Przedawkowanie
Lewofloksacyna

Przedawkowanie lewofloksacyny

Lewofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, szeroko stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Dostępna jest w różnych postaciach farmaceutycznych, takich jak tabletki powlekane, roztwory do infuzji oraz preparaty oczne. W przypadku przedawkowania tej substancji mogą wystąpić poważne działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Objawy przedawkowania systemowego

Na podstawie badań toksyczności przeprowadzonych na zwierzętach oraz badań farmakologii klinicznej z zastosowaniem dawek większych niż lecznicze, określono szereg objawów, które mogą wystąpić po przedawkowaniu lewofloksacyny. Najczęściej obserwowane objawy dotyczą przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego.²

Po wprowadzeniu lewofloksacyny do obrotu obserwowano rozszerzone spektrum objawów dotyczących ośrodkowego układu nerwowego, które obejmują: stan splątania, drgawki, omamy, drżenie oraz w niektórych przypadkach mioklonie.^{3 4}

Oprócz objawów neurologicznych, u pacjentów z przedawkowaniem lewofloksacyny mogą wystąpić także objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności oraz nadżerki błon śluzowych.⁵

^{6 7}

Przedawkowanie miejscowe – preparaty oczne

W przypadku preparatów ocznych zawierających lewofloksacynę (takich jak Levoftyal, Levomer, Oftaquix, Oftaquix sine, czy Levofloxacin Genoptim), całkowita ilość substancji czynnej w opakowaniu jest zbyt mała, aby wywołać działania toksyczne ogólnoustrojowe po przypadkowym spożyciu doustnym.^{8 9}

W sytuacji miejscowego przedawkowania kropli do oczu, zaleca się przemycie oczu czystą wodą o temperaturze pokojowej.^{10 11}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania lewofloksacyny konieczne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego, które obejmuje:¹²

• Leczenie objawowe – ukierunkowane na łagodzenie objawów neurologicznych i innych dolegliwości¹³
• Kontrolowanie zapisu EKG – ze względu na możliwość wydłużenia odstępu QT¹⁴
• W przypadku doustnego przedawkowania można zastosować leki zobojętniające kwas żołądkowy w celu ochrony błony śluzowej żołądka¹⁵
• W ciężkich przypadkach można rozważyć płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów¹⁶

Należy podkreślić, że nie istnieje specyficzne antidotum dla lewofloksacyny.¹⁷ Metody eliminacji pozaustrojowej, takie jak hemodializa, dializa otrzewnowa i ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD), są nieskuteczne w usuwaniu lewofloksacyny z organizmu.^{18 19}

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku przedawkowania preparatów ocznych zawierających lewofloksacynę, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w wieku 1 roku i powyżej stosuje się takie samo postępowanie.^{20 21}

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Po przedawkowaniu lewofloksacyny, niezależnie od drogi podania, zaleca się prowadzenie obserwacji klinicznej pacjenta oraz podjęcie leczenia podtrzymującego w razie konieczności.²² Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, jako że objawy związane z tymi układami stanowią główne zagrożenie przy przedawkowaniu lewofloksacyny.²³

W przypadku miejscowego przedawkowania produktu Ducressa (zawierającego lewofloksacynę i deksametazon), zaleca się przerwanie leczenia miejscowego, a w przypadku długotrwałego podrażnienia przepłukanie oka (oczu) wyjałowioną wodą.²⁴