zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
Wskazanie

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym (ChSN) obejmuje szereg działań mających na celu redukcję ryzyka wystąpienia schorzeń takich jak choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy miażdżyca. Wskazania do profilaktyki występują zarówno u osób bez objawów choroby (profilaktyka pierwotna), jak i u pacjentów po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych (profilaktyka wtórna).

W profilaktyce ChSN kluczową rolę odgrywa modyfikacja stylu życia oraz farmakoterapia ukierunkowana na kontrolę głównych czynników ryzyka. Wśród leków stosowanych w profilaktyce dominują statyny (Atoris, Roswera, Zaranta, Lipanthyl), leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Plavix, Clopidogrel Genoptim), leki hipotensyjne (Tritace, Prestarium, Metocard, Concor, Amlozek), a u osób z cukrzycą również leki przeciwcukrzycowe (Metformax, Glucophage, Siofor, Jardiance).

Największym wyzwaniem w profilaktyce ChSN jest utrzymanie długotrwałej adherencji pacjentów do zaleceń, szczególnie w przypadku profilaktyki pierwotnej, gdy pacjent nie odczuwa objawów choroby. Badania wskazują, że po roku terapii statynami leczenie kontynuuje zaledwie 40-60% pacjentów. Dodatkową trudnością jest kompleksowość interwencji wymagająca jednoczesnego oddziaływania na wiele czynników ryzyka oraz konieczność indywidualizacji terapii w zależności od profilu ryzyka pacjenta.

Istotnym elementem profilaktyki jest regularna ocena całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego (np. za pomocą skali SCORE2) oraz monitorowanie skuteczności wdrożonych interwencji. U pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka coraz częściej stosuje się intensywne schematy leczenia hipolipemizującego, w tym terapię skojarzoną statynami z ezetymibem (Ezetrol, Ezehron) czy inhibitorami PCSK9 (Repatha, Praluent) w przypadkach opornej hipercholesterolemii.

W ostatnich latach w prewencji ChSN coraz większą rolę odgrywają nowe grupy leków, takie jak inhibitory SGLT-2 (Forxiga, Jardiance, Invokana) oraz agoniści receptora GLP-1 (Victoza, Ozempic, Trulicity), które wykazują korzyści sercowo-naczyniowe niezależnie od ich działania przeciwcukrzycowego. Kompleksowe podejście do profilaktyki ChSN, obejmujące zarówno interwencje niefarmakologiczne jak i optymalną farmakoterapię, pozwala na znaczącą redukcję zachorowalności i śmiertelności z powodu tych chorób.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 30.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl