównie młodych dorosłych (20-45 lat), częściej mężczyzn (stosunek 3:1), choć obserwuje się wzrost zachorowań wśród kobiet (8-23%). Rozpowszechnienie jest wyraźnie zróżnicowane geograficznie: w Europie Zachodniej 0,5-5,6%, w Indiach 45-63%, w Korei i Japonii 16-66%, a wśród Żydów aszkenazyjskich w Izraelu nawet około 80%. Wskaźniki zapadalności i rozpowszechnienia w Azji wykazują tendencję spadkową (np. Japonia: z 7,95 do 5,58 na 100 000 w latach 2000-2010; Korea: z 11,1 do 8,43 na 100 000 w latach 2006-2017), podczas gdy na Tajwanie odnotowano wzrost z 0,26 do 0,65 na 100 000 w latach 2002-2011. Choroba ma znaczną chorobowość, a kontynuacja palenia wiąże się z wysokim ryzykiem amputacji (43% w ciągu 7,6 lat), podczas gdy zaprzestanie palenia pozwala uniknąć amputacji u 94% pacjentów.
- Epidemiologia choroba Buergera
- Trendy rozpowszechnienia na świecie
- Różnice geograficzne w rozpowszechnieniu
- Dane epidemiologiczne z poszczególnych krajów
- Demografia pacjentów z chorobą Buergera
- Związek z paleniem tytoniu
- Czynniki socjoekonomiczne
- Sezonowość
- Przeżywalność i rokowanie
- Nadzór epidemiologiczny choroba Buergera
Epidemiologia choroba Buergera
Choroba Buergera (thromboangiitis obliterans, TAO) jest rzadkim schorzeniem naczyniowym o charakterze zapalnym, niezwiązanym z miażdżycą, dotykającym małe i średnie naczynia tętnicze oraz żylne kończyn. Epidemiologia tego schorzenia uległa znacznym zmianom na przestrzeni ostatnich dekad, co wiąże się zarówno ze zmianami w rozpowszechnieniu palenia tytoniu, jak i wprowadzeniem bardziej restrykcyjnych kryteriów diagnostycznych.12
Trendy rozpowszechnienia na świecie
Rozpowszechnienie choroby Buergera znacząco zmniejszyło się w ciągu ostatnich dekad, szczególnie w krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych w 1947 roku odnotowano 104 przypadki na 100 000 mieszkańców, natomiast obecnie liczba ta spadła do około 12,6-20 przypadków na 100 000 osób.13 Spadek ten przypisuje się głównie zmniejszeniu częstości palenia tytoniu oraz stosowaniu bardziej restrykcyjnych kryteriów diagnostycznych.4
Choroba Buergera występuje na całym świecie, jednakże jej rozpowszechnienie wykazuje znaczne różnice geograficzne. Jest szczególnie częsta w krajach, gdzie powszechne jest używanie tytoniu, zwłaszcza wśród osób wytwarzających domowe papierosy z surowego tytoniu (czasem mieszanego z konopiami).5
Różnice geograficzne w rozpowszechnieniu
Rozpowszechnienie choroby Buergera wśród pacjentów z chorobami naczyń obwodowych wykazuje znaczne zróżnicowanie regionalne:67
- W Europie Zachodniej: 0,5-5,6%56
- W Indiach: 45-63%58
- W Korei i Japonii: 16-66%67
- Wśród Żydów aszkenazyjskich w Izraelu: około 80%96
Choroba Buergera jest najbardziej rozpowszechniona w regionie Morza Śródziemnego, na Bliskim i Dalekim Wschodzie oraz w Azji Południowo-Wschodniej.510 Najwyższą częstość występowania obserwuje się wśród Żydów aszkenazyjskich w Izraelu oraz wśród rdzennych mieszkańców Indii, Korei i Japonii.1
Dane epidemiologiczne z poszczególnych krajów
Dostępne są szczegółowe dane epidemiologiczne z niektórych krajów, które pozwalają na lepsze zrozumienie zmian w częstości występowania choroby Buergera:
Japonia: W badaniu japońskim stwierdzono spadek liczby zarejestrowanych pacjentów z chorobą Buergera z 10 089 (rozpowszechnienie 7,95 na 100 000 mieszkańców) w roku fiskalnym 2000 do 7 147 (rozpowszechnienie 5,58 na 100 000) w roku 2010, po czym liczby te utrzymywały się na podobnym poziomie do 2014 roku.11
Korea: W retrospektywnym badaniu populacyjnym w Korei zaobserwowano, że standaryzowany względem wieku wskaźnik rozpowszechnienia choroby Buergera zmniejszył się z 11,1 osób na 100 000 w 2006 roku do 8,43 osób na 100 000 w 2017 roku. Analogicznie, wskaźnik zapadalności zmniejszył się z 6,07 osób na 100 000 w 2006 roku do 3,38 osób na 100 000 w 2017 roku.12
Tajwan: W badaniu populacyjnym przeprowadzonym na Tajwanie wykazano, że rozpowszechnienie choroby Buergera wzrosło z 0,26 na 100 000 w 2002 roku do 0,65 na 100 000 w 2011 roku, co nadal jest znacznie niższe niż wartości szacowane dla populacji ogólnej w Ameryce Północnej w latach 60.-80. XX wieku (8-13 na 100 000).13
Europa: Rozpowszechnienie choroby Buergera w Europie szacuje się na około 1 na 10 000 mieszkańców.14
Demografia pacjentów z chorobą Buergera
Choroba Buergera dotyka głównie młodych dorosłych w wieku 20-45 lat. Nie występuje w populacji pediatrycznej ani u osób w podeszłym wieku.12 Typowo choroba ta jest częstsza u mężczyzn, ze stosunkiem mężczyzn do kobiet wynoszącym około 3:1.115
W ostatnich latach obserwuje się jednak wzrost częstości występowania choroby Buergera wśród kobiet, co przypisuje się rosnącemu trendowi palenia tytoniu w tej grupie.14 Dane historyczne wskazywały, że jedynie 1-2% wszystkich pacjentów z chorobą Buergera stanowiły kobiety, natomiast nowsze badania wykazują wzrost tego odsetka do 8-23%.16
Pojawiają się także doniesienia sugerujące zmiany w epidemiologii choroby Buergera w Japonii, gdzie obserwuje się wyższy odsetek pacjentów powyżej 50. roku życia przy wstępnym rozpoznaniu.4
Związek z paleniem tytoniu
Związek choroby Buergera z używaniem tytoniu, szczególnie paleniem papierosów, jest niezwykle istotny i nie może być dostatecznie podkreślony.7 Większość pacjentów z chorobą Buergera to osoby palące tytoń w dużych ilościach, choć niektóre przypadki występują również u osób palących „umiarkowanie”.7
Objawy kliniczne choroby Buergera znacznie się poprawiają po zaprzestaniu palenia, dlatego palenie papierosów jest uznawane za przyczynę lub ważny czynnik przyczyniający się do rozwoju tej choroby.17 Jednakże choroba Buergera może się niekiedy rozwijać również u osób niepalących.17
Spadek częstości występowania choroby Buergera w krajach rozwiniętych jest prawdopodobnie związany ze zmniejszeniem częstości palenia tytoniu. Jednakże niektóre badania wskazują, że spadek występowania choroby Buergera rozpoczął się już przed zmniejszeniem częstości palenia, a wielkość tego spadku nie była równoległa do zmniejszenia częstości palenia.17
Czynniki socjoekonomiczne
Niski status socjoekonomiczny jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju choroby Buergera w Iranie, Nepalu i Indonezji, co było również obserwowane wśród imigrantów żydowskich w Stanach Zjednoczonych w przeszłości, a ostatnio także w Japonii.18 Interesujące jest, że zmniejszenie rozpowszechnienia choroby w krajach rozwiniętych jest bardziej ściśle związane z poprawą czynników socjoekonomicznych niż ze statusem palenia.7
Sezonowość
Choroba Buergera wydaje się zaostrzać częściej w chłodnej porze roku, ponieważ hospitalizacje są częstsze w miesiącach zimowych w Iranie i Tajlandii.18 Może to sugerować wpływ czynników środowiskowych na przebieg choroby.
Przeżywalność i rokowanie
Zgon bezpośrednio z powodu choroby Buergera jest rzadki, jednak chorobowość jest znaczna.1 W 10-letnim obserwacyjnym badaniu koreańskim wykazano, że wskaźnik przeżywalności dla pacjentów z chorobą Buergera wynosi około 65%.1219 Skorygowane współczynniki ryzyka zgonu wzrastały znacząco z wiekiem i płcią męską po uwzględnieniu chorób współistniejących.19
Gdy pacjenci z chorobą Buergera kontynuują palenie, 43% z nich wymaga jednej lub więcej amputacji w ciągu 7,6 lat.1 Natomiast u 94% pacjentów, którzy zaprzestają palenia, udaje się uniknąć amputacji.20
Nadzór epidemiologiczny choroba Buergera
Nadzór epidemiologiczny nad chorobą Buergera jest istotnym elementem monitorowania tego schorzenia, szczególnie w kontekście jego zmiennego rozpowszechnienia w różnych regionach świata i związku z używaniem tytoniu.
Wyzwania w nadzorze epidemiologicznym
Jednym z głównych wyzwań w nadzorze epidemiologicznym nad chorobą Buergera jest brak jednolitych kryteriów diagnostycznych, co prowadzi do znacznych różnic w oszacowaniach częstości jej występowania.6 W miarę jak kryteria diagnostyczne stają się bardziej restrykcyjne, diagnozowanych jest mniej przypadków, co może częściowo tłumaczyć spadek częstości występowania choroby w krajach rozwiniętych.4
Dodatkowo, wyzwaniem jest fakt, że choroba Buergera może naśladować szereg innych chorób powodujących zmniejszony przepływ krwi do kończyn, co wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej.21
Systemy nadzoru w różnych krajach
W niektórych krajach, jak Japonia, istnieją specjalne systemy rejestracji pacjentów z chorobą Buergera, co umożliwia lepsze monitorowanie trendów epidemiologicznych. Przykładem jest japoński krajowy rejestr pacjentów z chorobą Buergera, który pozwolił na stwierdzenie spadku liczby nowych przypadków z 46 w latach 1985-1989 do zaledwie 12 w latach 1990-1996.16
W Korei Południowej, dane z Narodowej Służby Ubezpieczenia Zdrowotnego wykorzystano do analizy standaryzowanych względem wieku wskaźników rozpowszechnienia i zapadalności na chorobę Buergera w latach 2006-2017, co pozwoliło na dokładniejsze śledzenie trendów epidemiologicznych.12
Znaczenie nadzoru dla zdrowia publicznego
Nadzór epidemiologiczny nad chorobą Buergera ma istotne znaczenie dla zdrowia publicznego, szczególnie w kontekście rozwoju strategii zapobiegania i leczenia. Ponieważ choroba ta jest silnie związana z używaniem tytoniu, dane z nadzoru epidemiologicznego mogą być wykorzystywane do oceny skuteczności kampanii antynikotynowych.17
Ponadto, nadzór ten dostarcza informacji na temat zmieniających się wzorców demograficznych choroby, takich jak wzrost częstości występowania wśród kobiet, co może wpływać na strategie profilaktyki i leczenia.4
Nowe obszary nadzoru
W miarę zmieniających się wzorców używania tytoniu, nowe obszary nadzoru epidemiologicznego stają się istotne. Na przykład, wpływ e-papierosów (vapingu) na częstość występowania choroby Buergera nie jest jeszcze jasny i wymaga dalszych badań.22
Innym obszarem wymagającym nadzoru jest związek między chorobą Buergera a infekcjami, szczególnie riketsjozami. Niektóre badania sugerują możliwy związek między chorobą Buergera a infekcjami riketsjowymi, co może mieć implikacje dla diagnostyki i leczenia.2324
| Region/Kraj | Rozpowszechnienie (na 100 000 osób) | Odsetek wśród pacjentów z chorobami naczyń obwodowych | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Stany Zjednoczone (1947) | 104 | – | Znaczny spadek na przestrzeni lat |
| Stany Zjednoczone (obecnie) | 12,6-20 | 0,75% | Spadek przypisywany zmniejszeniu palenia tytoniu i bardziej restrykcyjnym kryteriom diagnostycznym |
| Europa | 10 | 0,5-5,6% | Niższe rozpowszechnienie wśród osób pochodzenia północnoeuropejskiego |
| Japonia (2000) | 7,95 | 16-66% | Spadek do 5,58 na 100 000 w 2010 roku |
| Korea (2006) | 11,1 | 16-66% | Spadek do 8,43 na 100 000 w 2017 roku |
| Tajwan (2011) | 0,65 | – | Wzrost z 0,26 na 100 000 w 2002 roku |
| Indie | – | 45-63% | Wysoka częstość wśród osób palących domowej produkcji papierosy (bidis) |
| Izrael (Żydzi aszkenazyjscy) | – | 80% | Najwyższa częstość występowania |
Wnioski dla praktyki klinicznej
Dane z nadzoru epidemiologicznego mają istotne implikacje dla praktyki klinicznej. Podkreślają one kluczową rolę zaprzestania palenia jako jedynej skutecznej metody leczenia choroby Buergera.21 Pacjenci, którzy kontynuują palenie, to zazwyczaj ci, którzy wymagają amputacji palców i stóp.21
Ponadto, dane te wskazują na potrzebę wcześniejszego wykrywania choroby Buergera i profilaktyki poprzez abstynencję od tytoniu, co jest silnie zalecane w celu ratowania kończyn.25
W kontekście rosnącej liczby przypadków wśród kobiet i możliwych zmian w epidemiologii choroby, klinicyści powinni być świadomi, że choroba Buergera może występować również w populacjach, które tradycyjnie nie były uważane za wysokiego ryzyka.416
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Buerger Disease – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430858/
The prevalence of Buerger disease has diminished over the past 5 years because of decreased smoking and adherence to more stringent diagnostic criteria. The highest incidence occurs in Israeli Jews of Ashkenazi descent and natives of Indian, Korean, and Japanese ancestry. It is less frequent in subjects of northern European descent. Death from TAO is unusual, but morbidity is substantial. When affected patients continue to smoke, 43% require 1 or more amputations in 7.6 years. […] In 1947, in the United States, there were 104 cases per 100,000 population. Over time, the prevalence has reduced to approximately 12.6-20 cases per 100,000 population. […] Most patients with Buerger disease are aged 20-45 years. It does not occur in the pediatric or elderly population. It is more common in men with a male-to-female ratio of 3:1; however, a rise in the cases among women is being observed, which could be attributable to the growing trend of smoking in women.
- #2 Thromboangiitis Obliterans (Buerger Disease): Practice Essentials, Pathophysiology and Etiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/460027-overview
The prevalence of TAO has decreased over the past decade, partly because the prevalence of smoking has decreased but also because the diagnostic criteria have become more stringent. In 1947, the prevalence of the disease in the United States was 104 cases per 100,000 population. Since then, the prevalence has fallen to an estimated 12.6-20 cases per 100,000 population. […] Most patients with TAO are aged 20-45 years; the disease does not occur in pediatric or elderly patients. TAO is more common in males (male-to-female ratio, 3:1); however, the incidence in women is believed to be increasing, probably as a consequence of the growing frequency of smoking among women. The disease is relatively less common in people of northern European descent; natives of India, Korea, and Japan, along with Israeli Jews of Ashkenazi descent, have the highest incidence of TAO.
- #3 Buerger’s disease epidemiology and demographics – wikidochttps://wikidoc.org/index.php/Buerger%27s_disease_epidemiology_and_demographics
Buerger disease is more common in Israel, Japan and India along the „old silk route” than in the United States and Europe. The disease is most common among South Asians, who often smoke cigarettes made of raw tobacco (bidis). Buerger’s disease affects more males than females at a ratio of 3:1. The prevalence in the United States has decreased from 140 per 100,000 in 1947 to 8 – 12 per 100,000 as the prevalence of smoking has declined. […] The exact incidence of Buerger’s disease is not known, since the prevalence of smoking has dropped and diagnostic criteria have become more strict. […] The prevalence of Buerger’s disease is approximately 8-12 per 100,000 individuals in the USA. […] In 1947, the prevalence of Buerger’s disease was estimated to be 140 cases per 100,000 individuals. […] Buerger disease commonly affects male individuals between 20-45 years old who have a history of heavy smoking or chewing tobacco, with a median age for onset at 35.
- #4 Thromboangiitis obliterans (Buerger disease) – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/thromboangiitis-obliterans-buergers-disease
Because of a decline in the rate of cigarette smoking and the use of stricter criteria for the diagnosis, the prevalence of TAO has declined in North America and Western Europe. […] Evidence for the decline in the prevalence of TAO comes from a study that identified patients with TAO between 2015 and 2018 where hospital admissions for TAO represented 0.3 percent of all peripheral vascular disease admissions. […] Males are more commonly affected than females. Of patients diagnosed with TAO, 70 to 91 percent are male and 11 to 30 percent are female. […] However, there are reports of increasing prevalence of disease in females, possibly due to the increasing use of cigarettes among females. […] The majority of patients present before the age of 45. However, a report from Japan suggests that the epidemiology may be changing, with a higher percentage of patients over the age of 50 on initial diagnosis.
- #5 Thromboangiitis obliterans (Buerger disease) – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/thromboangiitis-obliterans-buergers-disease
Thromboangiitis obliterans (TAO), also called Buerger disease, is a nonatherosclerotic, segmental, inflammatory disease that most commonly affects the small to medium-sized arteries and veins of the extremities (upper and lower). […] The epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment of TAO are reviewed here. […] TAO is observed worldwide but is more common in countries where tobacco is heavily used, especially among people who make homemade cigarettes from raw tobacco (sometimes mixed with cannabis). […] As such, TAO is most prevalent in the Mediterranean, Middle East, and Asia. […] In other parts of the world, among patients with arterial occlusive disease, the prevalence varies widely, ranging from 0.5 to 5.6 percent in Western Europe, 15 to 66 percent in Korea and Japan, and as high as 45 to 63 percent in India.
- #6 Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease) | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Texthttps://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-1-14
Thromboangiitis obliterans or Buerger’s disease is a segmental occlusive inflammatory condition of arteries and veins, characterized by thrombosis and recanalization of the affected vessels. […] The disease is found worldwide, the prevalence among all patients with peripheral arterial disease ranges from values as low as 0.5 to 5.6% in Western Europe to values as high as 45 to 63% in India, 16 to 66% in Korea and Japan, and 80% among Ashkenazi Jews. […] The disease is found worldwide, but the highest incidence of thromboangiitis obliterans occurs in the Middle and Far East. […] The prevalence of the disease in the general population in Japan was estimated at 5/100,000 persons in 1985. […] The prevalence of the disease among all patients with peripheral arterial disease ranges from values as low as 0.5 to 5.6% in Western Europe to values as high as 45 to 63% in India, 16 to 66% in Korea and Japan, and 80% among Jews of Ashkenazi ancestry living in Israel. Part of this variation in disease prevalence may be due to variability in diagnostic criteria.
- #7 Buerger’s Disease: Symptoms and Treatment | Doctorhttps://patient.info/doctor/buergers-disease-pro
The prevalence of the disease is decreasing in developed countries. Interestingly, the rate of decrease is more closely linked with improvements in socio-economic factors than with smoking status. […] It mostly affects men but is increasing in women, due to changes in smoking habits. […] One study reported an age range of 19-55 years with a mean age of 38. […] The disease is found across the world. Its prevalence among all patients with peripheral arterial disease ranges from values as low as 0.5-5.6% in Western Europe to values as high as 45-63% in India, 16-66% in Korea and Japan and 80% among Jews of Ashkenazi ancestry living in Israel. […] In the United States the incidence is estimated as 12.6-20 per 100,000 people. […] The association of Buerger’s disease with tobacco use, particularly cigarette smoking, cannot be overemphasised. Most patients with Buerger’s disease are heavy smokers but some cases occur in patients who smoke 'moderately’.
- #8 Internet Scientific Publicationshttps://ispub.com/IJE/6/1/8933
Buerger’s disease, the etiology of which is still largely unknown, is a rare peripheral vascular disease, which occurs predominantly in young men who smoke. […] There is an extremely high prevalence of the disease in India among people of low socioeconomic class who smoke homemade cigarettes with raw tobacco. […] The incidence of Buerger’s disease and its progress seems to be decreasing in Victoria Hospital, Bangalore. […] Although Buerger’s disease has a worldwide distribution, it is more prevalent in the Middle East and Far East than in North America and Western Europe, in part because of differences in diagnostic criteria. […] The prevalence of the disease among all patients with peripheral arterial disease varies from as low as 0.5 to 5.6 percent in Western Europe to as high as 45 to 63 percent in India, 16 to 66 percent in Korea and Japan, and 80 percent in Israel among Jews of Ashkenazi ancestry.
- #9 Azthena logo with the word Azthenahttps://www.news-medical.net/health/What-is-Buergere28099s-Disease.aspx
Buerger’s disease is a very rare disease that mostly affects young or middle-aged male cigarette smokers who first develop symptoms before the age of 40-45. […] Although the ratio of affected men to women was once 100:1, the subsequent medical literature has indicated that the ratio may now be closer to 10:1. […] In the United States and Europe, Buerger’s disease is exceedingly rare, but it is more frequent in other regions of the world, particularly Asia and the Far and the Middle East. […] In the general population of the United States, the incidence is estimated to be 12.6-20 per 100,000 people. […] The condition’s prevalence among all patients with peripheral vascular disease ranges from 0.5 to 5.6 percent in Western Europe to 45 to 63 percent in India, 16 to 66 percent in Korea and Japan, and 80 percent among Jews of Ashkenazi heritage in Israel. […] Buerger’s disease is more common in places where tobacco is heavily used.
- #10 Buerger Disease: In-depth Understanding and Management Guide – Longmore Clinichttps://longmoreclinic.org/buerger-disease-in-depth-understanding-and-management-guide/
Buerger disease is a non-atherosclerotic, segmental inflammatory pathology that primarily affects the small and medium-sized arteries, veins, and nerves in the extremities. […] First described in 1908 by Dr. Leo Buerger, this disease remains relatively rare and is most commonly seen in men aged 20-40, particularly heavy tobacco users. […] While prevalent among men in the past, increasing tobacco usage among women worldwide has led to a rise in female patients. […] The prevalence is higher in certain regions of Asia and the Middle East.
- #11 Current Trends in Epidemiology and Clinical Features of Thromboangiitis Obliterans in Japanãâ A Nationwide Survey Using the Medical Support System Database âhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/84/10/84_CJ-19-1165/_article/-char/ja/
The epidemiology and clinical features of thromboangiitis obliterans (TAO) in Japan have not been updated extensively. […] The number of medical financial support recipients registered as TAO patients and estimated prevalence of TAO decreased from fiscal year (FY) 2000 (10,089 and 7.95 [95% confidence interval, CI: 7.798.10] per 100,000 population) to FY 2010 (7,147 and 5.58 [95% Cl: 5.455.71] per 100,000) and leveled off until 2014. […] The prevalence of TAO has decreased in Japan.
- #12 The incidence, prevalence, and survival rate of thromboangiitis obliterans in Korea: a retrospective population-based study – Choi – Cardiovascular Diagnosis and Therapyhttps://cdt.amegroups.org/article/view/53937/html
Few studies used nationwide data to assess the age-standardized prevalence rate, incidence rate, 10-year survival rate, and death risk of thromboangiitis obliterans (TAO; Buergers disease). […] Data for 24,392 patients who had newly diagnoses related to TAO (I73.1) from 2006 through 2017 were extracted from the National Health Insurance Service in Korea. The age-standardized prevalence rate, incidence rate, 10-year survival rate, and death risk of TAO were analyzed. […] Overall, the age-standardized prevalence rate of TAO decreased from 11.1 persons per 100,000 persons in 2006 to 8.43 persons in 2017, and overall, the incidence rate of TAO decreased from 6.07 persons in 2006 to 3.38 persons in 2017. […] The 10-year survival rate of TAO was about 65%. Even though the age-standardized prevalence rate and incidence rate of TAO is decreased during the study period, the adjusted hazard ratio showed significantly increases with age and with male sex after adjustment for comorbidities.
- #13 The Incidence and Prevalence of Thromboangiitis Obliterans in Taiwan: A Nationwide, Population-based Analysis of Data Collected from 2002 to 2011 | Clinicshttps://www.elsevier.es/en-revista-clinics-22-articulo-the-incidence-prevalence-thromboangiitis-obliterans-S1807593222010821
To estimate the incidence and prevalence of thromboangiitis obliterans in Taiwan in the period spanning from 2002 to 2011. […] This is the first epidemiologic study of thromboangiitis obliterans using claims data from a general population in Taiwan. This nationwide, population-based study found that the incidence and prevalence of thromboangiitis obliterans in Taiwan in the 20022011 period were lower than those in other countries before 2000. This study also revealed a trend of decreasing incidence with simultaneous increasing prevalence of thromboangiitis obliterans in Taiwan from 2002 to 2011. […] The prevalence of TAO in Taiwan increased from 0.26/100,000 in 2002 to 0.65/100,000 in 2011. The prevalence of TAO in Taiwan was much lower than that estimated for the general population in North America during the 1960s through 1980s (8-13/100,000).
- #14 Orphanet: Buerger diseasehttps://www.orpha.net/en/disease/detail/36258
The prevalence is estimated at 1/10,000 in Europe but the disease is found worldwide. […] A rare systemic disease characterized by inflammatory, non-necrotizing, non-atherosclerotic, occlusive vascular disease with thrombosis and recanalization affecting small and medium sized arteries and veins of upper and lower extremities.
- #15 Buerger’s disease epidemiology and demographics – wikidochttps://wikidoc.org/index.php/Buerger%27s_disease_epidemiology_and_demographics
Buerger disease usually affects individuals of the Jewish race, in particular Ashkenazi Jews. European individuals are less likely to develop Buerger disease. […] Buerger’s disease is more common among men than women. […] Male to female ratio is 3:1. […] The majority of Buerger disease cases are reported in countries such as Iran, Bangladesh, India, Japan, Korea and Israel.
- #16 Buergerâs Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Thoracic Keyhttps://thoracickey.com/buergers-disease-thromboangiitis-obliterans/
Buergers disease occurs throughout the world, though it is more prevalent in Asian and Mediterranean populations. […] Buergers disease was once thought to only occur in men typically below 45 years of age, with historical data demonstrating only 1 to 2% of all Buerger patients to be women. More recent series have revealed a notable increase in the number of women affected, with 8 to 23% of Buerger patients being women. […] Furthermore, a substantial decline in the prevalence of Buergers disease has also been noted over the past few decades, in both the United States and Japan. A Mayo clinic series noted that despite an increase in patient enrollment overall, the rate of Buergers disease steadily decreased from 104 per 100,000 in 1947 to only 13 cases per 100,000 in 1986. In Japan, Matsushita et al. have noted a similar trend. In a review of their extensive national registry of Buerger patients from 1989 to 1996, they noted that 46 new cases were diagnosed between 1985 and 1989, while during the period between 1990 and 1996, only 12 new cases were diagnosed. This decline likely represents refinements in the diagnosis of Buergers disease with the widespread use of angiography, though other causative factors may exist, including the general trend toward decreased use of tobacco.
- #17 :: IC :: Infection & Chemotherapyhttps://icjournal.org/DOIx.php?id=10.3947/ic.2021.0146
The clinical manifestations of BD improve markedly after smoking cessation; therefore, cigarette smoking has been mentioned as a cause of or an important contributing factor for BD. […] However, BD sometimes develops in non-smokers. […] The incidence of BD in developed countries has markedly decreased, possibly as the smoking rates have reduced; however, the occurrence of BD already decreased before the decline in smoking rates, and the magnitude of the decrease in BD was not parallel to that of smoking rates. […] The mass media campaign on smoking cessation in the United States began in the 1970s. […] A recent review article disclosed that, as the disease progresses, the vessels of other organs, including gastrointestinal, coronary, cerebral, ocular, renal, urogenital, mucocutaneous, articular, lymphohematopoietic, and auricular vessels, are sometimes affected.
- #18 :: IC :: Infection & Chemotherapyhttps://icjournal.org/DOIx.php?id=10.3947/ic.2021.0146
BD seems to aggravate more frequently during the cold season because hospital admissions are more common during the winter months in Iran and Thailand. […] A low socioeconomic status is an important contributing factor for BD in Iran, Nepal, and Indonesia, which was also mentioned in Jewish immigrants in the United States in the past and recently in Japan. […] As for the infectious etiology of BD, Buerger and Allen and Brown proposed that BD might be an infectious disease, mainly based on pathological findings; however, no specific organism was identified at that time. […] Although several hypotheses on the cause of BD have been proposed, including tobacco smoking, hypersensitivity to tobacco ingredients, ergotism, immune mechanism, infection, familial or heredity, race, hypercoagulability, endocrine abnormality, exposure to cold, trauma, and stress, its exact etiology is still not yet established.
- #19 The incidence, prevalence, and survival rate of thromboangiitis obliterans in Korea: a retrospective population-based study – Choi – Cardiovascular Diagnosis and Therapyhttps://cdt.amegroups.org/article/view/53937/html
Overall, the age-standardized prevalence and incidence of TAO in 2017 were about 9 and about 4 persons per 100,000 persons, respectively. Although the male age-standardized prevalence and incidence decreased during the study period, they were still higher proportion in males than in females. The 10-year survival rate with TAO was about 65%. Adjusted HRs increased significantly with age, male sex, and comorbidities.
- #20https://www.orthobullets.com/hand/6099/thromboangiitis-obliterans-buergers-disease
Epidemiology […] Incidence […] 12.6 per 100,000 in the United States […] Demographics […] 3:1 male: female ratio […] typically affects patients 45 years old […] Risk factors […] smoking […] chewing tobacco […] […] […] Prognosis […] Depends on smoking status […] 94% who quit smoking avoid amputation […] 43% chance of amputation within 8 years if smoking is continued
- #21 Buerger’s Disease : Johns Hopkins Vasculitis Centerhttps://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/buergers-disease/
The classic Buergers Disease patient is a young male (e.g., 20-40 years old) who is a heavy cigarette smoker. More recently, however, a higher percentage of women and people over the age of 50 have been recognized to have this disease. Buergers disease is most common in the Orient, Southeast Asia, India and the Middle East, but appears to be rare among African-Americans. […] Buergers disease can be mimicked by a wide variety of other diseases that cause diminished blood flow to the extremities. These other disorders must be ruled out with an aggressive evaluation, because their treatments differ substantially from that of Buergers Disease (for Buergers, there is only one treatment known to be effective: complete smoking cessation see below). […] It is essential that patients with Buergers disease stop smoking immediately and completely. This is the only treatment known to be effective in Buergers disease. Patients who continue to smoke are generally the ones who require amputation of fingers and toes.
- #22 Thromboangiitis Obliterans (Buerger Disease) | Concise Medical Knowledgehttps://www.lecturio.com/concepts/thromboangiitis-obliterans-buergers-disease/
Thromboangiitis obliterans (TAO) is most prevalent in regions and countries with heavy tobacco use: Mediterranean, Middle East, Asia. […] Decreasing rates in North America and Western Europe are due to the decline in cigarette smoking: Current rate of 12.620 cases per 100,000. […] Unclear how vaping will affect TAO cases. […] Men women (3:1). […] The majority of patients present before the age of 45.
- #23 :: IC :: Infection & Chemotherapyhttps://icjournal.org/DOIx.php?id=10.3947/ic.2021.0146
Buergers disease (BD) is a chronic inflammatory vasculitis of unknown etiology. The infectious etiology of BD was proposed by Buerger in 1914. […] Furthermore, there are scattered reports insisting that BD may be related to rickettsial infection, first asserted by Goodman since 1916, followed by Giroud and other French investigators from the 1940s through the 1960s, Nicolau in the 1960s, Bartolo (1980s), and Fazeli (2010s). […] However, their causal relationship has hardly been accepted because rickettsial infections are known to be acute febrile, vector-borne illnesses, whereas BD is a chronic afebrile illness. […] Collectively, it is postulated that BD is a chronic infection with a member of the family Rickettsiaceae with superimposed thrombosis. […] Although the worldwide occurrence of BD has not been investigated thoroughly, it has been known that this illness is more common in Eastern Europe, Middle East, and the Far East and Southeast Asia.
- #24 :: IC :: Infection & Chemotherapyhttps://icjournal.org/DOIx.php?id=10.3947/ic.2021.0146
T cell-mediated cellular immunity plays a major role in the defense against Orientia and Rickettsia infections. […] BD can occur several years after recovery from typhus. […] The intradermal test to R. prowazekii is positive in most of the patients with BD. […] Rickettsia DNA is identified in amputated limb tissues obtained from a BD patient. […] Antibiotic therapy improves ischemic manifestations of BD in many patients with a few exceptions. […] The addition of heparin to antibiotic therapy improves clinical features of acute vascular insufficiency.
- #25 Internet Scientific Publicationshttps://ispub.com/IJIM/2/1/10017
Buerger’s disease (thromboangiitis obliterans) is a rare peripheral vascular disease that usually affects young male smokers. […] Buerger’s disease is a peripheral arterial occlusive disease that is becoming rare in Western countries but is more common in Asia. […] To evaluate the role of sympathectomy in Buerger’s disease, we carried out this study and investigated the changes in the prevalence and characteristics of Buerger’s disease at a major surgical institution in Iran. […] Early detection of Buerger’s disease, prevention by abstinence from tobacco and management by sympathectomy is strongly recommended. […] Epidemiology of Buerger’s disease in Guilan population is similar to other parts of the world. […] Early detection of Buerger’s disease, prevention by abstinence from tobacco and management by sympathectomy is strongly suggested to save the limb.