Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha

Preparat Lipofundin MCT/LCT 20% to emulsja do żywienia pozajelitowego zawierająca trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) oraz olej sojowy, dostarczająca niezbędnych kwasów tłuszczowych: linolowego (48-58 g/1000 ml) i α-linolenowego (5-11 g/1000 ml). Emulsja ma wartość energetyczną 8095 kJ (1935 kcal) i osmolarność teoretyczną 380 mOsm/l. Podawanie preparatu wymaga monitorowania poziomu triglicerydów w osoczu, z koniecznością dostosowania prędkości infuzji przy stężeniu >4,6 mmol/l oraz przerwania infuzji w przypadku ostrej hiperlipidemii (>11,4 mmol/l). Przed terapią należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe, a w trakcie monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową, równowagę kwasowo-zasadową oraz funkcje układu sercowo-naczyniowego. Długotrwałe stosowanie wymaga kontroli układu krzepnięcia, czynności szpiku i wątroby.

  1. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania trójglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
    1. Monitorowanie parametrów biochemicznych
    2. Potencjalne reakcje alergiczne
    3. Ryzyko kwasicy metabolicznej
    4. Zgodność z innymi preparatami
    5. Zalety stosowania emulsji o dużej zawartości tłuszczów
    6. Kolejne rozdziały

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania trójglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) występują w preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Lipofundin MCT/LCT 20%. Emulsja ta stanowi połączenie oleju sojowego oczyszczonego (100 g/1000 ml) oraz trójglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (100 g/1000 ml), dostarczając niezbędnych kwasów tłuszczowych: linolowego (48-58 g/1000 ml) i α-linolenowego (5-11 g/1000 ml). Preparat ma postać mlecznobiałej emulsji typu „oleju w wodzie” o wartości kalorycznej 8095 kJ (1935 kcal) i osmolarności teoretycznej 380 mOsm/l.1

Monitorowanie parametrów biochemicznych

Podawanie emulsji zawierających trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha wymaga regularnego monitorowania poziomu triglicerydów w osoczu pacjenta. Jest to szczególnie istotne podczas stosowania preparatu Lipofundin MCT/LCT 20%, ponieważ w zależności od metabolizmu pacjenta może wystąpić przejściowa hipertriglicerydemia.2

Należy dostosować prędkość infuzji w przypadku, gdy stężenie triglicerydów w surowicy krwi przekroczy wartość 4,6 mmol/l. Jeśli dojdzie do wystąpienia ostrej hiperlipidemii (poziom triglicerydów przekraczający 11,4 mmol/l lub 1000 mg/dl), wówczas należy natychmiast przerwać infuzję.3

Przed rozpoczęciem infuzji preparatów zawierających trójglicerydy MCT niezbędne jest wyrównanie zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz równowagi kwasowo-zasadowej. W trakcie terapii należy regularnie monitorować:4

5

W przypadku długotrwałego stosowania preparatów z trójglicerydami MCT konieczna jest również kontrola:6

7

Potencjalne reakcje alergiczne

Chociaż nadwrażliwość na trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha lub inne składniki preparatów je zawierających (np. śladowe ilości protein w oleju sojowym lub lecytynę jaja) występuje niezwykle rzadko, to jednak u pacjentów z historią uczuleń nie można jej całkowicie wykluczyć.8

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji alergicznej, takich jak:9

  • gorączka
  • dreszcze
  • wysypka
  • duszności

należy natychmiast przerwać podawanie preparatu zawierającego trójglicerydy MCT.10

Ryzyko kwasicy metabolicznej

Stosowanie emulsji tłuszczowych zawierających trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha jako jedynego źródła energii może prowadzić do kwasicy metabolicznej. Aby zapobiec temu powikłaniu, należy podawać równocześnie preparaty zawierające węglowodany i aminokwasy.11

W przypadku pacjentów żywionych pozajelitowo z wykorzystaniem preparatów zawierających trójglicerydy MCT konieczne jest dodatkowe podawanie:12

  • węglowodanów
  • aminokwasów
  • elektrolitów
  • witamin
  • pierwiastków śladowych

Istotne jest również zapewnienie odpowiedniej podaży płynów.13

Zgodność z innymi preparatami

Należy zachować szczególną ostrożność przy łączeniu preparatów zawierających trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha z innymi substancjami. Łączenie substancji niewykazujących zgodności może prowadzić do złamania emulsji lub wytrącania się cząstek, co znacząco zwiększa ryzyko zatoru.14

Zalety stosowania emulsji o dużej zawartości tłuszczów

W przypadku preparatów o dużej zawartości tłuszczów, takich jak Lipofundin MCT/LCT 20% (zawierający trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha), stosunek zawartości emulgatora (fosfolipidów) do oleju jest niższy niż w emulsjach o mniejszej zawartości tłuszczów. Stosowanie takich preparatów zapewnia w osoczu pacjenta korzystnie niższe stężenia:15

16

Z tego powodu w terapii żywieniowej zaleca się stosowanie emulsji tłuszczowych o większej zawartości tłuszczów, jak Lipofundin MCT/LCT 20%, który zawiera trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha.17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl