Przeciwwskazania stosowania leku Xalacom (0,05 mg + 5 mg)/ml

Lek Xalacom w postaci kropli do oczu, zawierający latanoprost (0,05 mg/ml) oraz tymolol w postaci maleinianu (odpowiadający 5 mg/ml tymololu), podlega ścisłym przeciwwskazaniom w określonych grupach pacjentów ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Precyzyjne przestrzeganie tych przeciwwskazań jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Choroby układu oddechowego

Lek Xalacom jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z chorobami dróg oddechowych przebiegającymi z nadreaktywnością oskrzeli. Dotyczy to w szczególności:²

• Aktualnie leczonej astmy oskrzelowej
• Pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie, nawet jeśli obecnie nie wykazują objawów
• Osób z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POCHP)

Obecność tymololu w preparacie, który jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem, może wywołać skurcz oskrzeli u tych pacjentów, co stanowi potencjalne zagrożenie życia, zwłaszcza u osób z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych.³

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Ze względu na zawartość tymololu, Xalacom nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego:⁴

• Bradykardia zatokowa – nieprawidłowo wolna praca serca wywołana zaburzeniami funkcji węzła zatokowego
• Zespół chorego węzła zatokowego – dysfunkcja węzła zatokowego prowadząca do zaburzeń rytmu serca
• Blok węzła zatokowo-przedsionkowego – zaburzenie przewodnictwa między węzłem zatokowym a przedsionkiem
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany za pomocą rozrusznika serca – poważne zaburzenia przewodzenia impulsów z przedsionków do komór
• Jawna niewydolność serca – niezdolność serca do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi w organizmie, manifestująca się klinicznie
• Wstrząs kardiogenny – stan nagłego zagrożenia życia spowodowany ostrą niewydolnością serca

W tych przypadkach podanie tymololu zawartego w leku Xalacom może nasilić istniejące zaburzenia rytmu serca, zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego i pogorszyć stan pacjenta, prowadząc nawet do zagrożenia życia.⁵

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Xalacom jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na:⁶

• Substancje czynne:
  • Latanoprost (0,05 mg/ml)
  • Tymolol w postaci maleinianu (odpowiadający 5 mg/ml tymololu)
• Substancje pomocnicze zawarte w preparacie, w tym:
  • Chlorek benzalkoniowy (0,2 mg/ml)
  • Fosforany (bezwodny wodorofosforan disodu i jednowodny diwodorofosforan sodu)
  • Inne składniki wymienione w pełnym składzie produktu

Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się jako miejscowe lub ogólnoustrojowe objawy alergiczne, które mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych (zaczerwienienie, świąd) do potencjalnie zagrażających życiu (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny).⁷

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Xalacom ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub interakcji. W przypadku tych stanów klinicznych, decyzja o zastosowaniu leku powinna być podejmowana po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.⁸

Pacjentom z łagodniejszymi postaciami chorób układu oddechowego, którzy nie spełniają kryteriów bezwzględnych przeciwwskazań, należy odradzić stosowanie leku Xalacom z uwagi na ryzyko zaostrzenia objawów oddechowych. Podobnie u osób z łagodnymi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak bradykardia zatokowa o niewielkim nasileniu czy blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, należy rozważyć alternatywne metody leczenia jaskry.⁹

Szczególną ostrożność należy zachować i rozważyć odradzenie stosowania leku Xalacom u pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki z grupy beta-blokerów, analogi prostaglandyn lub na substancje pomocnicze występujące w składzie innych preparatów okulistycznych.¹⁰