Dawkowanie i sposób podawania
Sodu diwodorofosforan
Sodu diwodorofosforan jest składnikiem aktywnym w preparatach takich jak Enema, Lecicarbon oraz Nutriflex Lipid peri, zróżnicowanych pod względem postaci farmaceutycznej i wskazań klinicznych. Enema (32,2 mg + 139 mg/ml) stosuje się doodbytniczo w dawkach zależnych od masy ciała: od 4170 mg u dzieci <14 kg do 20850 mg u dorosłych, z ograniczeniem częstotliwości do jednego wlewu na dobę i maksymalnym czasem stosowania do 7 dni. Lecicarbon (czopki 500 mg + 680 mg) zawiera 680 mg sodu diwodorofosforanu na czopek, stosowany u dorosłych, z możliwością powtórzenia po 30-60 minutach, przeciwwskazany u dzieci. Nutriflex Lipid peri to zestaw do infuzji dożylnej, zawierający od 1,170 g do 2,340 g sodu diwodorofosforanu dwuwodnego w zależności od objętości (1250-2500 ml), z maksymalną dawką dobową 40 ml/kg mc (1,28 g aminokwasów, 2,56 g glukozy, 1,6 g tłuszczów/kg mc/dobę) i maksymalną szybkością infuzji 2,5 ml/kg mc/h, szczególnie przeznaczony do żył obwodowych. Dawkowanie u dzieci wymaga indywidualizacji, z zaleceniem stopniowego zwiększania dawki i uwzględnieniem stanu nawodnienia.
Technika podawania Enema obejmuje wlew doodbytniczy z aplikatorem, z zachowaniem temperatury pokojowej roztworu i odpowiedniej pozycji pacjenta (Sima, kolankowo-łokciowa lub samodzielna). Po podaniu zaleca się doustne uzupełnienie płynów. Lecicarbon podaje się doodbytniczo, z możliwością krótkiego zanurzenia czopka w wodzie dla ułatwienia aplikacji, bez stosowania olejków czy wazeliny. Początek działania następuje po 15-30 minutach. Nutriflex Lipid peri podaje się w sposób ciągły, z powolnym zwiększaniem szybkości infuzji w pierwszych 30 minutach, a dawkowanie u dzieci w wieku 3-5 lat wynosi 45 ml/kg mc (1,44 g aminokwasów, 2,88 g glukozy, 1,8 g tłuszczów/kg mc/dobę), natomiast u dzieci 6-14 lat 30 ml/kg mc (0,96 g aminokwasów, 1,92 g glukozy, 1,2 g tłuszczów/kg mc/dobę). Okres stosowania nie powinien przekraczać 7 dni, a w przypadku dzieci wymagających dodatkowej energii zaleca się suplementację glukozą lub tłuszczami.
Dawkowanie i sposób podawania sodu diwodorofosforanu
Sodu diwodorofosforan to substancja aktywna wykorzystywana w kilku produktach leczniczych, w tym Enema, Lecicarbon oraz Nutriflex Lipid peri. Dawkowanie tej substancji różni się w zależności od postaci farmaceutycznej, wskazań oraz wieku i stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania poszczególnych preparatów zawierających sodu diwodorofosforan.1 2 3
Dawkowanie produktu Enema
Produkt Enema ((32,2 mg + 139 mg)/ml, roztwór doodbytniczy) zawierający sodu diwodorofosforan jednowodny w ilości 139 mg/ml (w przeliczeniu na substancję bezwodną) stosuje się wyłącznie w postaci wlewu doodbytniczego, ze ściśle określonym dawkowaniem w zależności od wieku i masy ciała pacjenta.4
Dawkowanie produktu Enema przedstawia się następująco:5
| Grupa pacjentów | Masa ciała | Objętość wlewu | Zawartość sodu diwodorofosforanu jednowodnego |
|---|---|---|---|
| Dzieci | Poniżej 14 kg | 30 ml | 4170 mg |
| Dzieci | 14-27 kg | 60 ml | 8340 mg |
| Dzieci | 28-40 kg | 90 ml | 12510 mg |
| Dorośli | – | 120-150 ml | 16680-20850 mg |
U pacjentów odwodnionych należy zmniejszyć objętość wlewu, ponieważ hipertoniczny roztwór Enema może spowodować dalsze odwodnienie.6
Częstotliwość stosowania
Istnieją istotne ograniczenia dotyczące częstotliwości stosowania produktu Enema:7
- Należy unikać powtarzania wlewów w krótkich odstępach czasu
- Nie należy stosować produktu leczniczego częściej niż raz na dobę
- Środków przeczyszczających nie należy stosować dłużej niż jeden tydzień
8
Sposób podawania
Produkt Enema podaje się doodbytniczo (per rectum), wciskając odpowiednią objętość roztworu wieczorem w dniu poprzedzającym wykonanie badania lub zabiegu operacyjnego oraz w dniu operacji. Wlew doodbytniczy w dniu poprzedzającym operację można powtórzyć w przypadku nie uzyskania pełnego oczyszczenia. Roztwór wprowadzany do odbytnicy powinien mieć temperaturę pokojową.9
Po zastosowaniu produktu leczniczego należy podać pacjentowi doustnie dodatkową porcję płynów.10
Technika wykonania wlewu:11
- Zmienić zakrętkę na zakrętkę z aplikatorem, która znajduje się w kartoniku jednostkowym (nie dotyczy preparatu przeznaczonego do lecznictwa zamkniętego)
- Zdjąć zabezpieczający kapturek i wprowadzić specjalną końcówkę do odbytnicy, kierując ją w stronę pępka
- Powoli naciskać butelkę, aż do wprowadzenia jej zawartości do odbytnicy
- Nie trzeba całkowicie opróżniać butelki, ponieważ opakowanie zawiera nadmiar roztworu
- Po dokonaniu wlewu należy odczekać w obranej pozycji aż do wystąpienia uczucia parcia (2-5 minut) i dokonać wypróżnienia
Istnieją trzy pozycje umożliwiające wykonanie wlewu produktu leczniczego Enema:12
- Pozycja pierwsza (Sima) – wymaga pomocy drugiej osoby
- Pozycja druga (kolankowo-łokciowa) – wymaga pomocy drugiej osoby
- Pozycja trzecia – umożliwia samodzielne wykonanie wlewu
Dawkowanie produktu Lecicarbon
Produkt Lecicarbon (500 mg + 680 mg, czopki) zawiera sodu diwodorofosforan w ilości 0,680 g w każdym czopku.13
Dawkowanie u dorosłych
O ile nie zalecono inaczej, w razie potrzeby należy wprowadzić jeden czopek do odbytnicy. W razie konieczności można powtórzyć po 30-60 minutach.14
| Grupa pacjentów | Dawkowanie | Zawartość sodu diwodorofosforanu | Możliwość powtórzenia |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 1 czopek doodbytniczo | 680 mg | Po 30-60 minutach, w razie konieczności |
| Dzieci | Przeciwwskazany | – | – |
Produkt Lecicarbon jest bezpieczny do stosowania przez długi czas i nie prowadzi do przyzwyczajenia.15
Dawkowanie u dzieci
Produktu leczniczego Lecicarbon nie należy stosować u dzieci.16
Sposób podawania
Sposób podawania czopków Lecicarbon:17
- Wyjąć z opakowania poprzez oddzielenie jednego czopka od listka
- Chwycić za plastikowe końcówki obiema rękami i pociągnąć w przeciwne strony
- Wprowadzić jeden czopek do odbytnicy
Krótkie uprzednie zanurzenie w wodzie ułatwia wprowadzanie czopka. Nie należy stosować olejku ani wazeliny jako środka nawilżającego.18
Początek działania produktu Lecicarbon następuje po 15-30 minutach.19
Dawkowanie produktu Nutriflex Lipid peri
Nutriflex Lipid peri to zestaw dwóch roztworów i emulsji do sporządzania emulsji do infuzji, zawierający w komorze z roztworem glukozy sodu diwodorofosforan dwuwodny w różnych ilościach w zależności od objętości opakowania:20
- 1250 ml: Sodu diwodorofosforan dwuwodny 1,170 g
- 1875 ml: Sodu diwodorofosforan dwuwodny 1,755 g
- 2500 ml: Sodu diwodorofosforan dwuwodny 2,340 g
Dawkę dobową produktu Nutriflex Lipid peri dobiera się indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta.21
Zaleca się podawanie preparatu Nutriflex Lipid peri w sposób ciągły. Stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut aż do osiągnięcia zaplanowanej szybkości zapobiega ewentualnym komplikacjom.22
Dawkowanie u dorosłych
Maksymalna dawka dobowa wynosi do 40 ml na kg masy ciała, co odpowiada:23
- 1,28 g aminokwasów / kg masy ciała na dobę
- 2,56 g glukozy / kg masy ciała na dobę
- 1,6 g tłuszczów / kg masy ciała na dobę
Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml / kg masy ciała na godzinę, co odpowiada:24
- 0,08 g aminokwasów / kg masy ciała na godzinę
- 0,16 g glukozy / kg masy ciała na godzinę
- 0,1 g tłuszczów / kg masy ciała na godzinę
Dla pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to szybkości infuzji 175 ml na godzinę. Ilość podawanych pacjentowi aminokwasów wynosi 5,6 g / godzinę, glukozy 11,2 g / godzinę, a tłuszczów 7 g / godzinę.25
Dawkowanie u dzieci
Zalecane wielkości dawek dla dzieci traktowane powinny być jako wytyczne w oparciu o średnie zapotrzebowanie. Dawkę należy dobierać indywidualnie w zależności od wieku, stanu klinicznego i stopnia zaawansowania choroby. W trakcie ustalania wielkości dawki należy brać pod uwagę poziom nawodnienia pacjenta.26
W przypadku dzieci konieczne może okazać się rozpoczynanie podawania preparatu począwszy od połowy zaplanowanej dawki. Dawkę należy stopniowo zwiększać do zaplanowanej wielkości biorąc pod uwagę indywidualny metabolizm pacjenta.27
| Wiek | Dawka dobowa | Aminokwasy | Glukoza | Tłuszcze |
|---|---|---|---|---|
| 3-5 lat | 45 ml/kg mc | 1,44 g/kg mc/dobę | 2,88 g/kg mc/dobę | 1,8 g/kg mc/dobę |
| 6-14 lat | 30 ml/kg mc | 0,96 g/kg mc/dobę | 1,92 g/kg mc/dobę | 1,2 g/kg mc/dobę |
Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml / kg masy ciała na godzinę, co odpowiada:28
- 0,08 g aminokwasów / kg masy ciała na godzinę
- 0,16 g glukozy / kg masy ciała na godzinę
- 0,1 g tłuszczów / kg masy ciała na godzinę
W przypadku dzieci wymagających podawania dodatkowych źródeł energii zaleca się podawanie roztworów glukozy lub emulsji tłuszczowych.29
Okres stosowania
Okres stosowania dla wskazań wymienionych powyżej nie powinien przekraczać 7 dni.30
Sposób podawania
Infuzja dożylna. Produkt Nutriflex Lipid peri jest szczególnie przeznaczony do podawania do żył obwodowych.31
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania